莊桂玉

（膠南市動物疫病預(yù)防與控制中心，山東膠南 266400）

一、流行特點(diǎn)

不同品種、年齡、性別均可發(fā)生，但以肉豬多發(fā)，本病發(fā)生無明顯季節(jié)性，但以7、8、9月高溫、悶熱、潮濕的暑天多發(fā)。通過下列感染途徑感染：

1.通過胎盤、子宮、產(chǎn)道、初乳感染。

2.通過采食被弓形蟲包囊、卵囊污染的飼料、飲水或捕食患弓形蟲病的鼠雀等感染。

3.通過豬呼吸道和皮膚傷口等感染。豬多為隱性感染，應(yīng)激可引發(fā)本病。動物感染后可產(chǎn)生免疫力，但當(dāng)宿主免疫器官或免疫系統(tǒng)受損時(shí)，體內(nèi)呈休眠狀態(tài)的蟲體活化，迅速繁殖、出現(xiàn)播散性感染，甚至死亡，大多數(shù)健康宿主對弓形蟲的免疫均為帶蟲免疫，獲得性免疫在初次感染2～3周后才有效。

二、臨床癥狀

（一）急性期 體溫40℃～42.9℃，稽留持續(xù)3～10 d或更長，食欲減少，精神沉郁，喜臥，鼻鏡干，流水樣鼻液，糞多干燥，呈暗紅色或煤焦油樣，稀糞少見，乳豬、斷奶不久的仔豬排水樣糞不惡臭，有的病豬糞便干稀交替，呼吸困難，呈腹式呼吸。眼結(jié)膜充血，在耳根、下肢、股內(nèi)側(cè)、下腹部可見紫紅斑或間有小出血點(diǎn)，界限分明。有的病豬耳部上形成痂皮，甚至發(fā)生干性壞死，隨病程病情發(fā)展，呼吸困難，行走搖晃，不能站立，臥地不起，體溫下降死亡。懷孕豬流產(chǎn)或產(chǎn)出死胎，即使產(chǎn)出活仔，也急性死亡或發(fā)育不全，不會吮奶，或?yàn)榛喂痔?，母豬在分娩后自愈。仔豬死亡率可達(dá)30%～40%，甚至60%以上。

（二）亞急性期 體溫升高，減食，精神萎頓，呼吸困難，發(fā)病后10～14 d產(chǎn)出抗體，蟲體發(fā)育受到抑制，病情慢慢恢復(fù)。咳嗽及呼吸困難的恢復(fù)需一定的時(shí)間。如侵害腦部，發(fā)生癲癇樣痙攣，后驅(qū)麻痹，運(yùn)動障礙，斜頸等。有的病例失明。

（三）慢性期 外表看不到癥狀，生長受阻成僵豬，部分食欲不振，精神欠佳，間有間歇性下痢，后驅(qū)麻痹。

三、病理變化

下肢、下腹、耳、尾部瘀血或發(fā)紺，口流泡沫，肛門血樣糞污，腹股溝淋巴結(jié)腫大。肺淡紅或橙黃，有的縮小，有的膨大，表面有小出血點(diǎn)，膈葉、心葉可見不同間質(zhì)水腫，有膠胨樣物質(zhì)，氣管、支氣管含有泡沫液體。腸系膜淋巴結(jié)髓樣腫脹如粗繩索樣，切面外翻多汁，肝門、肺門、頜下淋巴結(jié)腫大2～3倍，淡黃色。肝混濁腫脹，硬度增加，呈黃褐色，切面外翻，表面有灰白色或灰黃色壞死灶，膽囊腫大，黏膜有出血點(diǎn)和潰瘍。脾腫大，有的萎縮，脾髓如泥狀，腎呈黃褐色，表面見到針尖大出血點(diǎn)和壞死灶。胃有出血點(diǎn)和出血斑及潰瘍，腸黏膜肥厚、潮紅、糜爛和潰瘍，空腸、結(jié)腸有點(diǎn)狀、斑狀出血，盲腸、結(jié)腸見小指大和中心凹陷潰瘍，胸腹腔有黃色透明積液，也有的呈混濁。

