賈玲

兒童支氣管哮喘是兒科常見的慢性呼吸道疾病，它以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞浸潤為主，氣道的慢性、高反應(yīng)性炎癥特征的疾病，治療上針對(duì)阻止其免疫應(yīng)答反應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié)為主，總IgE及嗜酸性粒細(xì)胞水平的變化對(duì)哮喘的治療和預(yù)后均有重要意義，本研究就是研究布地奈德治療支氣管哮喘患兒對(duì)血清總IgE及嗜酸性粒細(xì)胞水平的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院門診2009年6月至2011年4月間符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］的患兒共60例，其中男34例，女26例，年齡1.2～6.5歲，平均(3.4±1.1)歲;病程在2 m～3.5y，平均(1.2±0.3)y;按入組的先后順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例，兩組患兒在年齡、性別、病程上比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，表明資料具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以抗感染、止咳、祛痰等基礎(chǔ)治療;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上給予布地奈德氣霧劑吸入，用藥首次吸入最小劑量為200 μg/d，分2次吸入，最大劑量800 μg/d，治療中根據(jù)臨床癥狀以及PEF逐漸減至維持劑量，平均量為200 μg/d，吸藥時(shí)間為2月。觀察治療1個(gè)月后兩組對(duì)血清總IgE及嗜酸性粒細(xì)胞水平的影響。采用SPSS 13.0軟件，計(jì)量資料采用方差分析，計(jì)數(shù)資料比率方式表示，采用無差別性t檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 治療組與對(duì)照組治療后前后血清IgE及嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)變化比較

注:治療組與對(duì)照組治療后比較*P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，各組內(nèi)治療前后比較#P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義治療結(jié)果顯示，治療組治療前后血清IgE及EOS均有降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組治療后與對(duì)照組治療后血清IgE及EOS降低的水平比較也均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

哮喘在兒科屬于常見多發(fā)?。?］，隨著過敏體質(zhì)人群的增加，哮喘的發(fā)生率不斷上升，在臨床上部分哮喘以頑固性咳嗽為主要表現(xiàn)，表現(xiàn)不具有典型性，臨床容易濫用抗生素進(jìn)行治療，其療效不佳。哮喘是以氣道高反應(yīng)性變態(tài)反應(yīng)性炎癥為主的發(fā)病機(jī)制，因此治療上主要采用糖皮質(zhì)激素制劑為主，抑制免疫反應(yīng)和各種炎癥反應(yīng)，減少炎性介質(zhì)及細(xì)胞因子的釋放，抑制氣道變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。布地奈德屬于強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強(qiáng)的抗炎效果，在臨床上廣泛應(yīng)用，本研究就是對(duì)布地奈德運(yùn)用于哮喘患兒的治療中，觀察其臨床療效和對(duì)血清IgE及EOS水平的影響，本研究結(jié)果顯示，治療組治療前后血清IgE及EOS均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組治療后與對(duì)照組治療后血清IgE及EOS降低的水平比較也均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致［3］。治療結(jié)果顯示出布地奈德治療哮喘患兒后能有效降低血清IgE及EOS的水平，療效好且依從性佳、起效快，值得臨床推廣和應(yīng)用［4］。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘防治常規(guī)(試行).中華兒科雜志，2004，42(2):100.

［2］劉琳硯，閆軍，周霞.布地奈德對(duì)咳嗽變異性哮喘患兒血清IgE水平的影響.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，36(7):858-860.

［3］張莉，周曄，郁淼，等.哮喘患兒血清細(xì)胞因子IgE水平的臨床研究.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9(2):90-91.

［4］倪慧萍，胡國成，顧燕明，等.支氣管哮喘患兒哮喘嚴(yán)重程度與血清過敏原特異性IgE關(guān)系的研究.福建醫(yī)藥雜志，2007，29(3):37-39.