郝國(guó)華 趙 濤 陳 東

（大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

糖尿病腎病是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，是一種以血管損害為主的腎小球病變，腎臟的血流動(dòng)力學(xué)也受到影響，而其這種改善對(duì)于疾病的診斷有著一定的臨床意義[1]。因此，也可以作為評(píng)估臨床療效的有效指標(biāo)。本文中我們就銀杏達(dá)莫注射液對(duì)糖尿病腎病患者腎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響進(jìn)行研究，以了解銀杏達(dá)莫注射液在糖尿病腎病治療中的臨床價(jià)值，現(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2009年6月至2011年12月于本院進(jìn)行治療的48例2型糖尿病腎病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組每組各24例。對(duì)照組的24例患者中，男性13例，女性11例，年齡38～71歲，平均年齡（46.6±5.6）歲，病程2.5～14.5年，平均（7.3±1.8）年，其中：Ⅲ期患者18例，Ⅳ期患者6例。觀察組的24例患者中，男性14例，女性10例，年齡39～73歲，平均年齡（46.8±5.4）歲，病程2.0～14.2年，平均（7.4±1.7）年，其中：Ⅲ期患者17例，Ⅳ期患者7例。兩組患者的各項(xiàng)基本資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示，P均＞0.05，均無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用飲食治療加藥物治療，給予患者應(yīng)用降糖藥及胰島素進(jìn)行治療。觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上加用銀杏達(dá)莫注射液40mL進(jìn)行治療，靜脈滴注，1次/d，14d為1個(gè)療程。將兩組患者治療前及治療后2周、4周的腎動(dòng)脈PI、RI、Vmax及Vmin進(jìn)行檢測(cè)及比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文中的數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)分別為兩組患者的基本資料和評(píng)估的腎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)情況，其中的性別構(gòu)成比及分期構(gòu)成比均進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，而年齡、病程及腎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)均進(jìn)行t檢驗(yàn)，軟件包選用SPSS13.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

將兩組患者治療前及治療后2周、4周的腎動(dòng)脈PI、RI、Vmax及Vmin進(jìn)行檢測(cè)及比較發(fā)現(xiàn)，治療前的上述數(shù)據(jù)兩組均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，而治療后2周及4周觀察組的腎動(dòng)脈PI及RI均低于對(duì)照組，而腎動(dòng)脈Vmax及Vmin均高于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異，具體比較見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前及治療后2周、4周的腎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較

3 討 論

糖尿病腎病是臨床中一種以血管損害為主的腎小球病變，且其發(fā)病率與糖尿病的病程呈現(xiàn)一定的相關(guān)性，發(fā)展至后期成為造成此類患者高病死率的重要原因之一，因此對(duì)于其治療不可忽視。另外此類患者多存在腎臟血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的異常，表現(xiàn)為腎臟血流PI及RI的升高，Vmax及Vmin的降低等，嚴(yán)重影響腎臟的血供狀態(tài)[2]。銀杏達(dá)莫注射液中所含的銀杏總黃酮具有擴(kuò)張血管的作用，另外其還可降低血管壁通透性及改善水腫狀態(tài)等，臨床療效較佳，且安全性也較高[3]。

本文中我們就銀杏達(dá)莫注射液對(duì)糖尿病腎病腎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響進(jìn)行研究，并將其影響結(jié)果與未采用銀杏達(dá)莫注射液的患者進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)其在升高Vmax、Vmin及降低PI、RI水平方面顯示出積極的作用，因此改善了患者的腎臟血供狀態(tài)，故對(duì)于本病的治療有著一定的臨床價(jià)值[4]。綜上所述，我們認(rèn)為銀杏達(dá)莫注射液可顯著改善糖尿病腎病患者的腎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，對(duì)于腎臟缺血狀態(tài)的改善有著積極的作用。

[1]趙勝利,李秀芬,耿喆.2型糖尿病早期腎損害的彩色多普勒超聲診斷研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,13(26):2910-2912.

[2]張琳郁.彩色多普勒超聲對(duì)糖尿病腎病腎臟血流動(dòng)力學(xué)的觀察分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,(26):19-20.

[3]Tokodai K,Amada N,Kikuchi H,et al.Outcomes of renal transplantation after end-stage renal disease due to diabetic nephropathy:a single-center experience[J].Transplant Proc,2012,44(1):77-79.

[4]吳江雁,吳致安.銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合活血通絡(luò)方治療糖尿病腎病的療效觀察[J].中國(guó)藥房,2011,22(40):3786-3787.