四、診斷

弓形蟲病在臨床表現(xiàn)、病理變化和流行病學(xué)上均有一定的特點(diǎn)，但仍不足以作為診斷的依據(jù)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查方可確診。在臨床診斷時(shí)，應(yīng)注意與豬瘟、豬丹毒、豬肺疫、豬鏈球菌病、豬附紅細(xì)胞體病、焦蟲病等鑒別。實(shí)驗(yàn)室診斷方法主要?jiǎng)游锝臃N、涂片鏡檢（將可疑病畜或病尸的組織或體液涂片、壓片或切片），補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)、中和抗體試驗(yàn)、血液凝集試驗(yàn)或熒光抗體法等。

（一）類癥鑒別 豬弓形蟲病與許多其他豬病的臨床癥狀十分相似，如果不進(jìn)行病原學(xué)檢查，很容易誤診。

1.豬弓形蟲病與豬丹毒。兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅等臨床癥狀。但急性敗血型豬丹毒病豬表現(xiàn)皮膚外觀發(fā)紅，不發(fā)紺。病豬糞便不呈暗紅色或煤焦油樣，無呼吸困難癥狀。豬丹毒亞急性病例，主要表現(xiàn)皮膚出現(xiàn)方形、菱形疹塊，突起于皮膚表面。剖檢可見脾臟呈櫻桃紅色或暗紅色。慢性病例可見心瓣膜有菜花樣血栓贅生物。

2.豬弓形蟲病與豬瘟。兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅、發(fā)紺等臨床癥狀。但豬瘟雖然可見全身性皮膚發(fā)紺，但不見咳嗽、呼吸困難癥狀。剖檢可見腎臟、膀胱點(diǎn)狀出血，脾臟有出血性梗死，慢性病例可見回盲瓣處紐扣狀潰瘍。肝臟無灰白色壞死灶，肺臟不見間質(zhì)增寬，無膠凍樣物質(zhì)。

3.豬弓形蟲病與豬肺疫。兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅、發(fā)紺、呼吸困難等臨床癥狀。但豬肺疫胸部聽診可以聽到 音和摩擦音，叩診肋部疼痛，咳嗽加劇。細(xì)胞內(nèi)的弓形體蟲剖檢可見肺被膜粗糙，有纖維素性薄膜，肺切面呈暗紅色和淡黃色如大理石樣花紋。

4.豬弓形蟲病與豬鏈球菌?。〝⊙停烧呔芯癯劣?、體溫升高、皮膚發(fā)紅、呼吸困難等臨床癥狀。但豬鏈球菌病的不同病型表現(xiàn)出多種癥狀，如關(guān)節(jié)型表現(xiàn)出跛行，神經(jīng)型表現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、磨牙、昏睡癥狀。剖檢可見脾臟腫大1～2倍，暗紅色或藍(lán)紫色。腎腫大，出血、充血，少數(shù)腫大1～2倍。

5.豬弓形蟲病與豬附紅細(xì)胞體病。兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅、呼吸困難等臨床癥狀。但豬附紅細(xì)胞體病表現(xiàn)為咳嗽、氣喘，叫聲嘶啞。可視黏膜先充血后蒼白，輕度黃染，血液稀薄。剖檢時(shí)血液凝固不良，肝臟表面有黃色條紋壞死區(qū)。

6.豬弓形蟲病與豬焦蟲病。兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅等臨床癥狀。但豬焦蟲病表現(xiàn)嘔吐，眼結(jié)膜初充血后蒼白或黃白。剖檢可見全身肌肉出血，特別是肩、腰、背部較為嚴(yán)重，呈紅色糜爛狀。血液涂片用甲醛固定，姬姆薩—瑞氏混合染色鏡檢，紅細(xì)胞內(nèi)有圓形、環(huán)形、橢圓形、單梨形或雙梨形蟲體存在。

（二）實(shí)驗(yàn)室檢查

1.涂片檢查。采取胸、腹腔滲出液或肺、肝、淋巴結(jié)等作涂片檢查。涂片標(biāo)本自然干燥后，甲醇固定，姬氏液或瑞氏液染色后，顯微鏡油鏡檢查，弓形蟲速殖子呈新月形或橘瓣?duì)?，長4～7 um，寬2～4 um，胞漿藍(lán)色，中央有一紫紅色的核。有時(shí)在宿主細(xì)胞內(nèi)可見到數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)正在繁殖的蟲體，呈檸檬狀，圓形、卵圓形等各種形狀，即所謂蟲體集落。

