賈新州

鄭州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南鄭州 450007

腦血管疾病患者的支架置入與康復(fù)治療效果觀察

賈新州

鄭州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南鄭州 450007

目的分析用支架置入的方法治療腦血管疾病的治療效果，對(duì)其安全性，各種指標(biāo)做出分析。方法對(duì)醫(yī)院近期的腦血管疾病患者采用這種支架置入法進(jìn)行聯(lián)合康復(fù)治療，觀察每位患者的治療狀況和恢復(fù)情況并做出分析。結(jié)果在接受了支架置入治療法后，5例患者完全治愈，14例有顯著療效的患者，7例效果較好的患者，2例沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，總有效率在90%左右?；颊叩纳钅芰?、運(yùn)動(dòng)能力以及神經(jīng)缺損程度均有明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論支架置入治療法對(duì)于腦血管疾病有很大的療效，是一個(gè)安全，有利于病人康復(fù)的治療方法。

腦血管疾病；支架置入治療法；康復(fù)治療

腦血管疾病的治療手段出現(xiàn)了許多新理念、新方法，腦血管疾病的支架置入治療法就是其中之一。腦血管支架置入技術(shù)是一種新型的微創(chuàng)技術(shù)，對(duì)于治療腦動(dòng)脈狹窄，預(yù)防腦血管發(fā)作等效果顯著。這種治療手段穩(wěn)定性高、難度低、負(fù)面影響少、并發(fā)癥少，為腦血管疾病的患者提供了一種有效、穩(wěn)定的治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為28例腦血管疾病患者，采取影像學(xué)檢查法進(jìn)行確診。包括腦血酸患者10例，腦梗死患者10例，短暫性腦缺血患者8例。男女比例為9：5，年齡跨度40～70歲。均采取支架置入治療法進(jìn)行治療，且錄影監(jiān)控手術(shù)全程。

1.2 治療方法

手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，確保病人狀態(tài)良好。告知病人提前3h服用阿司匹林以及尼莫地平，手術(shù)前8h左右進(jìn)行禁食、3h禁水。

手術(shù)時(shí)要在右腿動(dòng)脈處進(jìn)行穿刺，置入鞘管，進(jìn)行造影。通過(guò)觀察造影結(jié)果，及時(shí)了解患者的動(dòng)脈狹窄情況。之后，要置入鋼絲，引入鋼絲一定要依照指導(dǎo)管的指引，找準(zhǔn)確定位置，防止出現(xiàn)位置偏差。

術(shù)后6h將鞘管移除，3h左右可對(duì)患者皮下注射肝素鈉，讓患者服用300mg/d的阿司匹林?；謴?fù)治療上半年要按上述方法進(jìn)行恢復(fù)和服藥，之后可依據(jù)病人狀況進(jìn)行調(diào)整。治療師要定期的讓病人接受身體鍛煉、語(yǔ)言等日常行為活動(dòng)的練習(xí)。

1.3 手術(shù)效果

在接受支架置入手術(shù)的28例名患者中，支架置入成功率課高達(dá)100%。20例患者進(jìn)行支架置入后不存在血管殘余狹窄現(xiàn)象，另外8支殘余量較小，平均殘余量在5%左右。

術(shù)后觀察發(fā)現(xiàn)28例患者中有3例患者在手術(shù)之后出現(xiàn)了血壓下降的現(xiàn)象，患者的大腦動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞，3例之后出血基本被吸收。2名患者有心率明顯變慢。1例患者出現(xiàn)血腫，處理后恢復(fù)。

2 具體的康復(fù)治療法

康復(fù)治療對(duì)于病人的整個(gè)治療過(guò)程非常重要，康復(fù)治療課以可以明顯改善病人身體的各項(xiàng)指標(biāo)，還能明顯改善病人的整個(gè)身體狀態(tài)。具體方法包括3個(gè)方面：①在手術(shù)后一天左右可依據(jù)病人恢復(fù)情況，安排病人進(jìn)行輕微床上活動(dòng)。②手術(shù)后5d左右可以幫助病人進(jìn)行起坐訓(xùn)練，通過(guò)搖床逐漸改變病人的坐臥角度、進(jìn)食角度。③在手術(shù)后10d左右病人可接受地下鍛煉，可先讓病人依靠幫助站立，之后可以讓病人慢慢行走。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，支架置入治療法對(duì)于治療腦血管疾病很有療效，是一種安全可靠的治療方法，應(yīng)該在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域大力發(fā)展，并且在臨床中積極運(yùn)用，。

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s]ObjectiveAnalyze the effects of stent placement in treatment of cerebral vascular disease.MethodsUse this method to treat recent cerebral vascular disease patients combined with rehabilitation treatment,observe the treatment and recovery,and analyze the results.ResultsAfter receiving the stent therapy,5 patients are complete cured,14 have significant effect,and 7 have good effect,two have no effect.Overall,the treatment efficiency is about 90%,and the patients’life ability,motor ability,and neurologic deficits have greatly improved.ConclusionStent therapy is greatly effective for cerebrovascular disease,also a safe,beneficial treatment to patient rehabilitation.

Cerdbral rascular disease；Stent implantation methal；Rehahilitation

R4

A

1672-5654（2012）07（a）-0043-01

賈新州(1971-)，男，河南省鄭州市人，河南省鄭州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師。

2012-06-17)