王 巖，郭華慶

步長腦心通膠囊可降低血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平，具有良好的調(diào)脂作用，在心腦血管病的一級預(yù)防和二級預(yù)防中發(fā)揮了重要作用［1-2］。筆者2008年—2009年對38例異常脂蛋白血癥患者應(yīng)用步長腦心通膠囊進(jìn)行了臨床觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 38例患者均為門診治療患者，血清膽固醇＞6.0mmol/L，或三酰甘油 ＞1.69mmol/L，低密度脂蛋白 ＞3.0mmol/L，均符合異常脂蛋白血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組38例，對照組28例。66例患者均已確診基礎(chǔ)疾病，包括高血壓18例，冠心病16例，高血壓合并冠心病11例，高血壓合并腦梗死13例，冠心病合并腦梗死8例。病程3個(gè)月～21年。

1.2 治療方法 兩組患者均按要求低脂飲食并停用其他調(diào)脂藥物，在繼續(xù)對原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上，治療組予以步長腦心通膠囊1.2g/次，3次/d治療，對照組僅予以原發(fā)病對癥治療。4周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者分別于用藥前及用藥4周后檢查空腹血脂，項(xiàng)目包括血清總膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 血清總膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白均降至正常范圍為恢復(fù)正常，兩項(xiàng)至正常范圍為明顯下降，3項(xiàng)均超出正常范圍為無效。

2 結(jié)果

治療組血清膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白恢復(fù)正常范圍22例，兩項(xiàng)至正常范圍13例，無效3例 ?？傆行蕿?9.5% 。對照組28例，無恢復(fù)至正常者，明顯下降2例，無效26例，總有效率為7.1%(見表1)。

3 討論

動(dòng)脈粥樣硬化是指內(nèi)膜層隨年齡增長而增厚的同時(shí)，內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積使血管腔變窄和血流受阻的一種慢性病理性過程。動(dòng)脈粥樣硬化是心血管疾病和腦血管疾病的病因，也是兩類疾病的共同病理變化基礎(chǔ)。血脂異常是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素之一［3］。血脂異常直接參與了動(dòng)脈粥樣硬化的形成，可直接導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)等，對健康危害很大。調(diào)脂治療可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化病變，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化病變［4］。

步長腦心通膠囊是國家惟一批準(zhǔn)具有腦心同治功效的中成藥，腦心同治，既治腦又治心，該藥含有大量的血栓溶解因子，可降低血清總膽固醇、三酰甘油，降低低密度脂蛋白，具有良好的調(diào)脂作用［5］。步長腦心通膠囊既可消除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化，也可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，對冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的冠心病具有良好的治療效果，防止心血管事件發(fā)生。同時(shí)又治療和預(yù)防動(dòng)脈硬化所致腦血液循環(huán)障礙性腦缺血發(fā)作、腦血栓、腦出血，可有效治療腦中風(fēng)，防止中風(fēng)再發(fā)生，所以步長腦心通膠囊可顯著降低心腦血管病的發(fā)病率、總死亡率。

1 方永輝，施志雄.血脂異常對高血壓合并心腦血管并發(fā)癥的影響［J］.華夏醫(yī)學(xué)，2004，10(6):35-36.

2 潘濤，施廣飛.血脂異常的中醫(yī)研究進(jìn)展［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2008，15(1):40-42.

3 衛(wèi)生部.防治血脂異常與心肌梗死和腦血栓知識要點(diǎn)［J］.

4 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué) ［M］.7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:98-102.

5 童超英，邱黎，李敏.步長腦心通治療高脂血癥106例臨床觀察［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2004，25(6):44-45.