2.小白鼠腹腔接種。取肺、肝、淋巴結(jié)等病料，研碎后加10倍生理鹽水（每毫升青霉素1 000單位和鏈霉素100 mg），室溫中放置1 h，接種前振蕩，待重顆粒沉底后，取上清液接種小白鼠腹腔，每只接種0.5～1 ml，接種后觀察20 d。若小白鼠出現(xiàn)被毛粗硬、呼吸促迫或死亡，取腹腔液及臟器做抹片染色鏡檢。初代接種的小白鼠可能感染而不發(fā)病，可于2～3周后，用被接種的小白鼠的肝、淋巴結(jié)、腦等組織按上法制成乳劑，盲傳3代，如仍不發(fā)病，則判為陰性。

3.血清學(xué)診斷。應(yīng)用間接血凝試驗(yàn)。豬間接血凝價(jià)達(dá)1:64時(shí)判為陽性，1:256表示最近感染，1:1 024表示活動性感染。豬感染弓形蟲7～15 d后，間接血凝抗體滴度明顯上升，20～30 d后達(dá)到高峰，最高可達(dá)1:2048，以后逐漸下降，陽性反應(yīng)可持續(xù)半年以上。

五、治療

（一）西醫(yī)療法 西藥治療豬弓形蟲病主要在前期使用磺胺類藥物。具體可結(jié)合（表1）進(jìn)行治療。

（二）中醫(yī)療法

1.處方1。蟾蜍2～3只，苦參、大青葉、連翹各20 g，蒲公英、金銀花各15 g，甘草40 g。用法：水煎灌服，供體重50 kg的豬只1次灌服。

表1 西藥治療豬弓形蟲病

2.處方2。檳榔1 g，常山20 g，柴胡、桔梗、麻黃、甘草各8 g。用法：先用文火煎煮檳榔、常山20 min，然后將柴胡、桔梗、甘草加入同煎15 min，最后加入麻黃煎5 min，過濾去渣，供體重35～45 kg體重豬只1次灌服。每日2例，連用3 d。

六、預(yù)防措施

1.弓形體病是一種人畜共患的寄生蟲病。弓形蟲可通過口、眼、鼻、呼吸道、腸道、皮膚等途徑侵入豬體。表現(xiàn)為高熱、喘氣、皮膚發(fā)紅等，易被誤診為豬瘟、鏈球菌病、感冒等，必須通過實(shí)驗(yàn)室診斷才能確診。

2.弓形體病在一些衛(wèi)生條件比較差的豬場經(jīng)常存在，對于弓形體病，只有磺胺類藥物有特效，其他抗生素?zé)o效。在使用藥物時(shí)必須嚴(yán)格堅(jiān)持以下原則：第一，劑量要足，首次劑量要加倍；第二，根據(jù)磺胺類藥物在體內(nèi)的維持時(shí)間嚴(yán)格按時(shí)用藥；第三，不能過早停藥，治療本病一個(gè)療程需要5～7 d，通常到第5天時(shí)，豬體溫下降，出現(xiàn)食欲，但此時(shí)不可停藥，必須繼續(xù)用藥1～2 d，否則易復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)后治療極其困難。第四，在治療前期以西藥療法為主，在治療后期以中藥療法為主。

3.治療要及時(shí)，急性弓形體病在發(fā)病3 d內(nèi)治療非常有效；發(fā)病5 d后，治愈率會很低，即使癥狀消失，蟲體也會進(jìn)入組織形成包囊，使病畜成為帶蟲者。

4.加強(qiáng)豬場管理，豬場嚴(yán)禁養(yǎng)貓。加強(qiáng)飼料和飲水管理，嚴(yán)禁用未經(jīng)煮熟的屠宰廢棄物喂豬，消滅老鼠等嚙齒類動物。禁止貓接近豬舍，飼養(yǎng)人員也應(yīng)避免與貓接觸。在疫區(qū)應(yīng)對豬群加強(qiáng)檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)病豬應(yīng)及時(shí)隔離治療。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，健胃，補(bǔ)充電解質(zhì)，多種維生素等配合治療。