邱曉丹

(紹興市人民醫(yī)院,浙江大學(xué)紹興醫(yī)院,浙江 紹興 312000)

隨著人均壽命不斷延長(zhǎng),老年人所占人口比例不斷增加,老齡人機(jī)體衰退所產(chǎn)生的各種疾病,老年人的健康問題已經(jīng)引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注,如何為老年門診患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的護(hù)理服務(wù),是老年門診護(hù)理的重要工作。

一、臨床資料

1.一般資料。隨機(jī)選取586例患者中男303例,女283例;年齡60-89歲,平均73.5歲,將患者隨機(jī)分為 2組:觀察組301例,為2012年1月到6月人性化護(hù)理開展以來,其中男163例,女138例,平均73.7歲;對(duì)照組285例,為2011年7月到 12月人性化護(hù)理開展以前,男151例,女134例,平均72.7歲。

2.評(píng)價(jià)級(jí)度。分為:非常滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意,分別規(guī)定了 1.0、0.8、0.6、0.3、0 五個(gè)級(jí)度分值。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。數(shù)據(jù)采用、SPSS 16.0軟件統(tǒng)計(jì)分析,觀察組和對(duì)照組間差異采用 χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有顯著性。

二、結(jié) 果

2組滿意程度比較比較有顯著性差異(P<0.05),說明實(shí)施老年患者人性化護(hù)理以來,患者滿意程度明顯提高,具體見附表。

附表 觀察組和對(duì)照組滿意程度比較

三、老年人門診患者的特點(diǎn)

1.自尊心強(qiáng)烈。老年患者情感比較脆弱,自尊心很強(qiáng),特別希望得到尊重和照顧。門診患者多且就診時(shí)間較集中,護(hù)士相對(duì)少,有時(shí)候會(huì)顧此失彼,有的老年病人往往會(huì)覺得你不重視他,對(duì)他照顧不周而生氣,對(duì)老年患者的尊重是醫(yī)護(hù)人員的重要品德。

2.對(duì)就診流程不熟悉。老年患者相對(duì)文化水平偏低,加上視力、聽力有不同程度地下降,有的家屬因?yàn)榉N種原因又不能陪伴就診,再加上大醫(yī)院一般都采用現(xiàn)代化的智能信息化系統(tǒng),老年患者往往不能很好地適應(yīng)。

3.敏感易怒或悲觀消極。老年人患病多屬慢性病,由于病程長(zhǎng)或有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),得不到人們的尊重或社會(huì)的承認(rèn),導(dǎo)致性格的改變,情緒不穩(wěn),出現(xiàn)易激惹,性格急躁,愛挑剔的不良行為。有的老年患者因治療效果不顯著,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重,擔(dān)心給子女帶來不便,常常會(huì)有悲觀消極情緒。

4.匱乏健康知識(shí)常識(shí)。許多老年人因?yàn)榻】抵R(shí)的缺乏,出現(xiàn)服藥不規(guī)則或亂服藥的現(xiàn)象,甚至造成一些并發(fā)癥。

5.老年人各系統(tǒng)功能趨于減退,聽力、視力、記憶力均差,患者年齡越大,服藥依從性越低,患者不依從是臨床合理用藥的主要障礙之一,且直接影響到治療質(zhì)量。

6.護(hù)理服務(wù)的局限。目前大多數(shù)老年門診的護(hù)理服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年患者就診需求,一些?？凭驮\和檢查要與普通門診患者一同等候排隊(duì),掛號(hào)、就診、檢查不在同一區(qū)域,且流程復(fù)雜,給老年人就診帶來極大不便和安全隱患[1]。

四、人性化護(hù)理體會(huì)

針對(duì)老年門診專門的特點(diǎn),提供特有的人性化護(hù)理體會(huì),以滿足老年患者就診需求。人性化護(hù)理就是以人為本為理論依據(jù),強(qiáng)調(diào)以病人為中心的人性化服務(wù),人性化護(hù)理為老年門診患者提供了全方位、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

