周 芳

自殺是一種十分復(fù)雜的生理-心理-社會現(xiàn)象,對自殺的研究已成為倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、醫(yī)學(xué)、人類學(xué)等學(xué)科共同關(guān)注的課題。世界衛(wèi)生組織公布的自殺數(shù)字表明,在3個年齡檔次(15～29,30～59,60歲以上)中,無論社會文化背景如何,各國的自殺率均顯示青年和老年2個高峰[1]。

高等學(xué)府是人類文化傳遞和創(chuàng)造的神圣殿堂,大學(xué)生是青年人中的佼佼者,寄托著父母長輩的殷切期望,擔(dān)負(fù)著國家發(fā)展與建設(shè)的重任,是祖國未來民族的希望。雖然大學(xué)生自殺的人數(shù)相對于大學(xué)生整個群體比例較小,但它給社會、家庭和個人帶來的后果和創(chuàng)傷卻是慘痛的。據(jù)調(diào)查,集體自殺或感性引起的輕生將會發(fā)生在與自殺者最為接近的人群中[2],尤其是少年和年輕人,約占這一年齡段自殺總數(shù)的1%～5%[3]。也就是說,在大學(xué)生這些群體生活的密集人群中,如果發(fā)生自殺個案,就意味著有可能在更大范圍內(nèi)發(fā)生更多的自殺事件。因此,在大學(xué)生中開展生命教育,構(gòu)建自殺預(yù)防工作網(wǎng)絡(luò),已經(jīng)成為大學(xué)生心理健康教育工作的重中之重。

自殺意念(Suicide ideation)是偶然體驗的自殺行為動機,個體胡思亂想或打算自殺,但沒有采取或?qū)崿F(xiàn)到此目的外顯行為,是自殺的游離因子。它具有隱蔽性、廣泛性、偶發(fā)性、個體發(fā)育性、個體差異性等特點[4]。大學(xué)生的自殺預(yù)防主要是防止大學(xué)生個體產(chǎn)生自殺意念或者將自殺意念消除于萌芽狀態(tài),不使之付諸行動,因此大學(xué)生自殺預(yù)防的對象具有一定的普遍性。各國自殺預(yù)防研究的結(jié)果也顯示,向普通人群提供自殺預(yù)防知識,改變公眾對自殺行為和自殺者的態(tài)度,是有效降低自殺率的方法之一。

盡管國內(nèi)外對自殺的研究較多,但這些研究多集中于已實施自殺行為的高危人群的研究上,而對于大學(xué)生自殺意念的研究顯得十分不足,這也是造成大學(xué)生自殺率逐年上升,居高不下的重要原因之一。此次調(diào)查自殺意念的發(fā)生率為25.8%,這一結(jié)果與以往采用相同篩查標(biāo)準(zhǔn)得出的自殺意念發(fā)生率接近,荊春霞等人在2003年調(diào)查廣州市大學(xué)生的自殺意念發(fā)生率是18.53%[5],鐘向陽等人對廣東大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果是25.4%[6],張小遠(yuǎn)對廣東醫(yī)科大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果是24.5%[7]。本次研究從不同群體大學(xué)生自殺意念的差別入手,研究其與大學(xué)生的性格、遭遇的生活事件之間的相互關(guān)系,旨在促進大學(xué)生心理健康,建立針對性強、具有實效性的預(yù)防體系,減少大學(xué)生自殺死亡的發(fā)生。

1 對象與方法

1.1 對象 于2010年3月采取分層整群抽樣方法,抽取廣州地區(qū)在校大學(xué)生512名進行問卷調(diào)查,有效問卷408份。男生107人(26.23%),女生301人(73.77%);本科168人(41.18%),?？?40人(58.82%);一年級93人(22.79%),二年級114人(27.94%),三年級148人(36.27%),四年級53人(13%)。

1.2 方法 采用團體施測方法,研究者本人擔(dān)任主試,問卷統(tǒng)一發(fā)放和施測。本文研究有自殺意念大學(xué)生的篩選標(biāo)準(zhǔn):采用艾森克人格問卷第69題“我曾有過不如死了為好的愿望:①是②否”和BECK抑郁問卷第 I題“最近1年內(nèi):①我沒有任何自殺的想法;②我有自殺的念頭但不會真去自殺;③我很想去自殺;④如果我有機會我就會自殺”。對艾森克第69題回答“是”,BECK抑郁問卷選擇2、3、4的大學(xué)生為有自殺意念者;艾森克第69題回答“否”,BECK抑郁問卷選擇1的為無自殺意念者。

采用大五人格簡式量和劉賢臣等人編制的青少年生活事件量表。

1.3 統(tǒng)計處理 全部數(shù)據(jù)用記事本錄入后轉(zhuǎn)換為SPSS數(shù)據(jù),在SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包上處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 有無自殺意念者在人格特征上的差異比較見表1。

