廣西來賓市人民醫(yī)院 李淑萍

隨著而我國醫(yī)改政策的實施，醫(yī)院在管理中暴露出來的問題也越來越多，醫(yī)院的預算管理在整個醫(yī)院的發(fā)展中起著重要的作用，但是現(xiàn)階段醫(yī)院的預算管理還存在很多急需解決的問題。

一、醫(yī)院預算管理的作用

(一)良好的預算管理可以更好的指導醫(yī)院的資金運行

作為醫(yī)院來講在財務運作方面需要對自己的流動方向、資金的數量等的信息有一定的把握，醫(yī)院要想資金達到最合理的使用狀態(tài)就需要建立完善的財務戰(zhàn)略，而醫(yī)院的預算管理是財務戰(zhàn)略建立的基礎，良好的預算可以促進醫(yī)院資金的有效運轉，明確醫(yī)院資金的來龍去脈。

(二)良好的預算管理可以使醫(yī)院的經營目標更加具體化

醫(yī)院在運行進行預算編制可以將醫(yī)院的經營目標有效分解，具體來講，通過預算管理可以將醫(yī)院的經營目標按照各個季度或者是按月進行分解，這樣醫(yī)院的資金流通就更加的具體和細化，對于醫(yī)院短期目標的控制有很好的作用，通過對短期目標的預算控制，有效調整醫(yī)院的長期的經營目標

(三)良好的預算管理可以提升醫(yī)院的財務實力，降低醫(yī)院在運營中的風險

隨著人們對醫(yī)療水平的要求不斷提高，我國公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的數量不算上漲，醫(yī)院與市場經濟的結合更加緊密，在醫(yī)療市場競爭激烈的形勢下，醫(yī)院的財務實力是提高醫(yī)院整體實力的有力保證，通過醫(yī)院的預算管理可以對醫(yī)院的各項財務數據進行控制，有效控制醫(yī)院在發(fā)展中的成本，降低醫(yī)院的運營風險，促進醫(yī)院的長期發(fā)展。

二、醫(yī)院預算管理中出現(xiàn)的問題

(一)對于預算管理的認識不足

由于長期以來醫(yī)院在市場中缺乏競爭意識，導致醫(yī)院的財務工作指重視收入和支出的管理，對于醫(yī)院的預算管理在整個醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用沒有足夠的認識，造成醫(yī)院財務管理中資金的不合理利用，很大程度上存在資金浪費的現(xiàn)象，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展產生阻礙。

(二)醫(yī)院預算與醫(yī)院財務目標相脫節(jié)

醫(yī)院在發(fā)展中都會制定相應的財務目標，很多醫(yī)院也會根據財務目標制定相關的預算編制，但是由于醫(yī)院在編制預算的過程中沒有充分考慮到醫(yī)院的實際情況，預算的編制標準是按照上一年的預算編制進行的，所以在醫(yī)院的運營中就不能很好的發(fā)揮作用，對于醫(yī)院的各項收入和支出的費用不能做到有效的控制，導致多元化財務目標與預算兩者的嚴重脫節(jié)。

(三)醫(yī)院的預算管理體系不健全

一般來講完整的預算管理體系包括預算編制、預算執(zhí)行、評級以及考核，但是現(xiàn)階段很多醫(yī)院還沒有專門的人員來進行預算管理，也沒有完善的預算編制體系，在預算編制階段，有些部門對于申報預算方面沒有經過審計程序，預算編制缺乏嚴肅性，導致預算管理失去其存在的意義。

(四)缺乏專業(yè)的預算管理人員

在現(xiàn)代醫(yī)院的財務工作中，財務人員的素質本身就比較低，不能有效進行預算管理工作，而很多醫(yī)院的預算管理人員一般都是由財務人員擔任的，由于知識方面的欠缺導致醫(yī)院的預算專業(yè)化程度不高，醫(yī)院預算在管理方面不可避免的就存在一些漏洞。要想進行有效的預算管理工作就需要不斷加強醫(yī)院財務工作者的素質，提高他們的專業(yè)技能。

三、如何加強醫(yī)院的預算管理

(一)加強對醫(yī)院預算管理工作的重視

醫(yī)院要進行有效的預算管理首先需要加強對預算管理的認識，樹立財務預算管理理念，醫(yī)院的資金流動應該實行責任制，對于醫(yī)院的財務預算編制、執(zhí)行和考核等各個方面實行管理，從醫(yī)院的領導到醫(yī)院各科室的都需要將預算管理作一項日常的工作來看待，讓醫(yī)院所用成員意識到預算不僅可以合理分配醫(yī)院的資源，而且能夠對醫(yī)院的經濟活動進行全面的控制，醫(yī)院科學合理的預算編制還可以增強醫(yī)院的經濟效益，幫助醫(yī)院有效規(guī)避風險。

(二)建立合理的預算管理體系

醫(yī)院的預算管理是一項長期而且復雜的工作，所以醫(yī)院有必要建立科學合理的預算管理體系，在組織上醫(yī)院可以成立預算管理委員會，運用財務目標決策、醫(yī)院資源配置、會計核算等管理模式，醫(yī)院的院長作為最高的領導者需要對整個醫(yī)院的預算管理負責，進行預算的監(jiān)督工作，各科室的負責人要對本科室的預算工作負責，對于科室的經濟活動進行有效的監(jiān)督和管理，可以適當對不合理的預算進行調整。只有這種嚴密的預算管理體系才能為預算機制的運行提供有效的幫助。

(三)不斷提升醫(yī)院預算人員的素質

醫(yī)院的預算人員對于醫(yī)院預算工作的影響也是很大的，對于預算人員來講首先需要具備一定的預算編制知識，在預算編制的時候要保證預算編制的合理性，還要對相應的法律法規(guī)有一定的了解，尤其是現(xiàn)在新醫(yī)改政策的執(zhí)行中，在預算中要加強對各種預算方法的認識，然后結合醫(yī)院的實際情況采用正確的預算方法。所以醫(yī)院要不斷提高預算人員的素質，在選用預算人員的時候需要對他們的專業(yè)知識進行嚴格的考核，對于現(xiàn)有的預算人員醫(yī)院要對他們進行定期的培訓，使他們熟練掌握預算知識，從而整體提升醫(yī)院的預算管理水平。

四、結束語

總之，醫(yī)院要想做好資金的合理運用就需要不斷提高醫(yī)院的預算管理水平，全體醫(yī)院工作者要認識到預算 管理對于醫(yī)院發(fā)展的重要性，建立 完善的預算管理體系，不斷提高預算人員的綜合素質，從而進行科學合理的預算管理，提高醫(yī)院資金的使用效率，為醫(yī)院長遠穩(wěn)定的發(fā)展服務。

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