姜秀琴 王青

(烏魯木齊市口腔醫(yī)院 烏魯木齊 830002)

舒適護(hù)理(comfortcave)是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式,其目的是使病人在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài),或降低不愉快的程度。四手操作是一種常規(guī)的口腔疾病治療護(hù)理配合,在整個(gè)過程中,醫(yī)生和護(hù)士始終采取坐位,醫(yī)生和護(hù)士四只手同時(shí)操作,相互協(xié)調(diào),平穩(wěn)快速的傳遞器械、材料和物品,共同完成治療[1]。舒適護(hù)理是在四手操作的基礎(chǔ)上,充分的以患者的舒適為重點(diǎn),強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員除了目前的護(hù)理外,加強(qiáng)患者舒適度,使護(hù)理更注重患者的舒適感和滿意度。我們對(duì)2011年3～8月我院專家科進(jìn)行根管治療的288例患者進(jìn)行了研究,在心理、體位、環(huán)境、疼痛等多個(gè)方面給予患者舒適護(hù)理,取得了令人滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年3～8月我院專家科進(jìn)行根管治療的288例患者,其中男性183例,女性105例,年齡在16～77歲之間,平均年齡36.4歲。其中齲病126例,牙髓病100例,根尖周病44例,牙周病伴根尖周病29例。將288例患者隨機(jī)分為2組,各144例,2組患者的年齡、疾病類型無明顯差異,具有可比性(P＞0.05)。

表1 患者滿意率及知曉率對(duì)應(yīng)得分

表2 患者治療滿意率比較[例(%)]

表3 患者對(duì)口腔健康知識(shí)知曉率比較[例(%)]

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的四手操作的護(hù)理模式,實(shí)驗(yàn)組患者在四手操作基礎(chǔ)上,增加舒適護(hù)理模式,即圍繞患者舒適這主題,進(jìn)行系統(tǒng)、全面、整體的護(hù)理。舒適護(hù)理的具體內(nèi)容包括:營造良好的就診及治療環(huán)境;保持護(hù)理人員端莊整潔的儀表;給予心理護(hù)理,消除患者緊張焦慮的情緒;保證患者體位舒適,盡量減少患者張口時(shí)間,以及及時(shí)有效的鎮(zhèn)痛護(hù)理。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后通過問卷調(diào)查的方式對(duì)患者滿意度及口腔健康知識(shí)知曉情況進(jìn)行評(píng)估,患者答案以及對(duì)應(yīng)的得分如表1所示,每份問卷滿分50分,≥40分為滿意或者知曉,低于40分為不滿意或者不知曉[2]。(表1)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 根管治療滿意率

2組護(hù)理方案患者治療滿意率比較如表2所示,實(shí)驗(yàn)組滿意率為98.6%,對(duì)照組滿意率為74.3%,2組比較差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(表2)。

2.2 口腔保健知識(shí)知曉率

2組護(hù)理方案患者對(duì)口腔健康知識(shí)知曉率比較如表3所示,實(shí)驗(yàn)組患者知曉率可達(dá)91.7%,比對(duì)照組高29.9%(對(duì)照組61.8%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(表3)。

3 討論

3.1 心理護(hù)理

在進(jìn)行治療前,護(hù)理人員對(duì)前來就診的患者進(jìn)行必要的安慰與輔導(dǎo),緩解其恐懼情緒以及心理壓力,通過文雅的語言與患者主動(dòng)溝通,根據(jù)患者不同性格及心理狀況對(duì)其進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋,取得患者的信任,縮短護(hù)患之間的距離,使得患者積極主動(dòng)配合治療[3]。

3.2 環(huán)境護(hù)理

治療過程中環(huán)境整潔并保持安靜,診室中配顏色柔和舒適的窗簾,讓患者有溫馨的感覺,在候診期間分發(fā)配有彩圖健康教育宣傳冊(cè),并有護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)宣教,同時(shí)在電視播放口腔保健短片,既能夠讓患及其家屬了解口腔保健知識(shí),又能避免候診期間的枯燥乏味。

3.3 體位護(hù)理

依據(jù)患者患牙的位置調(diào)整治療椅與光源,使患者有一個(gè)舒適的體位,科室備有小靠背,以減少疲勞感,在治療過程中,如患者需要漱口時(shí),及時(shí)調(diào)節(jié)治療椅位,便于患者坐起漱口,對(duì)于治療后牙的患者,置后牙開口器與患者口內(nèi),防止疲勞。

3.4 疼痛護(hù)理

根管治療過程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛反應(yīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)急躁不安的情緒。因此在治療過程中要注意對(duì)疼痛的護(hù)理,觀察患者的表情,多安慰患者,并在診室里播放輕音樂,分散患者的注意力,對(duì)于疼痛敏感的患者,要實(shí)施無痛治療,包括麻醉劑或者口服鎮(zhèn)痛藥物,以減少疼痛發(fā)生的可能性。

3.5 健康宣教

分階段對(duì)患者進(jìn)行宣教,術(shù)前用通俗易懂的術(shù)語與患者交流,介紹治療的方法目的及有可能存在的問題,使其能積極配合治療,認(rèn)真對(duì)待每一次復(fù)診,并留下患者的聯(lián)系方式。術(shù)中告知患者有可發(fā)生的情況,增強(qiáng)患者治療的心信。術(shù)后預(yù)約復(fù)診并告知注意事項(xiàng),第2天主動(dòng)與患者聯(lián)系,詢問第2天患者的癥狀,耐心細(xì)致的為患者解釋,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

總之,我院在根管治療四手操作護(hù)理的基礎(chǔ)上,引入了舒適護(hù)理的概念,以患者為中心,為患者提供多層次、全方位的服務(wù),以保證患者獲得最大的滿意度。通過舒適護(hù)理措施,患者對(duì)根管治療的滿意度明顯提高,并且對(duì)口腔保健知識(shí)的知曉率也明顯上升,由此可見,舒適護(hù)理在根管治療四手操作護(hù)理中具有重要的意義,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]龔斌,李雨琴.四手操作提高臨床療效評(píng)估[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,2003,16(2):185～186.

[2]徐曾,王彬娉,毛小全.醫(yī)生和患者對(duì)口腔四手操作技術(shù)的評(píng)價(jià)[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志,2007,5(3):155～157.

[3]張慧杰,朱利霞,王西萍.門診病人術(shù)前心理干預(yù)效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志,2002,17(11):848～850.