劉曉軍

(渭南師范學(xué)院教育科學(xué)學(xué)院，陜西渭南714000)

0 引言

公元前490年，為傳遞擊敗波斯軍隊(duì)的勝利喜訊，年輕的希臘戰(zhàn)士長跑至雅典而猝死，這是運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)有文字記載的最早案例.20世紀(jì)以來，關(guān)于士兵、學(xué)生、普通民眾、康復(fù)患者等群體發(fā)生運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的報(bào)道開始增多［1－5］，尤其是近年來對明星運(yùn)動(dòng)員風(fēng)險(xiǎn)事件的報(bào)道和由各類體育競賽引發(fā)的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)日益受到關(guān)注.“運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)”一詞的頻繁出現(xiàn)和被廣泛關(guān)注，驗(yàn)證了瑪麗·道格拉斯和威爾德韋斯的研究結(jié)論：當(dāng)代社會(huì)和以前的社會(huì)相比風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際并沒有增多，也沒有加劇，只是被意識(shí)到的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)是增多和加劇了.因此，從風(fēng)險(xiǎn)的視角審視“運(yùn)動(dòng)”的本質(zhì)是體育科學(xué)研究伴隨現(xiàn)代性風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)發(fā)展的必然.隨著我國全民健身運(yùn)動(dòng)的蓬勃發(fā)展，進(jìn)一步加強(qiáng)健身運(yùn)動(dòng)的科學(xué)性和安全性研究，開展運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)基本理論和評(píng)估關(guān)鍵技術(shù)研究已經(jīng)成為當(dāng)前體育科學(xué)研究的熱點(diǎn).但遺憾的是，縱覽國內(nèi)外文獻(xiàn)，并沒有關(guān)于運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)研究的系統(tǒng)理論.本研究在梳理國內(nèi)外研究歷史、現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，結(jié)合國內(nèi)健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)事件現(xiàn)狀調(diào)查，初步闡明健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)研究的理論體系范疇，為后續(xù)研究奠定理論依據(jù).

1 國內(nèi)外運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)研究歷史與現(xiàn)狀

1.1 研究歷史回顧

于文謙［6］對2005年北京馬拉松比賽猝死事件進(jìn)行個(gè)案分析，提出應(yīng)加強(qiáng)健身運(yùn)動(dòng)的科學(xué)性研究;劉青健［7］通過文獻(xiàn)綜述的方法對我國大學(xué)生發(fā)生運(yùn)動(dòng)猝死的原因進(jìn)行了分析，提出應(yīng)該從風(fēng)險(xiǎn)制度層面加強(qiáng)體育教學(xué)管理;王苗［8］在總結(jié)歸納小學(xué)生運(yùn)動(dòng)安全問題的基礎(chǔ)上，提出應(yīng)強(qiáng)化循證研究在運(yùn)動(dòng)安全研究中的作用;李瑛［9］對太原市老年人健身運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，并在循證研究的基礎(chǔ)上提出加強(qiáng)制度化管理的建議;安楠［10］采用生理機(jī)能評(píng)定實(shí)驗(yàn)，提出老年人應(yīng)加強(qiáng)健身運(yùn)動(dòng)負(fù)荷選擇的科學(xué)性;王正珍［11］提出健身運(yùn)動(dòng)安全防范應(yīng)強(qiáng)化早期研究.R.J.謝波德［12］發(fā)現(xiàn)：長時(shí)間的、激烈的運(yùn)動(dòng)，會(huì)促使體內(nèi)因多芬(Endorphin)分泌增多，使人在運(yùn)動(dòng)中的痛覺敏感度下降，對心臟病發(fā)作時(shí)引發(fā)的胸部劇痛難以感知.美國和德國的研究人員發(fā)現(xiàn)［13－15］：平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)，突然面臨劇烈運(yùn)動(dòng)應(yīng)激時(shí)，心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)性會(huì)增大6～100倍.國外有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道［16－18］：運(yùn)動(dòng)屈膝時(shí)的膝痛、膝軟可能是由于股內(nèi)肌的勞損而非是髕骨軟骨軟化引起.而隨著年齡增長，骨質(zhì)逐漸缺失，面臨運(yùn)動(dòng)沖擊載荷以及周期性負(fù)荷的作用，會(huì)使應(yīng)力性骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)大大增加.而且發(fā)生應(yīng)力性骨折的風(fēng)險(xiǎn)度與骨質(zhì)缺失的狀況以及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷所帶來的影響呈現(xiàn)高度相關(guān)［19］.這些研究均以健身運(yùn)動(dòng)安全事件的主體為對象，或側(cè)重于從人的自然本性，或側(cè)重于從人的文化本性探討健身運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)問題.

