程玉娟

癌癥是嚴重危害人類健康甚至生命的疾病，人們往往有恐癌心理，多數(shù)患者都難以承受其心理壓力，導致機體代謝紊亂，不利于治療和預后。因此，探討患者心理特征對提高療效具有重要意義。1+1心理護理在臨床患者中的應(yīng)用，對疾病的治療起到了的積極作用［1］。1+1心理護理是指對病人進行住院期間針對性的護理和出院后的家庭護理，只要這兩項工作做的到位了，病人的生活質(zhì)量也得到了一定的提高。

住院期間的針對性護理

惡性腫瘤病人一經(jīng)確診，一般有幾個重要的心理階段，在此期間，除了常規(guī)護理外(入院宣教，飲食，藥物，活動，疾病相關(guān)知識)，護士可根據(jù)這幾個心理階段不同表現(xiàn)采取針對性的護理措施，對疾病的影響有重要意義。

1．恐懼期:患者知道病情后，表現(xiàn)為恐懼。絕望，護士應(yīng)同情病人，給予安慰，鼓勵其積極治療，以免耽誤病情，強調(diào)心理情緒變化對病情的作用。

2．懷疑期:患者出現(xiàn)坐立不安，心情緊張，猜疑不定，因此，醫(yī)務(wù)人員言行應(yīng)謹慎，以科學委婉的話語回答提出的問題，不可直言，以減輕對其打擊。

3．悲觀期:病情證實后，患者會產(chǎn)生悲觀。失望情緒，抑郁不樂，此時應(yīng)給予關(guān)懷，說明正在治療，強調(diào)心情舒暢利于預后。

4．認可期:患者心情漸平靜，愿意接受治療，并寄予希望，應(yīng)及時宣傳治療意義，排除對治療的不利因素。

5．平和期:患者情緒穩(wěn)定，積極配合治療，可推薦一些勵志的書籍，增加其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

出院后的家庭護理

除了護士做的心理干預外，家庭心理護理也是十分重要的，出院，只代表病情得到緩解和控制，并不等于治愈了。完全的治愈還需要相當長的過程，這個過程主要是在家庭生活中。

家屬是患者的親近者，也是病人力量的源泉和強大的精神支柱，所起到的作用在某些方面是任何人取代不了的。安排好病人一天的生活，可讓其感到愉悅，充實，輕松，充分發(fā)揮潛能，勇敢與疾病抗爭，正確對待疾病，樹立積極心態(tài)。家屬要做好病人的心理護理，首先應(yīng)從病人住院期間學習起來，學習一些簡單的治療護理方法，讓病人覺得家屬對自己實施的方法是正規(guī)的，從而產(chǎn)生信任感［2］。所以，護士應(yīng)在病人住院期間不僅要給病人做心理干預，也要多多與家屬溝通，增加家屬的信心，并給與業(yè)務(wù)知識上面的健康宣教，包括飲食，活動，藥物，情緒調(diào)控等，讓病人回家以后有一個比較科學的生活方式。

體 會

在惡性腫瘤的發(fā)生，發(fā)展及轉(zhuǎn)軌中，社會心理學因素對其的影響已日益受到人們的關(guān)注，有關(guān)負性心理因素促進腫瘤的發(fā)生，影響患者的康復報道也越來越多所以，許多學者提出應(yīng)對腫瘤患者加強心理治療，以促進患者康復，提高生存質(zhì)量。

惡性腫瘤是一種嚴重威脅人類健康的難以治愈的疾病，一旦確診，對患者和家屬都是很大的打擊，難免對患者造成一定程度上的精神和心理反應(yīng)，從而產(chǎn)生抑郁情緒。通過采取1+1心理護理對策，患者的不良心理表現(xiàn)不同程度的改善，明顯增強了患者的治療信心，提高了生活自理能力，在家人的關(guān)心和支持下，大膽的參與社會活動，增強食欲，增進睡眠，提高機體免疫力，增強治療效果。中醫(yī)"七情致病"理論認為，有針對性的心理護理能改善癌癥患者的不良心理狀態(tài)，提高生命質(zhì)量，延長患者的生存期限。作為護理人員不僅要懂得護理學，醫(yī)學心理學，還要懂得與人溝通和交流的技巧，適時的進行有效的溝通。只有得到患者的認可，我們實施的心理干預才能發(fā)揮出其應(yīng)有的作用。

1 譚順英，袁高萍．心理干預對淋巴瘤患者抑郁狀態(tài)的影響［J］．中華現(xiàn)代護理，學雜志，2010，1:13．

2 張永紅，盧志紅．惡性腫瘤患者的心理護理體會［J］．護理實踐與研究，2007 ，4(13)．