張莉芳，趙小平，趙麗紅

課堂問(wèn)題教學(xué)中引入游戲競(jìng)賽元素初探

張莉芳，趙小平，趙麗紅

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（problem-based learning，PBL）作為一種教學(xué)方法自提出至今已有約40年的時(shí)間［1］。因受我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中師資質(zhì)量、教學(xué)設(shè)備、學(xué)生素質(zhì)等因素的限制，在普通院校完全的PBL教學(xué)是較難實(shí)現(xiàn)的。但在課堂授課中，多數(shù)教師都會(huì)結(jié)合本學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)科特點(diǎn)將PBL的教學(xué)理念應(yīng)用于教學(xué)中，來(lái)激發(fā)學(xué)生的思維、活躍課堂氣氛，實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)。然而據(jù)簡(jiǎn)單調(diào)查及筆者多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)獲知：拋出的問(wèn)題往往只是收到學(xué)生微弱的回音。個(gè)別提問(wèn)時(shí)，多數(shù)學(xué)生不是照本宣科，就是三緘其口，使教師教得無(wú)奈，學(xué)生學(xué)得無(wú)味。如何在大前提無(wú)法改變的情況下，使課堂教學(xué)狀況得以好轉(zhuǎn)，使問(wèn)題得到學(xué)生踴躍的回應(yīng)呢？作者進(jìn)行了嘗試?，F(xiàn)將具體方法總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 我校2010年—2011年學(xué)習(xí)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的護(hù)理學(xué)專業(yè)本科2個(gè)班（四年制）、護(hù)理學(xué)專業(yè)本科（英語(yǔ)方向）1個(gè)班（五年制），共122人，年齡20歲～23歲，均為全國(guó)高考統(tǒng)招生。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 在課前1周發(fā)放某章節(jié)的相關(guān)問(wèn)題，主要是拓展性的、縱橫向聯(lián)系知識(shí)的、聯(lián)系生活實(shí)際的并能夠啟發(fā)學(xué)生思考的問(wèn)題。授課過(guò)程中，教師在采用多媒體技術(shù)啟發(fā)講解重點(diǎn)難點(diǎn)知識(shí)外，即采用提問(wèn)的方式。每章節(jié)授課完畢，用約20 min時(shí)間采用游戲競(jìng)賽的方式對(duì)本章節(jié)的內(nèi)容進(jìn)行回顧學(xué)習(xí)。每個(gè)班學(xué)生均分為4個(gè)學(xué)習(xí)小組，每個(gè)小組9人～11人。采用組與組之間競(jìng)賽或班組與班組之間的競(jìng)賽方式。護(hù)理本科2個(gè)班一起上理論課，所以采用1班的1組和2班的1組作為選手代表整個(gè)班級(jí)進(jìn)行競(jìng)賽，以此類推，輪流作為選手。護(hù)理本科英語(yǔ)班1組和2組比賽，3組和4組比賽，勝出的2個(gè)組在下次課繼續(xù)進(jìn)行比賽。競(jìng)賽規(guī)則：競(jìng)賽分為2輪：第一輪共30道題，全部為客觀題，15道10分題，15道20分題。小組內(nèi)每位同學(xué)都必須站起來(lái)選擇回答1道題，答對(duì)加分，答錯(cuò)減分，不能重復(fù)選擇，也不能由1位同學(xué)重復(fù)答題。第二輪共20道題，全部為多選題，每道題30分。以屏幕上轉(zhuǎn)盤(pán)的方式，由老師旋轉(zhuǎn)，相應(yīng)組學(xué)生喊停，老師即停。指針?biāo)割}目即為該組要答的問(wèn)題。該組的成員之一站起來(lái)回答，可向班或組內(nèi)其他同學(xué)求助。答對(duì)加分，答錯(cuò)減30分。為了做到公平、有效，答題輪流進(jìn)行。在答題前，不允許回答的同學(xué)翻書(shū)，在確定選項(xiàng)后可進(jìn)行短時(shí)間的討論，最后公布正確答案。游戲結(jié)束時(shí)教師進(jìn)行總結(jié)，對(duì)于勝出的小組及班級(jí)進(jìn)行口頭表?yè)P(yáng)，給予掌聲鼓勵(lì)。

1.2.2 效果評(píng)價(jià) 自制課堂授課情況調(diào)查問(wèn)卷，包括8個(gè)條目，主要調(diào)查學(xué)生對(duì)問(wèn)題教學(xué)中引入游戲競(jìng)賽元素的觀點(diǎn)。

2 結(jié)果

發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷122份，收回119份，回收率97.5%。學(xué)生對(duì)問(wèn)題教學(xué)中引入游戲競(jìng)賽元素的評(píng)價(jià)：①你對(duì)課堂提問(wèn)中加入競(jìng)賽元素的看法，贊同占81.8%，不確定占18.2%，不贊同為0；②你對(duì)課堂比賽規(guī)則的看法，贊同占80.1%，不確定占17.7%，不贊同占2.2%；③你認(rèn)為課堂上教師設(shè)計(jì)的問(wèn)題呈現(xiàn)方式如何，好占69.7%，一般占24.2%，不好占6.1%；④別的同學(xué)作為選手時(shí)，你是否會(huì)被卷入課堂中，高度卷入占66.7%，一般關(guān)注占33.3%，與我無(wú)關(guān)為0；⑤你是否希望坐在前面作為選手，很想占21.2%，一般占66.7%，不想占12.1%；⑥你認(rèn)為這種方式對(duì)你的影響（思維方式、記憶知識(shí)、參與課堂），積極的占81.8%，不確定占15.2%，無(wú)影響占3.0%；⑦你覺(jué)得通過(guò)哪種方式可激發(fā)你為課堂問(wèn)題準(zhǔn)備，與成績(jī)掛鉤占30.3%，被老師點(diǎn)名占27.3%，影響集體榮譽(yù)占42.4%。

