洪發(fā)明

接種乙型肝炎疫苗新生兒后低/無(wú)應(yīng)答的原因分析

洪發(fā)明

目的 對(duì)接種乙型肝炎疫苗新生兒后低無(wú)應(yīng)答率以及原因進(jìn)行分析。方法 抽取2010年6月至2011年6月期間進(jìn)行乙型肝炎疫苗接種的新生兒1000例，將新生兒隨機(jī)分為兩組，A組和B組。對(duì)A組中的新生兒進(jìn)行5 μg啤酒酵母乙肝疫苗的接種，對(duì)B組中的新生兒進(jìn)行10 μg啤酒酵母乙肝疫苗的接種。將新生兒按照0個(gè)月、1個(gè)月以及6個(gè)月年齡的免疫程序進(jìn)行接種。通過(guò)放射免疫法對(duì)患者的乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒核心抗體以及乙肝病毒表面抗體進(jìn)行檢測(cè)，進(jìn)行相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)患者的預(yù)防接種情況進(jìn)行了解。結(jié)果 A組中，應(yīng)答正常的新生兒有83例，占16.60%，而B(niǎo)組中應(yīng)答正常的新生兒有301例，占60.20%，即相對(duì)于A組，B組中新生兒正常應(yīng)答的概率較高，P＜0.05。結(jié)論 導(dǎo)致新生兒乙肝疫苗接種后出現(xiàn)低應(yīng)答或者無(wú)應(yīng)答的原因有很多，如新生兒的性別、年齡、出生情況、體重、疫苗接種種類、疫苗接種劑型以及母親疾病史等。為提高新生兒應(yīng)答正常的概率，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，如選擇合適的乙肝疫苗種類以及劑量等，有一定的積極意義。

接種;乙型肝炎疫苗;新生兒;低/無(wú)應(yīng)答;原因

在對(duì)新生兒進(jìn)行乙型肝炎疫苗接種時(shí)，會(huì)出現(xiàn)低應(yīng)答或者無(wú)應(yīng)答的現(xiàn)象。而造成新生兒出現(xiàn)低應(yīng)答或者無(wú)應(yīng)答的原因有很多。本文就此問(wèn)題對(duì)接種乙型肝炎疫苗新生兒后低無(wú)應(yīng)答率以及原因進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2010年6月至2011年6月期間進(jìn)行乙型肝炎疫苗接種的新生兒1000例，男552例，占55.20%，女448例，占44.80%。其中7個(gè)月至12個(gè)月的新生兒有414例，占41.40%，13個(gè)月至18個(gè)月的新生兒有528例，占52.80%，早產(chǎn)兒(即小于 37周的新生兒)有 30例，占3.00%，足月產(chǎn)兒(即大于等于37周)有28例，占2.80%。隨機(jī)分為兩組，A組和B組，每組各500例新生兒。兩組新生兒的身體情況以及疾病情況等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有一定的可比性。

1.2 方法

收集新生兒靜脈血2 ml，進(jìn)行血清分離，于-20℃下進(jìn)行凍存。對(duì)相關(guān)監(jiān)護(hù)人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，從而對(duì)新生兒的乙肝疫苗免疫史、相關(guān)先天性疾病以及出身情況等有一定的了解。將新生兒按照0個(gè)月、1個(gè)月以及6個(gè)月年齡的免疫程序進(jìn)行接種。對(duì)A組中的新生兒進(jìn)行5 μg啤酒酵母乙肝疫苗的接種，對(duì)B組中的新生兒進(jìn)行10 μg啤酒酵母乙肝疫苗的接種。通過(guò)放射免疫法對(duì)患者的乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒核心抗體以及乙肝病毒表面抗體進(jìn)行檢測(cè)，進(jìn)行相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)兩組新生兒在進(jìn)行疫苗接種后的應(yīng)答情況進(jìn)行了解，并且進(jìn)行比較分析。其中患者的抗-HBs值小于10 mIU/ml為無(wú)應(yīng)答;患者的抗-HBs值在10 mIU/ml至99 mIU/ml之間為低應(yīng)答;而患者的抗-HBs值大于等于100 mIU/ml為正常應(yīng)答。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)輸入SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示，組間數(shù)據(jù)對(duì)比為t檢驗(yàn);數(shù)據(jù)采用例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示，組間比較為χ2檢驗(yàn)。取95%為可信區(qū)間，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表一中的數(shù)據(jù)可以得知，相對(duì)于A組，B組中新生兒正常應(yīng)答的概率較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組新生兒疫苗接種后的應(yīng)答比較情況(例，%)

3 討論

隨著現(xiàn)如今乙肝疫苗的普遍，在對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝疫苗的接種也較為普及。而在對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝疫苗接種時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一定的無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答情況，從而對(duì)新生兒的疫苗接種情況有一定的影響［1］。

而造成乙肝疫苗接種不能夠產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答的原因有很多，如新生兒的性別、年齡、出生情況、體重、疫苗接種種類、疫苗接種劑型以及母親疾病史等［2］，其均能夠?qū)е滦律鷥涸诮臃N乙肝疫苗后出現(xiàn)低應(yīng)答或者無(wú)應(yīng)答。而其中疫苗接種的劑量對(duì)于新生兒疫苗接種后的應(yīng)答情況有一定的影響［3］。由表一中的數(shù)據(jù)可以得知，對(duì)新生兒接種5 μg的啤酒酵母乙肝疫苗，應(yīng)答正常的新生兒有83例，占16.60%，而對(duì)新生兒接種10 μg的啤酒酵母乙肝疫苗，應(yīng)答正常的新生兒有301例，占60.20%，即相對(duì)于對(duì)新生兒接種5 μg的啤酒酵母乙肝疫苗，對(duì)新生兒接種10 μg的啤酒酵母乙肝疫苗使得新生兒正常應(yīng)答的概率較高，P＜0.05。所以，應(yīng)根據(jù)新生兒的具體疾病情況以及身體情況為其選擇合適的乙肝疫苗種類，并且進(jìn)行適當(dāng)劑量的接種，從而有效提高新生兒的正常應(yīng)答的概率，有一定的積極臨床意義［4］。

導(dǎo)致新生兒乙肝疫苗接種后出現(xiàn)低應(yīng)答或者無(wú)應(yīng)答的原因有很多，如新生兒的性別、年齡、出生情況、體重、疫苗接種種類、疫苗接種劑型以及母親疾病史等。為提高新生兒應(yīng)答正常的概率，應(yīng)采取相應(yīng)的措施［5］，如選擇合適的乙肝疫苗種類以及劑量等，有一定的積極意義。

335211鷹潭市余江縣洪湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生防保站

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