文/龔貽生

我國商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)增長 服務(wù)創(chuàng)新

文/龔貽生

2011年，我國保險(xiǎn)業(yè)按照新醫(yī)改精神的要求，大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)了保險(xiǎn)大幅增長、規(guī)模擴(kuò)大、服務(wù)創(chuàng)新的發(fā)展目標(biāo)，在滿足人民群眾多樣化的健康保障要求方面取得新的進(jìn)展。

一、業(yè)務(wù)規(guī)模穩(wěn)步增長

2011年，全國共有近百家保險(xiǎn)公司經(jīng)營商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，備案銷售的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品近2000種，健康保險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入691.7億元，同比增長20.6%。從公司類型看，壽險(xiǎn)公司健康保險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入635.6億元，同比增長20.4%；產(chǎn)險(xiǎn)公司健康保險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入56.1億元，同比增長22.7%；從產(chǎn)品期限看，短期健康保險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入286.4億元，同比增長15.3%；長期健康保險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入405.3億元，同比增長24.7%。從銷售對象看，個(gè)人業(yè)務(wù)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入500億元，同比增長21.2%，團(tuán)體業(yè)務(wù)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入191.7億元，同比增長19.1%。

二、保障范圍日益全面

2011年在售的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品涵蓋疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)和失能收入損失保險(xiǎn)四大類。其中，疾病保險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入370.5億元，同比增長22.8%，占比53.6%；醫(yī)療保險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入316.6億元，同比增長17.1%，占比45.8%；失能收入損失保險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入0.9億元，同比增長39.8%，占比0.1%；護(hù)理保險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入3.6億元，同比增長3.1倍，占比0.5%。未來隨著我國人口老齡化程度逐漸加劇，人民群眾對護(hù)理保險(xiǎn)的需求將不斷增長。

圖 2011年健康保險(xiǎn)產(chǎn)品責(zé)任結(jié)構(gòu)圖

三、健康保險(xiǎn)服務(wù)逐步創(chuàng)新

近年來，保險(xiǎn)業(yè)在開展健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的同時(shí)，積極探索健康管理服務(wù)，把健康保險(xiǎn)與健康管理相結(jié)合，逐步由簡單的費(fèi)用報(bào)銷和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，向疾病前、疾病中、疾病后的綜合性健康保障方向發(fā)展，改進(jìn)參保人員健康水平，減少發(fā)病率。平安健康與中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)合作,為客戶建立專門健康檔案,指導(dǎo)客戶建立健康的生活方式,預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展，降低醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)還逐步搭建包括醫(yī)網(wǎng)、藥網(wǎng)和信息網(wǎng)在內(nèi)的“三網(wǎng)”健康保險(xiǎn)服務(wù)平臺，為客戶提供全方位的健康保障服務(wù)。人保健康也在探索向客戶提供以診療綠色通道、慢性病管理、家庭醫(yī)生、異地轉(zhuǎn)診為核心的健康管理服務(wù)。昆侖健康保險(xiǎn)公司著眼于提高被保險(xiǎn)人健康狀況，開展“治未病”健康管理工程，把健康保險(xiǎn)與中醫(yī)“治未病”結(jié)合起來。

（作者單位：中國保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部）

（本欄目責(zé)任編輯：尹 蕾）