曹雯娟

在伴隨著新生命降臨的同時(shí)，生育也會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)巨大的心理壓力和痛苦［1］。尤其是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，不僅承受了較大的疼痛，還會(huì)面臨諸多的心理問(wèn)題，影響產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)［2］。隨著"以人為本"理念在護(hù)理領(lǐng)域的廣泛運(yùn)用，舒適護(hù)理因其"人性化"護(hù)理的特點(diǎn)，在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理得到了廣泛的運(yùn)用［3］。我院舒適護(hù)理的運(yùn)用中，取得了較好的成績(jī)?，F(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

資料與方法

1．一般資料:選擇我院2011年7月至2012年8月在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦200例。年齡22－39歲，平均27．4歲。其中:初產(chǎn)婦134例，經(jīng)產(chǎn)婦66例。將產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例。2組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0．04。

2．護(hù)理方法:對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法;觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用舒適護(hù)理。主要內(nèi)容包括心理指導(dǎo)、疼痛護(hù)理、提供更舒適的住院條件等，并根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，隨時(shí)與家屬保持密切聯(lián)系，并鼓勵(lì)家屬開(kāi)展親情護(hù)理以及產(chǎn)婦的自護(hù)理。

3．效果評(píng)價(jià):在產(chǎn)后72h了解產(chǎn)婦的疼痛情況和心理情況。其中，疼痛情況采用世界衛(wèi)生組織的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，分為0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)。如果產(chǎn)婦未感覺(jué)到疼痛為0級(jí);如果有輕度疼痛為1級(jí);中度疼痛為2級(jí);重度疼痛為3級(jí)。

心理情況采用我院自行制定的焦慮評(píng)價(jià)表、抑郁評(píng)價(jià)表和恐懼評(píng)價(jià)表，以了解產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理狀況。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所用數(shù)據(jù)使用SPSS 18．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。(P＜0．05)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1．組產(chǎn)婦術(shù)后72h疼痛情況比較:2組產(chǎn)婦術(shù)后72h疼痛情況觀察組0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)分別有28、62、6、4 例，對(duì)照組 0 級(jí)、1 級(jí)、2 級(jí)、3 級(jí)分別有13、32、47、8例。2組產(chǎn)婦在疼痛情況方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，(P ＜0．05)。

2．組產(chǎn)婦術(shù)后72h心理情況比較:2組產(chǎn)婦術(shù)后72h心理情況觀察組產(chǎn)后72h恐懼、焦慮和抑郁例數(shù)分別為21、35和2例;對(duì)照組恐懼、焦慮、抑郁例數(shù)分別為47、72和7例。2組在產(chǎn)后72h心理情況比較方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，(P＜0．05)。

討 論

相比于陰道順產(chǎn)，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后更容易感受到疼痛。而且剖宮產(chǎn)術(shù)后會(huì)遺留疤痕，將會(huì)破壞女性的形體美，這對(duì)于當(dāng)今社會(huì)渴望追求美的女性無(wú)疑是一個(gè)較大的創(chuàng)傷。因此，很多剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后有強(qiáng)烈的疼痛反映甚至心理疾病。

隨著"以人為本"理念在婦產(chǎn)科領(lǐng)域的不斷普及，學(xué)者們認(rèn)識(shí)到舒適護(hù)理可以有效解決上面的問(wèn)題。鄭佳［4］在她的研究報(bào)道中，就指出:通過(guò)舒適合理可以有效降低產(chǎn)婦的疼痛感，產(chǎn)婦出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)的情況明顯減少。

從本研究結(jié)果來(lái)看，通過(guò)舒適護(hù)理，產(chǎn)婦對(duì)疼痛的感覺(jué)明顯降低。雖然0級(jí)產(chǎn)婦只有28例，表明依然有72%的產(chǎn)婦感覺(jué)到不同程度的疼痛，但是其中絕大多數(shù)是輕度疼痛，可以忍受。

根據(jù)心理問(wèn)卷量表的結(jié)果來(lái)看，經(jīng)過(guò)舒適護(hù)理的產(chǎn)婦，其焦慮、恐懼、抑郁例數(shù)分別為35、21和2例，明顯少于對(duì)照組的72、47和7例。2組之間的差異顯著，(P＜0．05)。這一結(jié)論與鄭佳等人的研究結(jié)果相同，表明舒適護(hù)理可以有效避免剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦負(fù)面心理狀況的出現(xiàn)。

綜合本研究的結(jié)果來(lái)看，通過(guò)舒適護(hù)理的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦其疼痛感明顯降低，心理不適情況減少?；谏鲜鼋Y(jié)果，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理中，可以酌情考慮進(jìn)一步推廣舒適護(hù)理的使用范圍，更好的服務(wù)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。

1 龍小蓉．舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26(05):691 －692．

2 陳學(xué)英，鐘燕冬，梁玉蓮．舒適護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩時(shí)疼痛及產(chǎn)程的影響［J］．家庭護(hù)士，2008，(20):457．

3 賈增美，許會(huì)玲，邢介紅．舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的運(yùn)用與探索［J］．當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2008(02):78．

4 鄭佳．剖宮產(chǎn)術(shù)后實(shí)施舒適護(hù)理的應(yīng)用效果研究［J］．當(dāng)代護(hù)士，2012(9):71－72．