楊藝馨 馮淑丹 楊 靜

（西南大學心理健康教育研究中心，重慶400715）

人的一生有1/3的時間是在睡眠中度過的，正常的睡眠時間和節(jié)律是反映身心健康水平的重要指標。[1]睡眠質(zhì)量低會導致個體注意力不集中，記憶、邏輯推理能力下降，疲勞、易怒或健忘等。研究發(fā)現(xiàn)：睡眠質(zhì)量低顯著地影響著大學生的身體健康及心理健康，影響大學生日常學習及生活，造成人際關(guān)系緊張，甚至引發(fā)其他生理疾病。大學生睡眠質(zhì)量越差，身心健康狀況也就越差。[2]石文娟等報告廣州大學生的睡眠障礙發(fā)生率為28.6%,[3]楊秋月等人調(diào)查顯示有30.1%的大學生存在睡眠障礙,[4]戚東桂等報道有52.0%的大學生存在睡眠問題。[5]其中，失眠是學生睡眠障礙的主要表現(xiàn)類型，[6]大學生群體的睡眠質(zhì)量亟需改善。

本研究旨在調(diào)查現(xiàn)今大學生睡眠質(zhì)量及其影響因素，為有效改善大學生睡眠質(zhì)量提供依據(jù)。

一、對象與方法

在某大學共發(fā)放450份問卷，回收443份，回收率為98.4%；其中，有效問卷418份，有效率為94.35%。男性被試206人，占49.3%；女性被試212人，占50.7%。大一到大四的被試分布比例為28.9%、25.8%、25.1%、20.1%。被試的平均年齡是20.03±2.00。

采用李建明編制的睡眠狀況自評量表SRSS（Self-Rating Scale of Sleep）[7]及自編訪談問卷。共有10個項目、5級評分，評分愈高，說明睡眠問題愈嚴重。此量表最低分為10分，最高分為50分。用spss18.0 for windows進行數(shù)據(jù)分析。

二、結(jié)果

1.大學生睡眠質(zhì)量與常模比較

大學生睡眠質(zhì)量與常模比較結(jié)果如表1。結(jié)果顯示，大學生睡眠質(zhì)量在睡眠不足、睡眠質(zhì)量、覺醒不足、睡眠時間、早醒、服藥情況、失眠后反應(yīng)及總分上都與常模有顯著差異。

表1 大學生睡眠質(zhì)量與常模比較

2.大學生睡眠質(zhì)量性別差異

獨立樣本T檢驗結(jié)果顯示，在睡眠不足、睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠不穩(wěn)、早醒、失眠后反應(yīng)及總分上，女生得分顯著高于男生，而在服藥情況上，女生得分顯著低于男生，見表2。

表2 男生與女生睡眠質(zhì)量差異比較

3.大學生睡眠質(zhì)量年級差異

方差分析顯示，大學生睡眠質(zhì)量的年級差異顯著。表3顯示各級大學生在睡眠不足、睡眠質(zhì)量、覺醒不足、入睡困難、睡眠不穩(wěn)、早醒、失眠后反應(yīng)及總分上均存在顯著差異。

三、分析與討論

1.結(jié)果討論

大學生睡眠質(zhì)量除入睡困難、睡眠不穩(wěn)和噩夢早醒3項外，均與常模有顯著差異。與常模相比，大學生普遍感覺睡眠稍欠缺一些，睡眠時間稍短，自覺睡眠質(zhì)量較低，在失眠后心情較差，易心煩氣躁。在大學階段，學生面臨從學習階段到社會階段的轉(zhuǎn)型，在這個階段，學生不僅面臨繁重的學業(yè)壓力，還要面臨激烈的就業(yè)競爭，要處理復(fù)雜的人際關(guān)系，提高自己各方面的能力以適應(yīng)社會。諸多的壓力可能導致大學生睡眠質(zhì)量不理想。

表3 各年級大學生睡眠質(zhì)量差異比較

與男生相比，女生自覺睡眠質(zhì)量較差，睡眠相對不足，睡眠中易醒，醒后難以再入睡，更易受失眠情緒的影響。王靖的研究也發(fā)現(xiàn)男生較女生的睡眠效率高，入睡快，睡眠時間長；而女生較男生在日間更容易困倦和精力不足。[8]這可能與女性的生理及心理特點有關(guān)，女生情緒容易受外界干擾的影響，更敏感多慮而影響睡眠質(zhì)量。

除睡眠時間、噩夢覺醒、服藥情況3項外，大學生睡眠質(zhì)量存在顯著的年級差異。與大一年級相比，大三、大四學生感覺睡眠稍欠一些，大四學生尤其感覺睡眠不足。在睡眠質(zhì)量及覺醒方面，大一學生自覺睡眠質(zhì)量較高，在白天時頭腦清醒，覺醒程度較高，大四學生自覺睡眠質(zhì)量低，在日間覺醒不足。大四學生出現(xiàn)入睡困難、睡后驚醒、醒后難于入睡的情況顯著多于大一大二，失眠后反應(yīng)也較大一大二強烈。這可能是因為大一大二學生與高中階段相比，學習壓力相對減小，也已適應(yīng)豐富多彩的大學生活；而大四學生除面臨考試壓力外，還面臨巨大的就業(yè)壓力，學生時代即將結(jié)束，即將走上社會，因而產(chǎn)生是否能適應(yīng)社會的壓力。

