石楠 葉卉 翁琛婷

(1.江西醫(yī)學院上饒分院基礎護理教研室; 2.江西醫(yī)學院上饒分院基礎護理教研室;3.江西醫(yī)學院上饒分院外科護理教研室 江西上饒 334000)

PBL教學法在護理技能操作教學中的應用①

石楠1葉卉2翁琛婷3

(1.江西醫(yī)學院上饒分院基礎護理教研室; 2.江西醫(yī)學院上饒分院基礎護理教研室;3.江西醫(yī)學院上饒分院外科護理教研室 江西上饒 334000)

目的 探討問題式學習(PBL)教學法在護理技能操作教學中的應用方法與價值。方法 將60名護理學員隨機分成2組：對照組與觀察組。每組各30人,對照組采用傳統(tǒng)的護理技能操作教學方法,觀察組采用PBL教學法。對2組學員的技能操作掌握等情況進行統(tǒng)計分析。結果 觀察組學員的護理技能操作掌握情況顯著優(yōu)于對照組學員(P＜0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。結論 PBL教學法能夠顯著提高學員的積極性以及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,顯著提高了護理技能操作教學的效率,應當在護理技能操作教學中推廣應用。

PBL 護理 操作技能

技能操作教學在護理學科教學中所占的比重較大,是培養(yǎng)護士臨床實踐能力和職業(yè)素質的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的護理技能操作教學大多采用“演示、練習、指導”的技能教學模式,在教學中注重教師的演示灌輸、操作動作的模式化以及操作步驟的流程化,從而使得大部分學員只是呆板地掌握了操作方法,而沒有領悟到操作技能的精髓,在一定程度上阻礙了學員的靈活運用,不利于學員綜合能力的發(fā)展。問題式學習(PBL)是以問題為基礎進行學習的學習方法,PBL教學法能夠以問題為主線,激發(fā)學員的積極性,引導學員不斷地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,從而牢固地掌握護理技能操作。本研究將對傳統(tǒng)護理技能操作教學法和PBL教學法進行對比研究,并形成如下報告。

1 臨床資料

本組研究對象是,隨機選取的60名護理學員。其中,男2名,女58名。

60名護理學員被隨機分成2組：對照組與觀察組。每組各30例,對照組采用傳統(tǒng)的“演示、練習、指導”護理技能操作教學方法,觀察組采用PBL教學法。

采用SPSS統(tǒng)計分析軟件對2組學員的技能操作掌握等情況進行統(tǒng)計分析。

2 結果

觀察組學員技能操作考核成績?yōu)?87.16±3.24),對照組學員技能操作考核成績?yōu)?81.07±2.10),觀察組學員技能操作考核成績顯著高于對照組學員技能操作考核成績(P＜0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組學員護理技能操作的綜合掌握情況顯著優(yōu)于對照組學員護理技能操作的綜合掌握情況(P＜0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

PBL教學法能夠將護理技能操作教學的相關理論與臨床實踐緊密相連,改進傳統(tǒng)的“演示、練習、指導”護理技能操作教學方法中“紙上談兵”的缺陷。PBL以反復實踐、聯(lián)系實際為手段,營造濃厚的臨床操作氛圍,強調學員的親身體驗,通過積極地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題牢牢掌握護理技能操作。PBL教學法堅持發(fā)揮教師的引導作用和學員的主體作用,以標準化患者為基礎,以病例為媒介,以問題為核心,充分發(fā)揮學員的能動性,引導學員協(xié)作交流、自主學習。

通常,在護理技能操作教學中,PBL教學法的具體實施過程包括以下幾個環(huán)節(jié)。(1)明確目標,提出問題。根據(jù)不同的護理技能操作教學任務,精心設置教學問題,引導學生主動地發(fā)現(xiàn)問題。例如,在教授鼻飼法時,設置操作前應對患者進行哪些評估,哪些患者適合進行鼻飼,操作前怎樣與患者進行溝通,操作中應怎樣進行指導,操作后應當囑咐哪些事項,鼻飼時應插入的胃管長度如何確定,插管過程中遇到特殊情況如何處理等問題。(2)自主學習,獨立探索。在設置的病例和發(fā)現(xiàn)的問題引導下,鼓勵學生自主地查找相關的文獻、書籍,獨立分析、思考護理技能操作中可能涉及的問題,爭取能夠理解操作中的基本要求與重點、難點。(3)討論交流,分組匯報。分小組對發(fā)現(xiàn)的問題展開交流、討論,通過不同觀點的互相補充,總結出最優(yōu)的操作方法。并由小組負責人宣讀問題答案,模擬醫(yī)患溝通,演示操作步驟。(4)教師總結,糾偏理正。學員的總結匯報中不可避免的會存在一些爭議較多的技術操作問題,教師應當針對存在的問題,指明護理技能操作中的要點和每項操作的基本原則,并演示每項技能操作的關鍵步驟,引導學員掌握規(guī)范動作。例如,教師總結“女患者導尿術”初消毒時棉球的使用中的具體操作方法以及注意事項。(5)分組練習,鞏固加強。教師引導學員進行護理技能熟練程度練習。教師在學員練習的過程中及時地進行評價、指導,給予必要的糾正。最后,效果評價,測試反饋。通過考核掌握學員護理技能操作學習的水平和存在的不足,并對存在的問題進行有針對性地指導。

總而言之,在護理技能操作教學中應用PBL教學法,能夠促進教師角色的轉變,教師由灌輸者、傳授者、權威者向示范者、引導者、組織者轉變。PBL教學法能夠促進學員護理技能操作學習方式的轉變,PBL教學法提高了學員的積極性與主動性,培養(yǎng)了學員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,促進學生由被動學習向主動學習轉變。PBL教學法能夠促進學生知其然,又知其所以然,通過PBL學習,學員不但掌握了護理技能的具體操作方式方法,還掌握了護理技能操作的相關理論,為技能操作的靈活運用打下了堅實的基礎。

[1]羅先武,姜小鷹.護理學基礎技能教學中PBL模式的構建與應用效果評價[J].中華護理教育,2007,4(2)：74～76.

[2]張詠梅,鐘建華.角色扮演法在手術體位教學實踐中的應用[J].中華護理雜志,2005,40(6)：458～459.

[3]王欣然,韓斌如,張琰.基于以問題為基礎的危重病護理教學過程中問題設計的研究[J].護理研究,2007,21(9)：2352～2353.

R2

A

1672-5654(2012)03(a)-0055-01

石楠(1985～)：女,本科,江西,護師,研究方向：基礎護理教學及在臨床中的應用。

2012-02-15