金信愛

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平的提高，心血管疾病的發(fā)病率不斷增加。但是，不同年齡階段心血管疾病患者的病變類型和相關(guān)危險(xiǎn)因素存在較大差異［1］。因此，了解不同年齡段的心血管疾病患者危險(xiǎn)因素及其區(qū)別對(duì)于有側(cè)重的開展預(yù)防和干預(yù)，降低心血管疾病的發(fā)生率有重要意義。本研究對(duì)我院2009年1月至2010年10月住院的心血管疾病患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2009年1月至2010年10月住院的心血管疾病患者共260例作為研究對(duì)象。男173例，女87例?；颊吣挲g 36～84歲，平均為(62.8±5.7)歲。根據(jù)WHO關(guān)于冠心病患者年齡階段的劃分，分為青年組、中年組和老年組;其中，青年組為44歲以下患者46例，中年組為45～59歲患者93例，老年組為60歲以上患者121例。所有患者均在上級(jí)醫(yī)院已完成冠脈造影確診為冠心病，排除其他疾病引起的心肌梗死、心絞痛和嚴(yán)重肝腎疾病或腫瘤患者。

1.2 方法 采用自編調(diào)查問卷對(duì)患者資料進(jìn)行回顧性分析，翻閱患者病歷資料，將個(gè)人所需信息登記在自編調(diào)查問卷上。問卷由一般情況資料，如年齡、性別、身高、體重、吸煙和飲酒情況等;生理指標(biāo)，如血壓、血糖、血脂等。

1.3 指標(biāo)判斷標(biāo)準(zhǔn) 肥胖是指男性BMI＞28 kg/m2、女性＞25 kg/m2;高血壓是指在靜態(tài)狀態(tài)下測(cè)量3次患者血壓值，收縮壓＞140 mm Hg或舒張壓＞90 mm Hg;高血糖是指FPG≥7.0 mmol/L;血脂異常是指空腹血清TC＞5.75 mmol/L或TG＞1.85 mmol/L或空腹HDL-C＜0.71 mmol/L或空腹LDL-C＞3.62 mmol/L;吸煙史是指現(xiàn)在每日吸煙＞5支，吸煙史3年以上，或吸煙史10年以上而戒煙不足1年者。飲酒史是指每日啤酒4～5瓶或42°～60°白酒150～250 ml，并連續(xù)超過10年。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

對(duì)不同年齡段心血管患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素的比較，結(jié)果見表1。其中，老年組高血壓、高血糖、高血脂均顯著高于中年和青年組;而青年組的吸煙史和飲酒史比例顯著高于老年組。

表1 三組患者疾病危險(xiǎn)因素比較

3 討論

當(dāng)前，心血管疾病發(fā)病率增加，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖以及吸煙、飲酒等均是影響心血管疾病發(fā)生和死亡的重要因素［2］。而表現(xiàn)在不同年齡段人群其危險(xiǎn)因素可能不完全一致。本研究將中老年心血管疾病患者根據(jù)年齡分為青年組、中年組和老年組，對(duì)三組患者多個(gè)危險(xiǎn)因素進(jìn)行比較，其中高血壓、高血糖、高血脂有吸煙史和飲酒史等五個(gè)指標(biāo)在三組間分布比例不一致。具體來看，老年組心血管疾病患者心血管疾病發(fā)病原因更多的是由于高血壓、高血糖和高血脂;而中青年心血管疾病患者，尤其是青年組患者心血管疾病的發(fā)生于過度和長(zhǎng)時(shí)間的吸煙和飲酒有重要的關(guān)系。本研究中，青年組心血管疾病患者的吸煙比例為65.2%、飲酒史比例為76.1%，均顯著高于中年組和老年組。于立博［3］等研究也認(rèn)為高年齡組的心血管疾病患者中高血壓、高血糖和高血脂的比例高。這與高齡化人群新陳代謝率低，引起血壓上升、血糖和血脂代謝率較低有關(guān)，而這些均導(dǎo)致了心血管事件在高齡化人群中的廣泛流行?？梢姡煌挲g段心血管疾病患者的發(fā)病和死亡危險(xiǎn)因素不全相同，應(yīng)有重點(diǎn)的進(jìn)行健康教育和預(yù)防干預(yù)。

［1］馬歡，鄭伊穎，耿慶山，等.不同年齡階段冠心病患者的危險(xiǎn)因素和病變類型分析.中國(guó)老年學(xué)雜志，2010，30(14):1944-1945.

［2］李曉玲.心血管疾病危險(xiǎn)因素的研究現(xiàn)狀.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2007，33(4):25-27.

［3］于立博，龔建福，劉繼文.不同年齡段健康人群心血管疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素比較.中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31(16):3182-3183.