2.大學生睡眠質(zhì)量影響因素

訪談結(jié)果顯示，影響大學生睡眠質(zhì)量的因素主要有以下幾個方面：

（1）睡眠環(huán)境

大學生多住集體宿舍，彼此間生活習慣不同，有的習慣早睡，有的習慣晚睡，對睡眠環(huán)境要求較高的學生會受宿舍燈光、聲音的影響。相關(guān)研究顯示：對宿舍環(huán)境不滿的學生睡眠質(zhì)量較差，環(huán)境因素影響睡眠者占68%。[9]由于電腦的普及，很多學生會在宿舍通宵上網(wǎng)、看電影，或熬夜趕論文等，作息時間不規(guī)律，會影響自己和身邊同學的睡眠質(zhì)量；陳蓉等人的研究也發(fā)現(xiàn)，使用電腦高頻率的群體比低頻率的群體的睡眠質(zhì)量相對較差，睡眠時間相對較短，日常功能障礙的影響相對較重。宿舍周邊嘈雜的環(huán)境等都會影響到大學生睡眠質(zhì)量。[10]此外，訪談時學生均報告天氣狀況，例如南方夏季天氣炎熱，氣溫過高也嚴重地影響了睡眠質(zhì)量。

（2）生活事件

大學生的學習壓力、人際關(guān)系、情感問題、家庭經(jīng)濟狀況、就業(yè)問題等日常生活事件與睡眠質(zhì)量有密切聯(lián)系。大四學生的睡眠質(zhì)量較大一大二學生差，可能是因為大四學生即將畢業(yè)，相處四年的同學要面臨分離、戀人分手、就業(yè)壓力、適應(yīng)職場等的壓力等等。相關(guān)研究顯示，大學生負性生活事件越多，其睡眠質(zhì)量越差。[11]由生活事件誘發(fā)的焦慮、不安、抑郁等負性情緒，也會影響大學生的睡眠質(zhì)量。

（3）個體自身因素

情緒狀態(tài)會影響大學生的睡眠質(zhì)量。例如臨近考試時的緊張、失戀時的痛苦、人際沖突時的憤怒等消極情緒，若不能得到合理的宣泄，則會影響大學生的睡眠質(zhì)量。以往研究也顯示：具有焦慮、抑郁的學生睡眠質(zhì)量明顯要差，[12]焦慮個體的失眠以入睡困難為主，而抑郁個體睡眠障礙的特征是早醒。[13]

大學生的生理狀況也會影響其睡眠質(zhì)量。身體不適時會影響大學生的心情，進而影響到睡眠質(zhì)量，如生病時多夢易醒。研究發(fā)現(xiàn)，體育專業(yè)大學生的睡眠質(zhì)量、睡眠效率均高于非體育專業(yè)大學生，中等強度的有氧健身跑鍛煉能顯著提高大學生的睡眠質(zhì)量，有效改善大學生焦慮和抑郁。[14]

此外，個體的性格特征也會影響睡眠質(zhì)量。已有研究表明，睡眠質(zhì)量與16PF中的穩(wěn)定性、興奮性、敢為性和自制性等四項因素有顯著的正相關(guān)；與懷疑性、憂慮性、緊張性等三項因素有顯著的負相關(guān)。[15]個性優(yōu)柔寡斷、情緒控制力差、自信心不足、遇到困難時束手無策、適應(yīng)力差的個體，睡眠質(zhì)量容易受到影響。

3.建議

大學生改善睡眠質(zhì)量，需要注意以下幾點：（1）養(yǎng)成有規(guī)律的作息習慣，早睡早起。（2）創(chuàng)設(shè)良好的睡眠環(huán)境，和舍友統(tǒng)一作息時間，減少相互間的干擾。不在床上做與睡眠無關(guān)的事情。（3）建立良好的人際關(guān)系，當出現(xiàn)壓力性生活事件時能有效調(diào)動相關(guān)資源來應(yīng)對壓力，減少其對個體內(nèi)心的沖擊。（4）合理宣泄情緒，增強情緒調(diào)控能力，及時調(diào)整負性情緒。（5）提高心理健康水平，提高適應(yīng)能力，增強心理彈性。（6）健全人格，完善自身個性。（7）加強體育鍛煉，增強身體素質(zhì)。適度的鍛煉亦可以達到減壓、調(diào)節(jié)情緒、緩解疲勞的作用。（8）尋求專業(yè)的支持與幫助。當出現(xiàn)嚴重或持續(xù)時間較長的睡眠問題時，要尋求專業(yè)的心理咨詢師的支持與幫助。

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[4]楊秋月,王鋒,胡丹丹等.大學生睡眠質(zhì)量及其影響因素調(diào)查研究[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學，2011,22(03):88-89.

[5]戚東桂,劉榮,吳曉茜等.大學生睡眠質(zhì)量及其影響因素調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2007,34(05):875-877.

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