姜麗娜 時(shí)昆 席晶

(黑龍江省醫(yī)院 黑龍江哈爾濱 150036)

我院自2009年5月以來(lái)對(duì)45例患者采用護(hù)理干預(yù)措施,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組90例均為我院2009年5月到2011年7月收治的住院冠心病患者,符合WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn),排除嚴(yán)重心臟瓣膜疾病、心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)患者,初中以下文化程度患者以及其他不配合調(diào)查的患者。隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組,每組45例。對(duì)照組,男27例,女18例,年齡55～78歲,平均(63.2±5.4)歲,病程1～10年,平均(5.5±1.3)年;干預(yù)組,男25例,女20例,年齡56～77歲,平均(64.1±5.1)歲,病程1～8年,平均(5.3±1.1)年。2組患者的性別、年齡、病程以及疾病嚴(yán)重程度比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予冠心病的一般護(hù)理措施,干預(yù)組在對(duì)照基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施。包括:(1)健康教育:根據(jù)患者不同情況制定教育計(jì)劃,可以采用報(bào)告會(huì)形式,并且結(jié)合幻燈片以及錄像等教育方式,指導(dǎo)患者改變不良生活方式,保持充足睡眠,避免情緒起伏,向患者家屬介紹有關(guān)急救的措施。(2)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),每周至少2～3次,每次20～45min。(3)心理護(hù)理:護(hù)理人員要主動(dòng)與患者多進(jìn)行交流,幫助其樹(shù)立與疾病做斗爭(zhēng)的信心;(4)用藥指導(dǎo):可以根據(jù)患者病情,給予規(guī)范的藥物治療,護(hù)理人員通過(guò)解釋和宣講,加強(qiáng)患者對(duì)于治療的依從性,對(duì)藥物的減量、停用或者改變要反復(fù)說(shuō)明。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)前后,采用漢密頓抑郁量表(HAMD)和焦慮量表(HAMA)評(píng)定2組焦慮和抑郁等負(fù)性情緒情況,總分均為24分;同時(shí)采用雅圖心絞痛調(diào)查量表(SAQ)評(píng)定2組患者的生活質(zhì)量。量表共5個(gè)因子19個(gè)項(xiàng)目,分別為軀體受限程度、心絞痛穩(wěn)定情況、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意程度、疾病認(rèn)知程度,總分為100分,評(píng)分越高,表明患者的機(jī)體功能狀態(tài)與生活質(zhì)量越好。

表1 2組干預(yù)前后HAMD和HAMA比較(±s)

表1 2組干預(yù)前后HAMD和HAMA比較(±s)

注:與對(duì)照組比較,▲P<0.05

HAMD HAMA組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 45 25.76±5.07 23.12±3.12 24.42±4.88 22.73±3.25干預(yù)組 45 25.82±5.09 (15.80±2.44)▲ 24.50±4.86 (15.22±2.65)▲

表2 2組干預(yù)后SAQ評(píng)分比較(±s)

表2 2組干預(yù)后SAQ評(píng)分比較(±s)

注:與對(duì)照組比較,▲P<0.05

組別 例數(shù) 軀體受限 心絞痛穩(wěn)定 心絞痛發(fā)作 滿意度 疾病認(rèn)知程度對(duì)照組 45 23.07±3.14 2.69±0.35 6.31±0.57 11.85±2.21 8.24±1.25干預(yù)組 45 (28.52±4.66)▲ (4.11±0.82)▲ (7.16±1.15)▲ (15.03±3.39)▲ (11.33±2.58)▲

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 HAMA和HAMD評(píng)分

表1可見(jiàn),2組干預(yù)前HAMD和HAMA比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,干預(yù)組的HAMD和HAMA均明顯低于對(duì)照組,2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 SAQ評(píng)分

表2可見(jiàn),干預(yù)后,干預(yù)組的軀體受限程度、心絞痛穩(wěn)定程度、心絞痛發(fā)作情況、患者滿意度以及疾病認(rèn)知程度均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討論

本文的研究結(jié)果證實(shí),對(duì)冠心病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施,能夠明顯改善患者抑郁和焦慮等負(fù)性情緒,提高患者生活質(zhì)量,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]李琳.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(11):4～5.

[2]張振香,鄭蔚.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(2):139～140.