吳世通

(黑龍江省中醫(yī)慢性病二門診 150001)

平衡針灸治療前列腺炎36例

吳世通

(黑龍江省中醫(yī)慢性病二門診 150001)

目的探討平衡針灸治療前列腺痛的臨床療法。方法采用升提穴、頸痛穴、前列痛穴，每日一次，20天為1療程。結果平衡針灸治療組臨床治愈率12.7%，有效率100%。結論 平衡針灸是治療前列腺痛的有效途徑。

平衡針灸;前列腺炎

前列腺痛好發(fā)于中青年，有不同程度的排尿困難，排尿刺激征及骨盆區(qū)疼痛等不適，尤以陰莖和尿道為重。疼痛特點以骨盆底前列腺處、會陰部，腰骶部、小腹生際下疼痛，同時向肛門，陰莖、大腿內側處放射。筆者于2004年6月以來，運用平衡針灸治療前列腺痛36例，收到了顯著效果，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

2.1.1 一般資料

治療組36例，患者均為我院門診及住院病人，經B超照片，前列腺液檢測，指檢，腎功，肝功，PSA檢查并結合癥狀確診為前列腺炎。

年齡最小18歲，最大64歲。工人8例，干部22例，農民6例。發(fā)病時間最短1個月，是長20年?？梢姳?

表1 年齡、職業(yè)分布

1.2 診斷標準

(1)膀胱充盈時疼痛。(2)久坐骨盆區(qū)疼痛和不適。(3)睪丸墜脹痛。(4)骨盆底前列腺處，會陰部，腰骶部小腹生際以下疼痛同時向肛門，陰莖，大腿內側放射。(5)前列腺液檢測WBC＞20/HP，RBC＞5/HP，卵磷脂小體 ＜80%，膿球 +。(6)B超檢測:前列腺＞40×30×20mm或小，內部回聲不均勻，被膜不連續(xù)，左右不對稱或對稱。(7)PSA陰性或陽性。以上1－4項加5－7項中任何一項均可確診為前列腺炎。

(2)治療方法

(3)平衡針灸治療組

主穴:升提穴(BP－HNI)定位:此穴位頭頂正中，前發(fā)際正口直上(10cm)。后發(fā)際直上14cm，雙耳尖聯(lián)線的中點前2cm處。針刺方法:一步到位針刺法。針刺手法:采用28號毫針6cm一根，針尖向前，沿皮下骨膜刺入4cm左右。針感:以局部麻脹為主。

輔穴:臀痛穴(BP－LE6)頸痛穴(BP－UE9)、前列痛穴(BP－X)。

前列通穴(相關于曲骨穴上方1cm處)。定位:此穴位于曲骨穴和中級穴連線的中點。針刺方法:采用28號3寸毫針一根，從前列痛穴斜下45角度刺1－2.5cm。針感:以外陰至會陰部酸麻脹痛為主。

2.2 傳統(tǒng)針灸對照組

中級、三陰交、曲骨、氣沖(雙)穴

2.3 療程:每日一次，20天為一個療程。

3 治療結果

3.1 臨床治愈:臨床癥狀，體征、疼痛消失。

3.2 顯效:臨床癥狀、體征、疼痛顯著改善。

3.3 有效:臨床癥狀、體征、疼痛改善。

3.4 無效:臨床癥狀、體征疼痛無變化。

平衡針灸法治療前列腺痛與傳統(tǒng)的針灸相比，具有療效快，確切。υ=5.75，p ＜0.01.具有顯著性差異。

5 典型病例

某男，金某，64歲，延吉市灌溉管理所技術干部，患前列腺炎20余年，最近又出現(xiàn)前列腺增生，曾用抗菌素，舍尼通等藥物治療效果不顯著。2004年8月16日就診治延邊朝醫(yī)醫(yī)院專科，前列腺大小原來54×40mm，縮小至41×29mm，前列腺液WBC29/HP，RBC ＜5HP，卵磷脂小體 63%，膿球++，經治療后 WBC＜5/HP－RBC＜3HI)，卵磷脂小體70%，膿球無。但仍有骨盆底前列腺處疼痛，特別是晚間痛甚，用鎮(zhèn)痛藥如消炎痛，強痛定等效果欠佳。經人介紹接受平衡針灸治療。治療方法:取穴，主穴升提穴，輔穴，臀痛穴，頸痛穴，前列痛穴。療程20天，每日一次，經過治療5次癥狀大減，治完一個療程后癥狀消失。2005年4月16日隨訪仍未復發(fā)。

6 討論

6.1 前列腺痛又稱非炎性慢性盆腔疼痛綜合癥，主要與盆腔肌肉痙攣、不完全膀胱頸松弛及精神情緒有關，癥狀發(fā)生在會陰、陰莖、骶骨及下腹痛。中醫(yī)學認為該病聶生主要濕熱下注膀胱，肝郁氣滯，淤血等原因造成的治法主要采用清熱利濕，疏肝解郁，活血化瘀，止痛治法。

6.2 平衡針灸的治療原理通過針刺周圍神經激發(fā)生物電流將各穴位的復合性生物電信息反饋到病人的大腦相關神經中樞，使其失調的中樞調控系統(tǒng)瞬間恢復到原來的正常狀態(tài)，恢復正常的神經遞質分泌，加速了炎癥吸收，恢復正常微循環(huán)，緩解前列腺周圍組織的疼痛癥狀。

R245.31

B ［學科分類代碼］360.1047

2012－05－28

1001—814X(2012)04—0060—02