1.創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。良好的環(huán)境使人愉悅,并可提高抗病能力和促進(jìn)康復(fù)。樹立一切從病人出發(fā)的思想,就診環(huán)境應(yīng)布局合理、寬敞明亮、地面防滑、空氣新鮮、溫度適宜、物品放置整齊,每個(gè)樓層設(shè)有飲水設(shè)施和導(dǎo)醫(yī)護(hù)送服務(wù),衛(wèi)生間離候診區(qū)較近,有殘疾人衛(wèi)生間等,營(yíng)造干凈、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境,尤其注意防止老年患者的跌倒問題[2]。

2.建立良好的護(hù)患關(guān)系。尊重老年人是溝通的基礎(chǔ)[3]。護(hù)士要尊重老年病人,多用體貼、尊重的語言,文明禮貌,切忌生、冷、硬等惡劣態(tài)度,要善于與老年病人溝通,讓老年患者了解自己的病情和治療方案,便于治療時(shí)配合,同時(shí)做好健康宣教,也要對(duì)老年病人的心理進(jìn)行各方面人文關(guān)懷,緩解病人的心理壓力,還要耐心地回答病人及家屬的提出的問題,給予他們圓滿的答復(fù),突出人性化服務(wù)的需求。

3.提高專業(yè)水平。醫(yī)護(hù)人員要不斷提高自己的專業(yè)水平,特別是知識(shí)和能力,要有與現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐的觀點(diǎn)及標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的知識(shí),擁有與日益變化的話題、關(guān)注的焦點(diǎn)、爭(zhēng)議及倫理學(xué)相關(guān)的知識(shí),以良好的職業(yè)道德、優(yōu)雅的儀表、文明的語言、和藹的態(tài)度為病人服務(wù),在工作中主動(dòng)與病人交流,耐心細(xì)致地指導(dǎo)老年患者如何進(jìn)入下一就診環(huán)節(jié),在護(hù)理工作中營(yíng)造輕松、親切、平等的氣氛[4]。

4.塑造良好的職業(yè)形象。醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象是指醫(yī)護(hù)人員全部?jī)?nèi)涵的整體形象,是內(nèi)在美與外在美的有機(jī)結(jié)合。塑造良好的職業(yè)形象,不僅能使醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己從事的職業(yè)充滿自信,也使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意和滿足,醫(yī)護(hù)人員也在實(shí)踐中充滿自尊心、自信心、責(zé)任心。

5.加強(qiáng)老年心理護(hù)理。老年患者的需求是多維的,體察患者情緒,全面了解各方面的情況,仔細(xì)觀察病情變化,做到以心交流,讓患者感到溫暖,避免產(chǎn)生被遺棄感和抑郁感,激勵(lì)老年患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。積極維護(hù)老年患者的最佳心理狀態(tài),根據(jù)他們的心理特點(diǎn),給予理解、尊重和體貼,使患者保持良好的心態(tài),用情來了解他們,用心來體貼他們,用愛來喚醒他們,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的決心,配合細(xì)致入微的心理護(hù)理,給老年患者提供度過一個(gè)親切、舒適、安全的治療環(huán)境。

老年患者作為特殊的弱勢(shì)群體,在就診時(shí)給予必要的心理和身體護(hù)理措施是提高患者就診質(zhì)量的關(guān)鍵,是幫助老年人樹立救治信心的基礎(chǔ)[5]。作為門診醫(yī)護(hù)人員,必須具有強(qiáng)烈的責(zé)任心、同情心、寬容心,去尊重和愛護(hù)他們,主動(dòng)熱情地去把工作做細(xì)做精,提供全方位、高質(zhì)量的人性化護(hù)理服務(wù),從而更有利于疾病的康復(fù),同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也能從人性化護(hù)理工作過程中獲得滿足感、成就感,能在工作中獲得快樂,同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值。

[2]劉世晴,鮑 軍,蔡崔春,等.老年醫(yī)院預(yù)防患者跌倒管理流程建立與應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理,2010,10(10):45-47.

[3]鳳 云,張起東,張玫翔.老年門診健康教育體會(huì)[J].河北中醫(yī),2009,31(4):624.

[4]陳 淑.人性化護(hù)理在老年門診護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2011,9(9):2415.

[5]徐春晴,王 兵.老年患者心理溝通方法淺析[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2011,9(5):62.