從基本國情出發(fā) 按基本規(guī)律辦事
在一個人口眾多,底子薄,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低且很不平衡的發(fā)展中大國建立覆蓋全民的醫(yī)療保障制度,談何容易。幾千年來先哲賢達(dá)有誰敢為之?只有執(zhí)政為民的黨和政府才敢擔(dān)此重任。別說按歐美國家的標(biāo)準(zhǔn)(美國人均醫(yī)療費(fèi)用為8000美元左右,歐洲各國大都在3000—4000美元),就是按臺灣地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)(2009年健保支出人均為2萬新臺幣,約合人民幣4000多元),我們也做不起,只能望“?!迸d嘆。但為什么我們也做起來了,而且現(xiàn)在看還做得不錯呢?其“秘笈”無非兩條,一是從大陸的基本國情出發(fā),二是按社會保險(xiǎn)的基本規(guī)律辦事。從大陸的基本國情出發(fā),就是醫(yī)療保障制度安排、保障范圍、保障標(biāo)準(zhǔn)等要與社會主義初級階段的生產(chǎn)力水平相適應(yīng),既要盡力而為,又要量力而行;就是低水平起步,先解決“從無到有”,再逐步解決“由低到高”和制度公平等問題;就是廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)。換句話說,就是“有多少錢辦多少事”,“窮人不辦富人的事”。按社會保險(xiǎn)的基本規(guī)律辦事,就是堅(jiān)持公平性、普遍性和可及性,就是堅(jiān)持以化解疾?。ㄙM(fèi)用)風(fēng)險(xiǎn)為目標(biāo)取向的適度保障;就是堅(jiān)持權(quán)利與義務(wù)對應(yīng);就是堅(jiān)持政府主導(dǎo)和責(zé)任分擔(dān);就是堅(jiān)持以收定支,收支平衡,略有結(jié)余,等等。
——摘自王東進(jìn)《中國醫(yī)療保障制度建設(shè)歷史跨越》,化學(xué)工業(yè)出版社,2011