李見照， 馬 瑛

(云南省陸良縣中醫(yī)醫(yī)院， 云南 陸良 655600)

椎—基底動(dòng)脈供血不足(VBI)為常見病、多發(fā)病，常見于中老年人，是中老年人最常見的缺血性腦血管病之一。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)循環(huán)不全引起腦干、小腦、大腦半球后部等灌流區(qū)功能障礙的癥狀。筆者自2009年9月～2011年10月應(yīng)用血栓通注射液治療椎—基底動(dòng)脈供血不足40例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組40例中男21例，女19例；年齡39～80歲，平均63歲；病程1.5～10 d。所選病例，均符合下列診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)發(fā)作性眩暈，為旋轉(zhuǎn)感或視物晃動(dòng)感，伴嘔吐；多因體位或頭部改變誘發(fā)；(2)兩側(cè)視野完全或部分缺損，水平或旋轉(zhuǎn)眼震；(3)一側(cè)或兩側(cè)肢體感覺障礙；(4)腦干聽覺誘發(fā)電位示Ⅲ波波幅低平，分化不良，潛伏期長；(5)除外耳源性眩暈及腦干、小腦缺血性疾?。?6)病因明確，如頸椎病、腦動(dòng)脈硬化癥、糖尿病、高血壓、冠心病等。腦CT或腦MRI排除腦梗死。結(jié)合經(jīng)顱多普勒(TCD)檢查作出診斷。

1.2 治療方法 用血栓通注射液[生產(chǎn)廠家：廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20025652，批號(hào)：11063011]400mg加入5%葡萄糖注射液500mL靜脈點(diǎn)滴，每日1次，15 d為1個(gè)療程。在治療前后分別進(jìn)行TCD檢查血流速度對(duì)比。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定。治愈：眩暈完全消失，TCD檢查椎—基底動(dòng)脈供血恢復(fù)正常；顯效：眩暈明顯減輕，TCD檢查椎—基底動(dòng)脈供血較前有明顯改善；有效：眩暈有不同程度減輕，但TCD復(fù)查椎一基底動(dòng)脈供血有輕度改善或無改善；無效：治療觀察期間眩暈無改善，TCD檢查無變化。

2.2 治療結(jié)果 40例中，治愈8例(20%)；顯效14例(35%)；有效12例(30%)；無效6例(15%)?？傆行蕿?5%。

3 小結(jié)

血栓通注射液是中藥三七的塊根提取物，有效成分為三七總皂苷，主要成分為人參皂苷Rg1、Rb1，具有活血祛瘀，擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)的作用。筆者用于治療椎—基底動(dòng)脈供血不足引起的眩暈，能夠改善患者椎—基底動(dòng)脈供血狀況，臨床療效較好，值得進(jìn)一步擴(kuò)大治療例數(shù)，并和其他藥物進(jìn)行對(duì)照觀察，以期能進(jìn)一步探索其治療機(jī)理。