王玉英

先天性肌性斜頸是指一側(cè)胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性縮短而緊張后所形成的頭頸偏斜畸形。近年來(lái)在我國(guó)發(fā)病數(shù)有所增多，男女發(fā)病無(wú)明顯差別，臨床表現(xiàn)為患側(cè)的面部較小，眼裂狹小和眉毛向下［1］。目前尚無(wú)理想的治療方法，外科只能手術(shù)矯形，患兒痛苦較大。筆者對(duì)我院近1996年以來(lái)，來(lái)我科就診的先天性肌性斜頸的患兒應(yīng)用音頻治療的89例患兒，取得滿(mǎn)意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 男46例，女43例，共計(jì)89例，病程 ＜42 d，30例，42 d-2月50例，＞2月9例，臨床表現(xiàn)為嬰兒頸部歪斜3例，索條硬46例，包塊43例，以上病例均經(jīng)臨床確診轉(zhuǎn)我科理療，治療期間不配合其它療法。

1.2 方法 我科采用北京ECM99-IC電腦中頻治療儀，采用音頻部分，襯墊法，圓形電極2個(gè)，直徑各為4.00 cm，置于患兒胸頸乳突肌，電流強(qiáng)度20-30 mA，小兒不哭為度，20分/次，1次/d，15 d為一個(gè)療程，兩個(gè)療程之間休息一周繼續(xù)治療。

2 結(jié)果

2.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》的外科系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)性疾病治愈標(biāo)準(zhǔn):癥狀和陽(yáng)性體征消失，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)和能力［2］。治愈:頸部包塊消失，頭部無(wú)歪斜，自動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)如常;顯效:頸部包塊明顯縮小，頭部歪斜明顯減輕，頭部自動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)略受限;無(wú)效:治療前后癥狀、體征無(wú)改善。

2.2 結(jié)果 89例音頻電治療小兒肌性斜頸，其中86例治愈，治愈率為96.63%;3例，顯效率為3.37%，總治愈顯效率為100%。

3 討論

小兒肌性斜頸是一種多因素所致的患兒胸鎖乳突肌，常表現(xiàn)為肌纖維細(xì)胞的增生變性、攣縮等改變［3］。病因未定，學(xué)說(shuō)眾多［1］。目前國(guó)外主要采取手術(shù)治療，時(shí)機(jī)以2～12歲為宜。但手術(shù)創(chuàng)傷大，留下永久性疤痕，時(shí)間晚，不利于家長(zhǎng)及患兒的接受［3］。

我院采用音頻電治療，有一定的效果，音頻電能夠阻止結(jié)締組織的增生、機(jī)化、粘連的形成［4］;音頻電刺激，改善局域血液循環(huán)，加強(qiáng)病變部位組織營(yíng)養(yǎng)，有利于纖維化的組織松解和軟化、膨大，使攣縮肌群病理過(guò)程逆轉(zhuǎn)，促進(jìn)吸收和消散;本報(bào)告的89例患兒中治愈86例，顯效3例。

音頻電治療小兒肌性斜頸，效果顯著，尤其是出生后3個(gè)月以?xún)?nèi)的患兒，療程隨病程的長(zhǎng)短，治療時(shí)間亦不同，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果越好，操作簡(jiǎn)單，宜于應(yīng)用。

［1］金漢珍，黃德珉，官希吉主編.實(shí)用新生兒學(xué).第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006，1:802-803.

［2］孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)(外科系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)性疾病治愈標(biāo)準(zhǔn)).第2版.北京:人民軍醫(yī)出版社，1998:208.

［3］朱志強(qiáng)，呂春燕.非手術(shù)治療小兒肌性斜頸臨床研究進(jìn)展.云南中醫(yī)中藥雜志，2010，31(12):69-71.

［4］姜麗萍，楊洪達(dá)主編.實(shí)用理療手冊(cè).北京:人民衛(wèi)生出版社，2003，10:148.