勞靜芳 廣東省佛山市順德區(qū)中醫(yī)院 528333

院務(wù)公開是加強醫(yī)院民主管理，增強決策透明度，推進(jìn)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要措施。近年來，我院在搞好醫(yī)療工作的同時，積極組織實施院務(wù)公開標(biāo)準(zhǔn)化，不但充分發(fā)揮了全體職工民主參與、民主管理的作用，而且有效地化解了醫(yī)院的內(nèi)部矛盾，密切了醫(yī)患關(guān)系，推進(jìn)了醫(yī)院各項工作的全面開展，職工的工作積極性和創(chuàng)造性不斷提高，醫(yī)院的整體綜合實力和社會信譽度不斷增強。

1 健全和完善院務(wù)公開組織架構(gòu)，逐步建立長效運行機制

我院院務(wù)公開工作是從2000年正式實施的。在實施院務(wù)公開初期，醫(yī)院就制定了《院務(wù)公開實施細(xì)則》，對院務(wù)公開工作的內(nèi)容和形式作出了規(guī)定，使院務(wù)公開工作有組織、規(guī)范、有序地進(jìn)行。近年來，醫(yī)院根據(jù)實際情況的變化對《院務(wù)公開實施細(xì)則》進(jìn)行了修訂，使細(xì)則實施更貼近實際。同時，隨著醫(yī)院人事的變動，及時調(diào)整院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室工作人員；成立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、工會和職工代表組成的院務(wù)公開監(jiān)督小組，對院務(wù)公開制度的落實和實施進(jìn)行有效的監(jiān)督，確保院務(wù)公開的經(jīng)常性和實效性。近年，醫(yī)院還制定了《院務(wù)公開項目月承辦制度》，每月由承辦部門、承辦人定期在院務(wù)公開宣傳欄公開有關(guān)項目的具體情況和數(shù)據(jù)，使院務(wù)公開工作日趨完善，并形成長效的運行機制。

2 運用多種公開形式，促進(jìn)院務(wù)公開工作標(biāo)準(zhǔn)化

2.1 堅持職代會制度，充分發(fā)揮職工代表民主參與和管理院務(wù)的權(quán)利 好計劃、好思路往往來自于決策過程的透明化、民主化。職工代表大會制是我院長期堅持院務(wù)公開的重要形式。醫(yī)院的計劃、辦法、制度以及改革發(fā)展的重大決策、涉及全院職工切身利益的舉措，我院都拿到職代會去討論、審議、征詢和聽取職工代表的意見和建議，最后形成職代會的決議執(zhí)行。2006年，我院改進(jìn)了職代會的召開程式，把會議分成兩個階段進(jìn)行。第一階段為會前各科室和職工代表收集意見階段，廣泛征求全體職工對醫(yī)院工作的意見和建議；第二階段為職工代表集中歸納、審議職工所提的建議和意見，形成經(jīng)職工代表和醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)充分討論并符合醫(yī)院實際情況的決議和辦法，指導(dǎo)醫(yī)院今后的工作。在職代會休會期間，為了保證溝通渠道的暢通，醫(yī)院還定期向職工、患者、社區(qū)居民發(fā)放意見征詢表，尋找自身工作存在的薄弱環(huán)節(jié)，不斷加以改進(jìn)。近年來，醫(yī)院發(fā)放的倡議書及意見征詢表就超過千份，經(jīng)收集整理形成對醫(yī)院改革發(fā)展有益的建議、意見80多條，如：醫(yī)院改貌、信息管理系統(tǒng)建設(shè)、職工食堂改造等都獲得職代會支持通過并予以逐步實施。職代會制度的堅持，不僅激發(fā)了廣大職工參與醫(yī)院管理的熱情，而且為醫(yī)院的決策提供了堅實的基礎(chǔ)依據(jù)，提高了決策的科學(xué)性和合理性。

