王山斌(蘭州軍區(qū)空軍后勤部衛(wèi)生處，730020)

目的 為加強(qiáng)機(jī)關(guān)干部保健工作提供依據(jù)。方法 通過分析658名機(jī)關(guān)干部健康體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)檢出的主要病癥，分析原因。結(jié)果 機(jī)關(guān)干部檢出病癥中，排前10位的依次為：高脂血癥、脂肪肝、高血壓、體質(zhì)量超重、心電圖異常、糖尿病、肝腎囊腫、膽囊疾病、前列腺增生和乳腺增生等病癥；男性患高脂血癥、脂肪肝明顯高于女性；女性乳腺增生的檢出率為12.5%。結(jié)論 機(jī)關(guān)干部與生活方式密切相關(guān)的疾病檢出率較高，保健工作中應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)年度健康體檢制度，大力提倡健康的生活方式，女性要加強(qiáng)乳腺的定期檢查。

健康體檢；高脂血癥；脂肪肝；超重

為進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)關(guān)干部保健工作，筆者分析了658名軍隊(duì)干部的健康體檢結(jié)果，查找罹患率較高的病癥，分析原因，提出建議。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 某機(jī)關(guān)干部658名，其中男性546名，占83.0%，女性112名，占17.0%。年齡42～68歲。

1.2 方法 在軍區(qū)總醫(yī)院進(jìn)行健康體檢，均進(jìn)行內(nèi)科、外科、五官科、口腔科及胸片、心電圖、腹部B超、血便尿常規(guī)、血生化等項(xiàng)目的初步檢查，女性增加?jì)D科檢查，確診性?？茩z查根據(jù)初檢結(jié)果進(jìn)一步實(shí)施。各種病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)遵循《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)檢出病癥進(jìn)行匯總計(jì)數(shù)，按照疾病種類、男女性別差異、不同年齡等進(jìn)行分組比較。

2 結(jié)果

658名機(jī)關(guān)干部體檢結(jié)果排名前10位的病癥分布情況(表1)。

表1 排名前10位的病癥[n(%)]

3 討論

由上述體檢結(jié)果可見，機(jī)關(guān)干部排前10位的病癥中，高脂血癥、脂肪肝、高血壓、體質(zhì)量超重、心電圖異常、高血糖等病癥罹患率較高，而且多數(shù)同時(shí)患有2種以上病癥。既往研究證實(shí)[1]，高脂血癥、脂肪肝、高血壓、體質(zhì)量超重、糖尿病的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)，互相促進(jìn)，形成惡性循環(huán)。而這些病癥與機(jī)關(guān)干部的生活方式密切相關(guān)，尤其與工作方式、體育鍛煉、飲食習(xí)慣、吸煙飲酒等高度相關(guān)。調(diào)查顯示，機(jī)關(guān)干部主要從事腦力勞動(dòng)，長期坐辦公室工作，體育運(yùn)動(dòng)相對(duì)不足，而且經(jīng)常參加應(yīng)酬，長期處于營養(yǎng)相對(duì)過剩狀態(tài)，易罹患上述病癥。此外，有吸煙習(xí)慣的機(jī)關(guān)干部為數(shù)不少，臨床流行病學(xué)研究證實(shí)：吸煙與大多數(shù)疾病的發(fā)生緊密相關(guān)，罹患上述疾病的風(fēng)險(xiǎn)較大。

我們體檢結(jié)果的高脂血癥和脂肪肝的檢出率，男性明顯高于女性。王亞平等[2]對(duì)769例軍官體檢脂肪肝分析顯示，55歲以前，男性高脂血癥和脂肪肝的罹患率明確高于女性，而55歲以后男女差異不明顯，分析原因認(rèn)為可能與女性體內(nèi)雌激素水平有關(guān)。與我們研究結(jié)果一致。此外，女干部乳腺增生發(fā)生率較高，在我們調(diào)查結(jié)果中，占女性病癥的第7位，檢出率達(dá)12.5%。姜偉芳等[3]調(diào)查3 060例就診及體檢病例，患乳腺疾病的2 315例，其中乳腺增生2 236例、乳腺癌28例，分析認(rèn)為乳腺增生通過“正?！錾堑湫驮錾话櫚边@一譜帶式發(fā)展過程，可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成乳腺癌。而乳腺癌已成為現(xiàn)代女性健康的大敵，被醫(yī)學(xué)界稱為“女性健康的第一殺手”。因此女干部體檢應(yīng)高度重視乳腺增生檢出者的定期復(fù)查。

針對(duì)上述體檢結(jié)果，我們認(rèn)為加強(qiáng)機(jī)關(guān)干部保健工作，要突出以下重點(diǎn)：一是落實(shí)好年度健康體檢制度。每年定時(shí)、定點(diǎn)、定項(xiàng)目進(jìn)行健康體檢，早發(fā)現(xiàn)一些疾病的早期病癥，通過控制致病因素，采取早期治療措施，有效防止致命性疾病的發(fā)生。尤其是對(duì)女干部進(jìn)行婦科、乳腺的檢查可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌、宮頸癌等女性多發(fā)性惡性疾病。二是大力提倡健康的生活方式。加大衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳力度，重點(diǎn)突出勞逸結(jié)合、科學(xué)飲食習(xí)慣、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等內(nèi)容，引導(dǎo)機(jī)關(guān)干部養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

[1]劉雯.某部中老年體檢脂肪肝情況分析[J].人民軍醫(yī)，2007，50(6)：336-337.

[2]王亞平，田蕊艷，王新宴，等.軍官體檢脂肪肝769例分析[J].人民軍醫(yī)，2007，50(11)：666-667.

[3]姜偉芳，朱建新.乳腺疾病3 060例分析[J].中國醫(yī)療前沿，2007，2(12)：95-96.