范紹翀 潘永 葉浩昕 鐘曉聲 戴智梅 顧小冰

慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎癥，病程長(zhǎng)，癥狀易反復(fù)發(fā)作，常給人以不易治愈的印象。本研究通過對(duì)我科門診治療的患者進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1.臨床資料選取我院2009年1月至2010年1月我科門診治療的150例慢性咽炎患者作為本次研究的觀察對(duì)象，其中男性106例，女性44例，年齡22歲－66歲，平均年齡38.9±12.1歲，所有患者均有不同的程度的咽痛、咽異物感、咳嗽。150例患者均在知情同意的情況下，依據(jù)治療方式不同隨機(jī)分為射頻組50例、霧化組50組及藥物組50例，三組患者性別構(gòu)成比例、年齡分布、及臨床癥狀等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，均無顯著性差異，P＞0.05，提示研究結(jié)果具有可比性。

2.治療方法射頻組:對(duì)咽后壁淋巴濾泡行射頻治療，每次治療30秒，輔以口服抗生素、撲爾敏及浦地藍(lán)口服液連續(xù)治療5天。霧化組:以地塞米松5mg+生理鹽水10ml行超聲霧化吸入，每次治療10分鐘，輔以口服抗生素、撲爾敏及浦地藍(lán)口服液連續(xù)治療5天。藥物組:口服抗生素、撲爾敏及浦地藍(lán)口服液連續(xù)治療5天。

3.觀察指標(biāo)視覺模擬評(píng)分是一條長(zhǎng)10cm的標(biāo)有10個(gè)刻度的標(biāo)尺，兩端分別為0分端和10分端，0分表示癥狀最輕，10分表示癥狀最嚴(yán)重，讓患者在標(biāo)尺上標(biāo)出能代表自己對(duì)所有慢性咽炎癥狀嚴(yán)重程度的總體評(píng)估的相應(yīng)位置。比較兩組患者治療前后視覺模擬評(píng)分情況。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，通過t檢驗(yàn)分析兩組臨床療效，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

三組患者治療前后視覺模擬評(píng)分的比較(如表1、2、3)

討 論

慢性咽炎是咽部黏膜下淋巴組織彌漫性炎癥，主要限于鼻咽、口咽或咽喉部，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，病程較長(zhǎng)，多因急性咽炎反復(fù)發(fā)作而引起，也可因鼻、鼻竇疾病致長(zhǎng)期張口呼吸及炎性分泌物刺激、慢性扁桃體炎、煙酒過度、天氣干燥或吸入有害氣體等而引起［1］。臨床癥狀以局部癥狀為主，主要表現(xiàn)為咽部不適、異物感、癢感、咽痛等，對(duì)患者的日常生活、工作造成一定影響。射頻和霧化治療是比較常見的治療慢性咽炎的局部治療方法。地塞米松為糖皮質(zhì)激素，具有很強(qiáng)的抗炎、抗過敏作用，能抑制感染性炎癥和非感染性炎癥，減輕黏膜充血和水腫，抑制浸潤(rùn)和滲出，緩解炎癥癥狀，超聲霧化使藥物均勻分布于咽部黏膜上，直接作用于病變組織［2］。而射頻治療是在射頻電磁波作用下，患處細(xì)胞產(chǎn)生劇烈的分子運(yùn)動(dòng)，形成特殊的內(nèi)熱效應(yīng)，在較低的溫度使組織蛋白凝固變性，使患處血管閉塞，達(dá)到病灶萎縮硬化、消失的目的［3］。本文通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，與藥物治療組相比，射頻組和霧化組均能有效改善患者的癥狀;射頻組與霧化組相比，射頻組在治療第1天至第3天的療效較霧化組好，第4天及第5天兩組之間療效無明顯差異。綜上，射頻及霧化是治療慢性咽炎的有效手段，而射頻在早期改善患者癥狀方面更具優(yōu)勢(shì)。

1 周莉光.藥物聯(lián)合超聲霧化治療慢性咽炎586例分析［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，13(14):2 500 －2 501.

2 周志欽，劉全國(guó).霧化吸入治療慢性咽炎的體會(huì)［J］.中華臨床醫(yī)藥雜志，2003，60:9 961.

3 張曉林.射頻治療慢性增生性咽炎的療效觀察［J］.中華臨床醫(yī)藥雜志，2003，60:9 950.