2.2 堅持例會制度，增強院務(wù)公開的時效性 我院堅持定期召開中層以上干部例會制度，在例會上，由院領(lǐng)導(dǎo)向全院科主任、護(hù)士長以上的中層干部通報最新的工作情況和近期工作安排，表揚和批評并舉，傳達(dá)和反饋并行。每個參加會議的干部都認(rèn)真做好現(xiàn)場筆錄，會后及時將例會的精神傳達(dá)到每個職工，使全體職工把握工作信息，了解院務(wù)動態(tài)。

2.3 堅持公示制度，體現(xiàn)院務(wù)公開、公正、公平 近年來，我院的干部任用均采取聘任制，并實行競爭上崗。在干部遴選過程中，競聘者須接受一系列的上崗前測試和考察。對其整個考察過程的每個環(huán)節(jié)和結(jié)果都在院務(wù)公開欄公示，即使是優(yōu)勝者也要取得職工的認(rèn)同才聘任。實踐證明，這種做法得到了群眾的支持，也經(jīng)受住了實踐的考驗。我院在院務(wù)公開欄公開公示的內(nèi)容還有工作人員年度考核結(jié)果、科研立項和結(jié)果、財務(wù)收支情況、人員職稱晉升，設(shè)備、物資采購、員工分流方案及人員調(diào)動、榮譽頒授等，受到廣大職工普遍歡迎。2.4 推行透明服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧 院務(wù)公開不僅是對醫(yī)院員工的公開，還是對來院求醫(yī)問藥患者的公開，讓患者更多了解醫(yī)院的運作情況，紓緩和化解由于醫(yī)患相互不了解而造成的緊張關(guān)系。早些年，有些患者初到醫(yī)院看病，不了解醫(yī)生的專業(yè)特長，不知道自己的病應(yīng)該找誰看，不了解藥價和治療費用，常常埋怨“看病難，看病貴”。針對這種情況，我院在門診部設(shè)立咨詢臺和導(dǎo)醫(yī)護(hù)士，專門為患者答疑解難和引導(dǎo)診治。在全院實行職工掛牌上崗和患者自主選擇醫(yī)生的制度，公開各種收費標(biāo)準(zhǔn)，推行透明服務(wù)。這樣一來醫(yī)患雙方加強了溝通，醫(yī)療糾紛及投訴案例逐年呈下降趨勢。為進(jìn)一步密切醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，我院還擴寬了院務(wù)公開的范圍和內(nèi)容，改善就醫(yī)環(huán)境，努力營造文明、溫馨、幽雅、和諧的就醫(yī)氛圍。我院在門診大樓和各?？撇^(qū)設(shè)置專欄，對各?？祈椖?、主要醫(yī)務(wù)人員職務(wù)、職稱和開診時間進(jìn)行詳細(xì)的介紹，患者看病時就可以有選擇地掛號和就醫(yī)；在門診安置大型電子屏幕，對常用藥物及各項醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)實行滾動播放；在門診大堂和住院部大樓設(shè)立費用查詢系統(tǒng)，患者可利用觸摸屏迅速了解自己住院或就診時產(chǎn)生的費用情況；嚴(yán)格執(zhí)行 “一日清單”制度，住院病區(qū)每日及時打印住院費用“一日清單”并送到患者手中，讓患者明明白白消費，安安心心住院。嚴(yán)格查房制度，推行文明禮貌用語，給患者以人文關(guān)懷。

