馬琴芳

（延川縣中醫(yī)醫(yī)院皮膚科，陜西延川717200）

中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛36例

馬琴芳

（延川縣中醫(yī)醫(yī)院皮膚科，陜西延川717200）

目的探討中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療。方法72例患者隨機分為治療組和對照組，治療組采用中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸治療，對照組采用口服藥物的方法，比較療效。結(jié)果治療組總有效率91.7%；對照組總有效率72.2%，兩組有效率有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有很好的效果，可以推廣應(yīng)用。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸；治療對照觀察

帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水泡或丘皰疹為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。因失治誤治或患者體質(zhì)虛弱，在皮損消退后仍留有明顯的神經(jīng)痛，長達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年之久，纏綿難愈。我科自2008年以來使用中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛取得了較好療效，先將所治36例病例報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

72例患者均為病診病人。治療組36例，男21例，女15例，年齡15至62歲，平均38.5歲，病程2個月至3年。對照組36例，男20例，女16例，年齡18至65歲，平均41.5歲。兩組無年齡、性別及病程的明顯差異。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 （1）中藥：血府逐瘀湯加減（當(dāng)歸、生地、川芎、桃仁、紅花、白芍、丹參、柴胡、元胡、川楝子、乳香、沒藥、甘草）。疼痛發(fā)于面部者加菊花、白芷，發(fā)于胸腹部者加枳殼、龍膽草，發(fā)于下肢者加牛膝等。每日1劑，水煎分兩次溫服，10天為一療程。（2）針灸：主穴取內(nèi)關(guān)、足三里、陽陵泉。配合阿是穴等病變部位相應(yīng)點的穴位。每日1次，每次留針15 min，10天為1療程。

1.2.2 對照組 口服阿昔洛韋片0.2 g，1日5次；消炎痛25 mg，1日3次；維生素B120 mg，1日3次。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療兩個療程后疼痛完全消失為治愈；治療兩個療程后疼痛明顯減輕為顯效；治療兩個療程后疼痛緩減為有效；治療兩個療程后疼痛無變化為無效。

2 結(jié)果

治療組36例，治愈27例，顯效4例，有效2例，無效3例，總有效率91.7%。對照組36例，治愈16例，顯效6例，有效4例，無效10例，總有效率72.2%。兩組比較，有顯著差異性（P＜0.05）。

3 討論

帶狀皰疹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由水痘—帶狀皰疹病毒引起，沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的炎癥性病毒性皮膚病，屬中醫(yī)“纏腰火丹”“蛇串瘡”范疇。該病毒經(jīng)呼吸道粘膜侵入體內(nèi)，通過血行傳播，發(fā)生水痘或不發(fā)生，感染后潛伏于人體及隨后根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)界內(nèi)，當(dāng)機體受到疲乏、創(chuàng)傷或病后體弱等刺激后導(dǎo)致抵抗力低下時，病毒被激活而發(fā)生疾病。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是因患者為及時治療或失治誤治延誤病情而致肝郁未解，余毒未消，正氣虛弱，毒邪循經(jīng)入絡(luò)，阻遏經(jīng)絡(luò)，氣血不通，故局部疼痛經(jīng)久不愈。方中柴胡、生地、郁金疏肝解郁清熱，當(dāng)歸活血補血，桃仁、紅花、丹參、牛膝活血化瘀、通絡(luò)止痛，白芍、甘草柔肝緩急止痛，乳香、藥、元胡、川楝子理氣止痛。全方共奏活血化瘀、理氣止痛之功。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為針灸具有調(diào)和氣血，扶正祛邪，活血通絡(luò)，溫經(jīng)止痛之功。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示通過針刺治療，可以刺激細(xì)胞的生物應(yīng)答反應(yīng)，使機體產(chǎn)生免疫功能，血清中的免疫球蛋白（ⅠgG）含量升高，從而提高機體的免疫功能，達(dá)到消除病毒，解除疼痛之效。通常針灸治療兩個療程后疼痛明顯減輕。因此，我科近年來使用中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛取得了滿意療效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

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1672－2639（2012）04－032－01

2012－10－15；責(zé)任編輯 徐文梅］