胡艷嬌

健康教育處方是醫(yī)生在臨床醫(yī)學處方之外的醫(yī)學行為指導，是以醫(yī)囑形式提供的健康教育文字資料，針對某種疾病的特點，對患者進行防治知識、用藥及生活方式的指導［1］。它既包括健康人群，也包括患者人群，是醫(yī)學衛(wèi)生知識與技能在“知”、“信”、“行”方面對個體和群體的重要體現，其目的是讓患者獲得正確的信息，進而克服或矯正自身不利于健康的行為，建立健康行為，從而達到促進健康的目的。為此，我院于1994年開始使用健康教育處方，至今已16個年頭，覆蓋面從開始的內科、外科、婦科、兒科發(fā)展到現在所有門診科室、病房;從簡單的12個病種發(fā)展到三類45個病種處方，健康教育處方這一形式已被廣大患者所接受。

為了更好的發(fā)揮它的功效，醫(yī)院每年進行一次小范圍的調查活動，以此來了解健康教育處方在指導患者行為上的效果?，F就近幾年來的調查情況進行分析:

1 資料與方法

1.1 一般資料 門診就診后患者400例。

1.2 抽樣方法 選擇日常就診人數較多的科室隨機選取就診后患者，取得同意進行調查，其人員分配依次為內科100例、外科100例、婦科50例、皮科50例、口腔科100例。

1.3 調查方法 采用自行設計的《健康教育處方信息反饋調查問卷》進行面對面問卷調查，調查內容包括就診科室、性別、年齡、疾病診斷、是否初次就診、是否獲得健康教育處方及對健康教育處方的認識及收獲。

1.4 統(tǒng)計學分析 將調查問卷進行整理，采用SPSS 13.0進行錄入及統(tǒng)計。

2 結果

2.1 基本情況 共調查400例，女201例，男109例;年齡＜35歲178例，≥35歲222例;就診后獲得健康教育處方人數190例，占就診人數的47.5%，其中初次就診144例占就診的36%，初診后獲得健康教育處方109例，占初診人數的75.7%(表1)。

表1 就診后患者調查基本情況

2.2 科室發(fā)放健康教育處方情況 在就診后獲得健康教育處方的190人中，首次就診人數與就診科室有較大關系，內科首次就診人數明顯低于其他科室，首次就診只占就診人數的7%，外科為20%，婦科為60%，皮科為72%，口腔科為51%。

2.3 信息反饋 能從處方上獲得健康教育知識的190人，占100%;能按照處方上指導的去做的88人，占98.9%;認為有必要發(fā)放健康教育處方的190人，占100%。

3 討論

二級醫(yī)院就診患者中多數為周邊社區(qū)居民，所患疾病以慢性非傳染性疾病居多，內科就診以開藥者居多。對健康教育處方的需求與發(fā)放產生一定影響。其他科室就診患者則與此相反。調查結果顯示，在被調查對象中獲得健康教育處方率為47.5%，說明醫(yī)生在就診過程中執(zhí)行健康教育處方發(fā)放規(guī)定上是認真的，已能將這一健康教育手段自覺地運用和實施。

調查中認為健康教育處方的發(fā)放有必要的為100%，能從中獲得健康教育知識的為100%，充分說明利用發(fā)放健康教育處方這種手段進行健康教育是受患者非常歡迎的一種行之有效的健康促進方法。它針對性強、目的性強，內容通俗易懂，發(fā)放方法簡便，能相應的滿足患者在求醫(yī)過程中渴望得到疾病的起因、癥狀、治療、轉歸以及康復方面知識的需求，有效的幫助醫(yī)生與患者之間的信息交流。

另外，健康教育處方的制作及印刷相對快捷、迅速，成本較其他印刷品低。例如在近年突發(fā)的“手足口病知識”、“三聚氰胺知識”的宣傳上，在醫(yī)院就診咨詢上發(fā)揮了快速的宣傳、引導作用。

實踐證明，健康教育處方的運用為患者提供了相關的疾病知識，使患者樹立起健康的信心，讓患者容易配合治療，從而溝通了醫(yī)患關系，使醫(yī)院的醫(yī)療處于良性循環(huán)，使得投入與產出成正比例發(fā)展;在醫(yī)院發(fā)揮了很好的就醫(yī)行為指導作用，是值得投入與長期有效發(fā)展的健康教育方式。

［1］呂姿之.健康教育與健康促進.第2版.北京:北京醫(yī)科大學出版社，2002，8:175-176.