2.5 充分利用現(xiàn)代信息手段，拓展院務(wù)公開形式 我院還充分利用自己創(chuàng)辦的刊物公開院務(wù)動態(tài)、醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步情況以及好人好事等。同時，利用現(xiàn)代信息資源，建立起中移通企業(yè)通訊網(wǎng)，利用短信息，將醫(yī)院各種公開信息及時發(fā)送；建立醫(yī)院信息系統(tǒng)——醫(yī)院網(wǎng)站，并分設(shè)內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)。在內(nèi)網(wǎng)，通過聯(lián)系醫(yī)院各部門、科室以至每個醫(yī)療、后勤崗位的傳輸網(wǎng)絡(luò)，將醫(yī)院各項管理制度、財務(wù)收支、工作指標(biāo)、設(shè)備和物資采購、工作人員年度考核結(jié)果、科研立項和結(jié)果、工資調(diào)整、干部聘任、職稱晉升公示、員工分流方案及人員調(diào)動、榮譽頒授等情況以及會議、講座、論壇信息公布于眾；在外網(wǎng)，醫(yī)院將最新醫(yī)療動態(tài)、醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、?？圃O(shè)置、專家特長、診治時間、體檢結(jié)果等宣傳出去，讓患者對醫(yī)院診治能力有更多的了解，建立對醫(yī)院診治的信心。

2.6 積極開展藥品、醫(yī)用耗材、設(shè)備公開招標(biāo)采購，杜絕醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象 開展了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，根據(jù)藥械管理原則和人員調(diào)動的情況，重新調(diào)整了醫(yī)院藥事和醫(yī)療設(shè)備管理委員會，進(jìn)一步明確藥械購置的審批程序，規(guī)定了對單價在萬元以上的藥械購進(jìn)和基建等項目，須由領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論、主管領(lǐng)導(dǎo)審批，作出初步預(yù)算，然后在中層干部會議上通報，按規(guī)定需招標(biāo)的必須進(jìn)行公開招標(biāo)。而對各種招投標(biāo)情況和結(jié)果及時進(jìn)行公開，增加采購的透明度。同時設(shè)立了藥械管理監(jiān)督小組，對藥械的采購和使用進(jìn)行有效的監(jiān)管，使藥品和醫(yī)療設(shè)備的采購程序和來源渠道進(jìn)一步清晰化、明朗化，從而有效遏止了各種腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。

3 制度監(jiān)督和群眾監(jiān)督并舉，保障院務(wù)公開持之以恒

我院對院務(wù)公開工作除成立監(jiān)督機構(gòu)，建立常規(guī)監(jiān)督制度監(jiān)督外，還通過設(shè)立院長信箱、公布投訴電話、投訴傳真號碼；召開院外人士座談會、住院病友工休會等途徑接受群眾監(jiān)督，使院務(wù)公開不僅能持之以恒，而且使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)環(huán)境始終保持最佳狀態(tài)。對備受爭議的醫(yī)療服務(wù)熱點問題，我院適時地在院刊開辟專欄討論，讓員工和患者充分發(fā)表意見，讓不同的意見在交鋒中達(dá)到統(tǒng)一，形成共識，推進(jìn)和諧醫(yī)院建設(shè)。對群眾投訴較多的個別醫(yī)務(wù)人員，則進(jìn)行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的實行經(jīng)濟處罰。

院務(wù)公開的推行，有效地促進(jìn)了醫(yī)院各方面工作的發(fā)展，社會效益、經(jīng)濟效益同步增長。表現(xiàn)在：一是加強了醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)，增強了領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊伍在職工中的威信，取得了領(lǐng)導(dǎo)工作的主動權(quán)；二是發(fā)揮了職工的民主參與和民主管理作用，提高了決策的科學(xué)性和合理性，增強了醫(yī)院的凝聚力和員工的向心力，調(diào)動了職工的積極性和創(chuàng)造性，建立了穩(wěn)定和良好的勞動關(guān)系；三是推動了醫(yī)院的民主管理和科學(xué)管理制度的建立，為醫(yī)院穩(wěn)定健康發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)；四是促進(jìn)了各項改革的順利推進(jìn)和實施；五是提高了醫(yī)院服務(wù)信譽度，有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立；六是維護(hù)了患者的合法權(quán)益；七是有效地防止各種不良現(xiàn)象的滋生蔓延，使醫(yī)院的服務(wù)工作上了新的臺階。