表1 有無自殺意念者人格特征的比較()

表1 有無自殺意念者人格特征的比較()

注:＊ P＜ 0.05,＊ ＊ P＜ 0.01,下同

因 子 有自殺意念 無自殺意念 t神經(jīng)質(zhì) 27.41±5.58 22.52±6.66 7.33＊＊開放性 25.67±4.99 27.1±5.65 -2.30＊外傾性 25.97±4.38 27.33±4.72 -2.68＊＊隨和性 28.27±5.63 29.24±5.01 -1.65盡責(zé)性 26.04±5.30 27.46±5.35 -2.34＊

由表1可見,有無自殺意念者在神經(jīng)質(zhì)、開放性、外傾性、盡責(zé)性上都有顯著性差異,在神經(jīng)質(zhì)和外傾性上有非常顯著的差異。有自殺意念的人表現(xiàn)得更神經(jīng)質(zhì)、更內(nèi)向,不開放、不盡責(zé)。

2.2 有無自殺意念者在生活事件上的差異比較見表2。

表2 有無自殺意念者應(yīng)激總分、應(yīng)激事件的比較()

表2 有無自殺意念者應(yīng)激總分、應(yīng)激事件的比較()

因 子 有自殺意念 無自殺意念 t人際關(guān)系 9.76±5.11 7.89±4.37 3.64＊＊學(xué)習(xí)壓力 10.51±5.09 8.50±4.24 3.99＊＊受懲罰 7.68±7.13 5.78±5.70 2.46＊喪 失 4.75±3.61 4.16±3.33 1.53健康適應(yīng) 5.30±3.69 4.03±2.88 3.24＊＊其 他 5.46±4.23 4.28±3.15 2.63＊＊應(yīng)激總分 42.53±22.55 33.97±17.60 3.57＊＊

由表2可見,有無自殺意念者在青少年生活事件應(yīng)激總分上顯現(xiàn)出非常顯著的差異,除了在喪失因子上沒有顯現(xiàn)顯著差異外,在其他各因子上都有顯著差異,尤其是在人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、健康適應(yīng)、其他上呈現(xiàn)非常顯著的差異。

2.3 自殺意念與人格、生活事件的相關(guān)分析見表3。

表3 自殺意念與人格的相關(guān)(r)

由表3可見,自殺意念與人格中的神經(jīng)質(zhì)呈正相關(guān),與外傾性、開放性、盡責(zé)性呈負(fù)相關(guān)。

表4 自殺意念與生活事件各因子的相關(guān)(r)

由表4可見,自殺意念與人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、受懲罰、健康適應(yīng)和其他生活事件呈正相關(guān)。

3 討 論

3.1 單純的內(nèi)外向不直接影響自殺意念的產(chǎn)生,神經(jīng)質(zhì)是最重要的觀測指標(biāo),情緒的控制和調(diào)節(jié)能力是預(yù)防的有效手段。自殺意念與人格的關(guān)系研究發(fā)現(xiàn),有自殺意念的人表現(xiàn)得更神經(jīng)質(zhì)、更內(nèi)向,不開放、不盡責(zé),而且自殺意念與神經(jīng)質(zhì)的相關(guān)度非常高。對于神經(jīng)質(zhì)和自殺意念的關(guān)系,國內(nèi)研究的結(jié)果普遍認(rèn)為,神經(jīng)質(zhì)得分較高,在情緒上表現(xiàn)為焦慮、緊張、易怒、抑郁、好抱偏見、情緒過分且極不穩(wěn)定的大學(xué)生往往對自殺行為持有支持和認(rèn)可的態(tài)度,高宏生等[8]研究認(rèn)為:人格是自殺意念的基礎(chǔ)性因素,具有神經(jīng)質(zhì)傾向的人有強烈的情緒反應(yīng),容易產(chǎn)生自殺意念,其對自殺意念間接作用總和要比直接作用大,神經(jīng)質(zhì)傾向者對事物常常采用過激的應(yīng)對方式,由此導(dǎo)致許多一般人不以為是的小事在神經(jīng)質(zhì)傾向者成為造成心理壓力的負(fù)性事件,加之神經(jīng)質(zhì)傾向的人更容易產(chǎn)生對生活的無望以致出現(xiàn)自殺意念。這與本研究結(jié)果一致。從發(fā)展心理學(xué)的角度看,青年期個體(包括大學(xué)生)所面臨的最大心理問題可歸結(jié)為人格順應(yīng)和情緒控制。在青年期,一方面社會化的要求和自我意識的發(fā)展促使個體與社會不斷發(fā)生沖撞,產(chǎn)生一系列的矛盾,如學(xué)習(xí)、工作與戀愛之間的矛盾,理想自我與現(xiàn)實自我之間的矛盾等,能否有效地解決這些矛盾,決定了個體能否順利地實現(xiàn)人格的良好發(fā)展;另一方面,性成熟需要的日益強烈使青年期個體處于心理不穩(wěn)定的狀態(tài)。情緒不穩(wěn)定是青年期心理的一個特征,能否調(diào)控這種不穩(wěn)定的情緒是個體能否順利渡過青年期的條件之一[9]。