以健身運(yùn)動(dòng)安全事件的客體為對象，馬金玉［20］從運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特征入手對運(yùn)動(dòng)安全事件進(jìn)行分析研究;Howatson G［21］發(fā)現(xiàn)肌肉拉傷最常見于需要高速度或快速加速的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目(短跑、足球和籃球);羅素玉［22］討論了冷環(huán)境與運(yùn)動(dòng)安全事件之間的關(guān)系;洪長青［23］對熱應(yīng)激和運(yùn)動(dòng)安全的關(guān)系進(jìn)行了闡述.

梳理歷史研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、競爭性體育活動(dòng)乃至各類休閑體育活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)已成為影響健康的重要因素，其中許多因素已得到研究證實(shí)，更多的則需要進(jìn)一步研究，而年齡、性別、運(yùn)動(dòng)水平、運(yùn)動(dòng)環(huán)境等是最顯著風(fēng)險(xiǎn)因素.

1.2 研究現(xiàn)狀

1.2.1 醫(yī)學(xué)視角下的研究

醫(yī)學(xué)視角下的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)研究均以促進(jìn)健康，預(yù)防疾病為主要目的.探討各類疾病，尤其是各種慢性疾病患者在健身運(yùn)動(dòng)中的風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)機(jī)制、防范以及干預(yù)措施.其基本特點(diǎn)為研究對象、研究內(nèi)容和研究手段的特殊性，在健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)研究中屬于特殊性研究.

1.2.2 體育學(xué)視角下的研究

體育學(xué)對運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的研究主要分為三大領(lǐng)域，競技性體育風(fēng)險(xiǎn)、學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)體育風(fēng)險(xiǎn).

無論是哪一個(gè)領(lǐng)域，目前存在的主要問題是運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)研究的內(nèi)涵界定不明晰，研究內(nèi)容過于廣泛、宏觀，操作性還有待于進(jìn)一步加強(qiáng).尤其是沒有很好地與以健康促進(jìn)和體質(zhì)增強(qiáng)為目的全民健身服務(wù)指導(dǎo)體系和國民體質(zhì)健康監(jiān)測工作有機(jī)聯(lián)系.

1.2.3 生物學(xué)視角下的研究

從生物學(xué)視角審視運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的文獻(xiàn)研究的共同點(diǎn)是都與體質(zhì)這一人體的生物學(xué)屬性有關(guān).研究主要側(cè)重于體質(zhì)構(gòu)成要素與健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的廣泛探討.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心臟風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的猝死受到國內(nèi)外研究人員的普遍關(guān)注，相關(guān)研究已深入到分子水平.同時(shí)，關(guān)于生物適應(yīng)性與運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)研究也取得了一定進(jìn)展，生物復(fù)雜性是后續(xù)研究不可避免的重要研究問題.

1.2.4 管理學(xué)視角下的研究

管理學(xué)視角關(guān)于運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的論述有著濃厚的程式化痕跡，其理論依據(jù)為各種風(fēng)險(xiǎn)理論和管理理論，為運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)管控提供了較為清晰的程序化、規(guī)范化、系統(tǒng)化操作流程，后續(xù)研究應(yīng)該側(cè)重于細(xì)節(jié)和微觀操作層面，進(jìn)一步完善相關(guān)理論研究.

1.2.5 經(jīng)濟(jì)學(xué)和法學(xué)視角下的研究

經(jīng)濟(jì)學(xué)和法學(xué)關(guān)于運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的研究實(shí)質(zhì)上是對運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)事件既成事實(shí)的研判，是對社會(huì)現(xiàn)象和人生存發(fā)展的研究.用經(jīng)濟(jì)學(xué)和法學(xué)視角審視運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)是人本理念的貫徹和落實(shí)，是運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)研究不可規(guī)避的現(xiàn)實(shí)問題.

