楊彬

泌尿疾病在臨床上發(fā)病率較高，泌尿結(jié)石[1]在泌尿外科中較為常見，且因其易復(fù)發(fā)性又成為難以徹底根治的疾病之一。當泌尿系統(tǒng)發(fā)生結(jié)石梗阻時，甚至?xí)斐赡I衰竭、尿毒癥等嚴重的并發(fā)癥產(chǎn)生[2]。泌尿系統(tǒng)疾病治療費用高、反復(fù)發(fā)作、發(fā)病時較為痛苦，所以對患者進行系統(tǒng)性的健康教育來降低疾病的復(fù)發(fā)率是必要的[3]。為了探討健康教育在泌尿系結(jié)石的預(yù)防性治療的過程中起到的作用，本文選擇本院近3年來收治的泌尿結(jié)石患者100例，對比接受健康教育與未接受健康教育的患者其經(jīng)過治療后的復(fù)發(fā)率，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 由本院近3年來收治的泌尿結(jié)石患者中選取100例，其中男性65例，女性35例，平均年齡為42.2歲。其中腎結(jié)石患者20例，輸尿管結(jié)石患者80例，病程為3d～30d。所有患者均在我院接受碎石治療，并且碎石成功，經(jīng)過1個月后的復(fù)查顯示結(jié)石被排干凈。將100例患者隨機分為2組，觀察組50例，對照組50例，根據(jù)患者的基本資料對比顯示，2組患者的年齡、病程、體重、性別均無差異性（P＞0.05），具有對比價值。

1.2 方法

1.2.1 觀察組患者 對于觀察組的50例患者除了進行基本的治療與護理外，還給予健康教育。具體方式在于：（1）對患者進行飲水指導(dǎo)：醫(yī)護人員應(yīng)該告知患者多飲水，特別是在睡前多飲水從而稀釋尿液，幫助排石。在患者術(shù)后應(yīng)更加著重教育其飲水的重要性，少食菠菜、西紅柿、巧克力、李子、土豆、豆類、竹筍等含草酸較高的食物，多食富含枸櫞酸鹽的食物，如柑、柚、葡萄等，避免高鈉食品的攝入。限制肉類、動物內(nèi)臟、啤酒、豆類制品、蘑菇、豌豆、龍須菜等含嘌呤高食物，避免高鈉食品的攝入。（2）鼓勵患者進行戶外運動，并指導(dǎo)其進行一些跳躍式運動，如跳遠、跳繩等。（3）在患者住院期間給予其更多的心理護理，以減輕患者對于病情的恐懼心理。（4）詳細地向患者介紹泌尿結(jié)石的發(fā)生、并發(fā)癥、危害性以及治療的方法，并且要告知患者不良的飲食習(xí)慣和生活方式對于病情的影響。（5）在患者出院后要為其制定專門的飲食方案，列出患者需禁食或少食的食物清單，需教育患者晚餐不宜吃得太晚，因為這樣會增加泌尿結(jié)石的發(fā)病幾率。（6）患者在出院前醫(yī)護人員要詳細地記錄患者的姓名、年齡、電話、家庭住址、疾病病情與治療效果等，在患者出院后的第2周、第1個月、第2個月對其進行電話回訪，了解患者對于此病的認識和自我監(jiān)控能力。

1.2.2 對照組患者 對于對照組的50例患者僅進行基本的治療與護理，不采用健康教育。

1.3 評價方法 對患者出院后第2周、第1個月、第2個月、第6個月的情況進行記錄，對患者關(guān)于泌尿疾病的知識熟悉度進行評價，以熟知60%以上作為知曉。同時在第6個月時請患者回本院復(fù)診，根據(jù)B超和腹部平片檢查的結(jié)果判斷患者的結(jié)石是否復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對所有數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對于2組患者關(guān)于泌尿系結(jié)石疾病知識的熟知程度以及結(jié)石復(fù)發(fā)的情況的對比，發(fā)現(xiàn)觀察組的50例患者對知識的知曉度明顯高于對照組50例患者，而其結(jié)石的復(fù)發(fā)率也低于對照組的患者?；颊邔τ谥R的知曉度詳見表1，6個月后結(jié)石的復(fù)發(fā)情況詳見表2。

表1 兩組共100例患者對于泌尿系結(jié)石知識的知曉程度

表2 兩組患者6個月后結(jié)石復(fù)發(fā)情況

3 討論

對患者進行健康教育能夠成功地幫助患者建立健康的生活習(xí)慣和工作模式，對于提高全民的健康水平是具有重大意義的[4]。國家對于疾病的建議是以預(yù)防為主，治療為輔，加大健康教育的力度也就可以減少群眾在面對疾病時的生理痛苦和經(jīng)濟負擔[5]。泌尿系統(tǒng)疾病復(fù)發(fā)率較高，其復(fù)發(fā)的原因主要和人們平常的飲食習(xí)慣、生活與工作方式有著密切的聯(lián)系。食物中含有大量草酸會使得結(jié)石的發(fā)生率提高，大量地攝入蛋白質(zhì)和精致糖會增加上尿路結(jié)石的發(fā)生[6]。對泌尿結(jié)石患者在住院期間進行常規(guī)的健康教育對于其康復(fù)起著一定的作用，而許多患者往往缺乏預(yù)防意識，特別是農(nóng)村患者，所以在患者出院后更應(yīng)該有專人對其進行跟蹤指導(dǎo)和監(jiān)督，使其注重日常生活習(xí)慣從而預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)[7]。系統(tǒng)性的健康教育是通過有組織、有規(guī)劃地向患者傳授科學(xué)的知識，提高其自我管理的能力，由此來保持身體的健康。

全面的健康教育對于醫(yī)院和患者來說是十分重要的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重患者的預(yù)后情況，提高患者的自我監(jiān)督能力，用適宜的健康教育為患者帶來福音[8]。通過健康教育的普及，醫(yī)院的服務(wù)品牌被良好的樹立，既提高了社會效益又能使患者滿意，從而為和諧的醫(yī)患關(guān)系做鋪墊。

[1]郭彥菊,王俊霞,安淑銀,等.系統(tǒng)性健康教育在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者中的應(yīng)用[J],齊魯護理雜志,2011,17(34):34-35.

[2]紀楠楠,徐國鳳,李薇.泌尿系結(jié)石急診患者的護理體會[J],吉林醫(yī)學(xué),2007,7(14):1451.

[3]于薇.護理中飲食習(xí)慣指導(dǎo)對預(yù)防泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)的作用[J],中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2009,11(5):1.

[4]王惠賢.健康教育是建立新型護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)[J],實用護理雜志,2001,17(3):54-55.

[5]張澤,李遜,吳開俊,等.尿石癥預(yù)防飲食管理軟件管理腎結(jié)石患者飲食攝入的應(yīng)用價值[J].中華泌尿外科雜志,2007,28(3):186-188.

[6]張海濱,石瑋,岳中瑾.草酸鈣結(jié)石預(yù)防性治療的最新進展[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(25):5313-5314.

[7]閆亮,賈龍江,趙興華,等.泌尿系結(jié)石300例物理成份分析與飲食指導(dǎo)[J].醫(yī)藥論壇雜志,2010,31（21）:32-34.

[8]葉章群.泌尿系結(jié)石成因及防治新進展[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2007,19(4):258-261.