3 討論

游戲是一種自愿的活動(dòng)或消遣，這種活動(dòng)或消遣是在某一固定的時(shí)空范圍內(nèi)進(jìn)行的，其規(guī)則是游戲者自由接受的，但又有絕對(duì)的約束力；游戲以自身為目的而又伴有一種緊張、愉快的情感以及對(duì)它“不同于日常生活”的意識(shí)［2］。班組之間的競(jìng)賽活動(dòng)和以轉(zhuǎn)盤(pán)方式隨機(jī)選擇1道多選題，即有一定的游戲性，它不同于常規(guī)的課堂提問(wèn)，而是將個(gè)人的活動(dòng)與一個(gè)團(tuán)體的榮譽(yù)聯(lián)系在一起。正像兩個(gè)團(tuán)隊(duì)之間業(yè)余打籃球、排球一樣，雖然勝負(fù)無(wú)關(guān)緊要，但勝出總是比失敗更令人高興。失敗會(huì)激發(fā)班組內(nèi)同學(xué)的斗志，從而為下一次比賽做好準(zhǔn)備，準(zhǔn)備就是學(xué)習(xí)的過(guò)程。國(guó)外學(xué)者將游戲、競(jìng)賽、問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)法與單純個(gè)人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)進(jìn)行了對(duì)照研究，結(jié)果顯示，學(xué)生普遍喜歡游戲競(jìng)賽學(xué)習(xí)法，認(rèn)為其可培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，在競(jìng)賽中的討論可拓展知識(shí)面并加深對(duì)知識(shí)的記憶［3，4］。顯然，教學(xué)中引入這樣的游戲活動(dòng)，與一般的章節(jié)結(jié)束時(shí)以討論問(wèn)題方式回顧學(xué)習(xí)相比，是需要較多時(shí)間的。教師在具體實(shí)施時(shí)要結(jié)合本門課程的特點(diǎn)進(jìn)行。筆者所授的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程部分章節(jié)知識(shí)較具體、明了，元認(rèn)知知識(shí)較少。在學(xué)習(xí)時(shí)，學(xué)生自學(xué)完全可以掌握其中的大部分知識(shí)點(diǎn)，教師在授課中主要幫助學(xué)生系統(tǒng)化知識(shí)，另需將一些技術(shù)操作的相關(guān)知識(shí)傳授給學(xué)生。如“飲食與營(yíng)養(yǎng)”一章共包括4節(jié)內(nèi)容，前3節(jié)所介紹的知識(shí)，學(xué)生在《營(yíng)養(yǎng)學(xué)》《健康評(píng)估》及其他臨床課程中已學(xué)過(guò)部分內(nèi)容，這些知識(shí)均非元認(rèn)知知識(shí)，可以通過(guò)知識(shí)的縱橫向聯(lián)系獲取。如低蛋白飲食中概括了尿毒癥、急性腎小球腎炎少尿期、肝性腦病病人需要低蛋白飲食，教師的責(zé)任是引導(dǎo)學(xué)生回顧知識(shí)并理解為什么患這些疾病時(shí)需要低蛋白飲食。在本研究中，從競(jìng)賽過(guò)程中學(xué)生的反映及調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些學(xué)生由于擔(dān)心因?yàn)樽约旱牟环e極準(zhǔn)備而影響集體榮譽(yù)及擔(dān)心被老師點(diǎn)名回答問(wèn)題或作為選手，相當(dāng)一部分學(xué)生在課前均會(huì)積極準(zhǔn)備，從而在整個(gè)過(guò)程中，學(xué)生因?yàn)闇?zhǔn)備，所以自信，因而能夠踴躍回答問(wèn)題。競(jìng)賽過(guò)程中，整個(gè)班級(jí)的同學(xué)都很關(guān)注題目，關(guān)注自己班和他班同學(xué)回答問(wèn)題的情況。加分和減分的競(jìng)賽規(guī)則，使同學(xué)們?cè)诨卮饐?wèn)題時(shí)都能深入思考，擔(dān)心因?yàn)樽约旱牟徽J(rèn)真而損失團(tuán)隊(duì)的總分。競(jìng)賽過(guò)程中，轉(zhuǎn)盤(pán)的設(shè)置又增加了游戲的成分，增加了問(wèn)題的隨機(jī)性，能夠緊緊抓住學(xué)生的注意力，有效調(diào)節(jié)課堂氣氛，同時(shí)愉悅師生。

［1］ Neufeld V，Barrows H.The Mc Master philosophy＇：An approach to medical education［J］.J Med Educ，1974，49（11）：1040-1050.

［2］ 胡伊青加J（荷蘭）.人：游戲者［M］.第2版.成窮，譯.貴陽(yáng)：貴州人民出版社，2007：43-52.

［3］ Sward KA，Richardson S，Kendrick J，et al.Use of a Web-based game to teach pediatric content to medical students［J］.Ambul Pe-diatr，2008，8（6）：354-359.

［4］ Grechus M，Brown J.Comparison of individualized computer game reinforcement versus peer-interactive board game reinforcement on retention of nutrition label knowledge［J］.J Health Educ，2000，31：138-142.

Probe into introduction of game contest elements into the classroom problems teaching

Zhang Lifang，Zhao Xiaoping，Zhao Lihong（Youjiang National Medical College，Guangxi 533000 China）

G642.0

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.08.047

1009-6493（2012）3B-0755-02

張莉芳，講師，碩士研究生，單位：533000，右江民族醫(yī)學(xué)院；趙小平、趙麗紅單位：533000，右江民族醫(yī)學(xué)院。

2011-04-24；

2011-12-28）

（本文編輯 范秋霞）