單純的內(nèi)向和外向并不能直接影響自殺意念的產(chǎn)生,但可以通過其他方式對自殺意念產(chǎn)生影響。因此,在日常的生活中要多關(guān)心情緒表達(dá)過強,易怒的學(xué)生,在心理健康教育中要重視學(xué)生的情緒輔導(dǎo),教會學(xué)生認(rèn)識自己的情緒,學(xué)會情緒調(diào)節(jié)的方法。

3.2 幾乎所有的生活事件都可能成為自殺意念產(chǎn)生的直接導(dǎo)火索,學(xué)校要積極構(gòu)建和諧校園,關(guān)注學(xué)生身心健康,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)應(yīng)對壓力的方法。

生活事件中,有無自殺意念者在喪失因子上沒有顯著差異外,在其他各因子上都有顯著差異,自殺意念與它們呈正相關(guān),尤其是在人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、健康適應(yīng)、其他生活事件上呈現(xiàn)非常顯著的差異。這說明,還處于成長階段的大學(xué)生處在激烈的矛盾沖突中,面對生活中的應(yīng)激事件,情緒上會有很大的起伏,人際、學(xué)習(xí)、適應(yīng)是三大主題,這一結(jié)果與以往的許多研究結(jié)果基本一致。如:李倫、王謙[10]根據(jù)在心理咨詢過程中接待的50名求詢大學(xué)生的情況將大學(xué)生的心理應(yīng)激生活事件分為3大類:包括來自家庭的問題、學(xué)習(xí)工作中的問題和戀愛與人際交往問題。齊平、吳金昌[11]的調(diào)查結(jié)果顯示,大學(xué)生的主要心理問題是人際交往與社會適應(yīng)問題(排第一位,占37.2%),其次是學(xué)習(xí)問題和就業(yè)問題(各占 26.3%和24.2%)。這一研究結(jié)果對學(xué)校心理健康教育工作有很大啟示,可以從以上這幾個方面入手,盡量使大學(xué)生面臨的壓力減小到最低程度,并提供有針對性的應(yīng)對壓力的方法。

自殺意念是自殺的早期心理活動,預(yù)防自殺的關(guān)鍵是要將自殺行為消滅在萌芽狀態(tài),即有效控制自殺意念的產(chǎn)生和最終阻止自殺意念的產(chǎn)生。學(xué)校的危機干預(yù)工作也要從源頭抓起,在日常生活和心理健康教育中關(guān)注高危人群,主動關(guān)心他們的實際困難,積極做好心理疏導(dǎo)工作。

[1]翟書濤.危機干預(yù)與自殺預(yù)防[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997

[2]Hazell P.Adolescent suicide clusters:Evidence,mechanism s and prevention[J].Australian and New Zealand Journal of Psychiatry,1993(27):653-665

[3]翟書濤.選擇死亡-自殺現(xiàn)象及自殺心理透視[M].北京:北京出版社,2001

[4]周忠琴,姜潮.大學(xué)生自殺意念影響因素研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2007,15(5):397-399

[5]荊春霞,王聲涌,吳赤蓬,等.廣州市高校大學(xué)生自殺意念發(fā)生的危險因素[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2003,24(5):469-470

[6]鐘向陽、張莉,鄧基澤.利用《大學(xué)生人格問卷》進行大學(xué)新生心理問題篩查[J].中國健康教育,2004,20(7):584-586

[7]張小遠(yuǎn),俞守義,趙久波.醫(yī)學(xué)生自殺意念與人格特征、內(nèi)外控和自尊水平的關(guān)系研究[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2007,28(8):747-749

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[9]楊碧漪,閻平.大學(xué)生自殺現(xiàn)象之心理分析[J].湘潭師范學(xué)院學(xué)報:社會科學(xué)版,2002,24(3):111-115

[10]李倫,王謙.大學(xué)生心理應(yīng)激生活事件與應(yīng)付方式的特點[J].醫(yī)學(xué)與社會,2000,13(2):58-59

[11]齊平,吳金昌.大學(xué)生心理狀況的調(diào)查、分析及對策研究[J].現(xiàn)代教育科學(xué),2004(6):70-72