盤點(diǎn)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的研究現(xiàn)狀，具有明顯特征：(1)不同學(xué)科之間界限明晰，缺乏整體性;(2)不同學(xué)科研究均以人的生存和發(fā)展為基本出發(fā)點(diǎn)，是構(gòu)建研究體系的立足點(diǎn);(3)亟待構(gòu)建以學(xué)科融合為基礎(chǔ)的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)研究理論體系，明確學(xué)科研究重點(diǎn)和研究的整體性、實(shí)用性.

2 國內(nèi)健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生現(xiàn)狀

2.1 調(diào)查對象

從北京、西安與廣州3個(gè)不同地域選取不同年齡、性別的1200位健身人員，通過問卷發(fā)放調(diào)查全民健身中的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生現(xiàn)狀及背景，篩查健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)因素，為構(gòu)建理論研究體系奠定依據(jù).

2.2 健身風(fēng)險(xiǎn)事件現(xiàn)狀分析

2.2.1 年齡、性別與健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)

不同年齡之間的健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率隨年齡增長呈高發(fā)趨勢，同年齡不同性別之間亦存在差異，說明健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)與體質(zhì)健康水平之間有明顯的邏輯關(guān)系，不同性別間體質(zhì)以外的因素也值得關(guān)注.

2.2.2 環(huán)境、背景與健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)

健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)事件與健身人員所處的時(shí)間、自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、健康狀況等有密切關(guān)系.不同時(shí)間段、季節(jié)背景下風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生之間有差異，不同自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和健康狀況下風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生也存在差異.

2.2.3 健身項(xiàng)目、方式與運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)

不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的技術(shù)特點(diǎn)對機(jī)體機(jī)能有著不同要求，從而也決定了項(xiàng)目本身風(fēng)險(xiǎn)的類型，即運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目存在固有風(fēng)險(xiǎn).調(diào)查結(jié)果進(jìn)一步驗(yàn)證了理論分析，為健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防范提供了依據(jù).

進(jìn)一步探討不同人群適宜從事的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，進(jìn)而確定健身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)是運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)理論研究要著重解決的問題.

3 健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)理論體系的構(gòu)建

運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)從其構(gòu)成要素講，包括風(fēng)險(xiǎn)主體、風(fēng)險(xiǎn)客體以及風(fēng)險(xiǎn)誘因;從形成上講，是風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)因與外因共同作用的結(jié)果;從分類上講，可分為內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)和外部風(fēng)險(xiǎn).鑒于運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)研究的范疇和領(lǐng)域過于分散，本文僅對健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)理論體系中的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)研究問題進(jìn)行探討.

3.1 健身運(yùn)動(dòng)主體自然本性下的風(fēng)險(xiǎn)

體質(zhì)健康水平是健身運(yùn)動(dòng)主體重要的自然本性.健身運(yùn)動(dòng)中主體的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)主要來源于肌肉、骨和關(guān)節(jié)以及心血管系統(tǒng).隨著年齡的增長，機(jī)體的機(jī)能水平逐漸發(fā)生退行性變化，導(dǎo)致不同年齡、體質(zhì)水平和健康狀況的個(gè)體對同一種運(yùn)動(dòng)負(fù)荷刺激的生理應(yīng)激和耐受能力出現(xiàn)差異，誘發(fā)肌肉、骨骼和心血管系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的程度不同.在防范和干預(yù)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)過程中，首先應(yīng)該按照健身運(yùn)動(dòng)的主體的年齡、性別、體質(zhì)水平和健康狀況分組，探討運(yùn)動(dòng)誘發(fā)健身主體肌肉、骨骼和心血管系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí).

3.2 健身運(yùn)動(dòng)主體文化本性下的風(fēng)險(xiǎn)

現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)中，人的文化本性已經(jīng)影響到人類的生存與發(fā)展.分析健身運(yùn)動(dòng)主體重要的文化本性(生活方式)與健身運(yùn)動(dòng)參與意識(shí)和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)其有三種表現(xiàn)形式：運(yùn)動(dòng)不足型;運(yùn)動(dòng)適量型;運(yùn)動(dòng)過量型.其中，運(yùn)動(dòng)不足型生活方式對健康的危害性已經(jīng)得到公認(rèn)，其誘發(fā)健身運(yùn)動(dòng)的高風(fēng)險(xiǎn)特征也日益受到關(guān)注.運(yùn)動(dòng)過量型生活方式折射出對“生命在于運(yùn)動(dòng)”理念的偏執(zhí)和極端，其與運(yùn)動(dòng)性損傷(脫臼、骨折等)、運(yùn)動(dòng)性疾病(休克、心肌炎、心肌梗塞等)和運(yùn)動(dòng)性猝死的關(guān)系逐漸受到重視.以健身主體自然本性和運(yùn)動(dòng)參與風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的研究為基礎(chǔ)，進(jìn)一步探討不同地域、文化、經(jīng)濟(jì)背景下健身運(yùn)動(dòng)主體的文化本性和運(yùn)動(dòng)參與風(fēng)險(xiǎn)度之間的邏輯關(guān)系是健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)理論體系的重要內(nèi)容.

3.3 健身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的固有風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)價(jià)

當(dāng)健身主體的自然本性和文化本性條件齊同時(shí)，健身運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)主要來源于運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目.由于不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對健身主體的體能、運(yùn)動(dòng)技能和身體機(jī)能有著不同的要求，從而決定了運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目存在固有風(fēng)險(xiǎn)，也間接決定了其誘發(fā)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的類型和規(guī)律，如籃球膝、網(wǎng)球肘、足球踝等運(yùn)動(dòng)性損傷就是運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目存在固有風(fēng)險(xiǎn)和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)具有發(fā)生規(guī)律的佐證.通過研究運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特征，探討其與運(yùn)動(dòng)性損傷、運(yùn)動(dòng)性疾病和運(yùn)動(dòng)性猝死的邏輯關(guān)系，進(jìn)而確定運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)是構(gòu)建健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)理論體系需要解決的問題.以健步走、健身跑、籃球、足球、羽毛球、網(wǎng)球、太極拳、登山、健身操等全民健身中常見運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目為例，劃分健身項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，探討不同自然本性和文化本性背景人群適宜參與的健身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是踐行健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)理論正確性不可或缺的補(bǔ)充內(nèi)容.

3.4 環(huán)境與健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)研究

不良自然環(huán)境(如冷環(huán)境、熱環(huán)境)在不同健身主體運(yùn)動(dòng)參與過程中誘發(fā)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，制定出健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的防范和干預(yù)措施;加強(qiáng)健身社會(huì)環(huán)境(如健身站點(diǎn)有無規(guī)范的管理，管理水平，有無健身指導(dǎo)員，持證健身指導(dǎo)人員的數(shù)量，監(jiān)控儀器等)與健身運(yùn)動(dòng)安全事件發(fā)生關(guān)系的研究討論.

3.5 健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)理論體系的框架

健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)理論體系(圖1)主要包括：健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的概念界定;健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的研究內(nèi)容;健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的研究方法;健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià)體系;健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的管理和控制等.

圖1 健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)理論體系的內(nèi)容框架

4 結(jié)語

健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生不僅僅是生物學(xué)因素的作用.雖然體質(zhì)水平的不同使人們在承受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)出現(xiàn)不同的生理反應(yīng)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)生理機(jī)能異常反應(yīng)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生.社會(huì)文化環(huán)境以及人們對運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目固有風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知水平差異也是運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的主要原因.在充滿風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)代社會(huì)中，人的社會(huì)屬性對人的生存與發(fā)展所起的作用越發(fā)重要.健身運(yùn)動(dòng)作為一種社會(huì)文化現(xiàn)象，其異化現(xiàn)象——運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生更應(yīng)該考慮社會(huì)學(xué)因素對其的重要影響.

構(gòu)建健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)理論體系，是科技體育服務(wù)民生的重要體現(xiàn)，有利于促進(jìn)國民利用科學(xué)的手段和方法進(jìn)行健身，最終實(shí)現(xiàn)“我鍛煉、我健康”的目標(biāo).有利于預(yù)防運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)危害帶來的身體危害、精神損害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是構(gòu)建和諧社會(huì)、服務(wù)型社會(huì)的重要舉措.

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