譚曉莉，杜 娟

(1.廣州醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)院，廣東廣州 510182;2.華中師范大學(xué)政法學(xué)院，湖北 武漢 430079)

衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)實習(xí)基地建設(shè)研究

譚曉莉1，杜 娟2

(1.廣州醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)院，廣東廣州 510182;2.華中師范大學(xué)政法學(xué)院，湖北 武漢 430079)

實習(xí)基地的建設(shè)直接關(guān)系到衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生的應(yīng)用能力和實踐能力的培養(yǎng)。當(dāng)前衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)實習(xí)基地建設(shè)存在缺乏針對性、固于傳統(tǒng)缺少對新基地的開拓、校內(nèi)基地建設(shè)不足以及基地建設(shè)不夠深入等問題。應(yīng)針對衛(wèi)生法學(xué)實習(xí)基地建設(shè)中存在的問題，圍繞衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標加強實習(xí)基地建設(shè)。

衛(wèi)生法學(xué)專業(yè);實踐能力;實習(xí)基地建設(shè)

衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)是應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域社會需要而新產(chǎn)生的應(yīng)用法學(xué)專業(yè)，衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標是能夠處理醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域糾紛的應(yīng)用型、復(fù)合型專業(yè)人才。應(yīng)用能力和實踐能力是衛(wèi)生法學(xué)人才獲得社會認可的核心競爭力，是其滿足社會需要的重要砝碼，而實習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際能力、獲取實踐技能、培養(yǎng)實踐能力的重要方式。實習(xí)基地的選擇對實習(xí)效果有重大影響，直接關(guān)系到衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)人才應(yīng)用能力的培養(yǎng)，加強衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)實習(xí)基地的建設(shè)具有重大的意義。但當(dāng)前衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的實習(xí)基地建設(shè)中存在許多問題，以至于影響到實習(xí)效果和學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。

1 加強衛(wèi)生法學(xué)實習(xí)基地建設(shè)的重要性

現(xiàn)實中存在衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)畢業(yè)生輸出中供大于求與衛(wèi)生法學(xué)人才不符合需求的矛盾?！叭匀蝗鄙俅罅康男l(wèi)生法學(xué)人才充實到醫(yī)療糾紛處理的第一線。100％醫(yī)院目前需要醫(yī)事法學(xué)專業(yè)人才，這是毋庸置疑的。而通過調(diào)查，現(xiàn)今只有22.7％的醫(yī)院會配備醫(yī)事法學(xué)專業(yè)人才”[1]。矛盾的原因很多，一方面，可能是衛(wèi)生法學(xué)作為一門新興學(xué)科，社會對其了解不多，學(xué)校培養(yǎng)的定位不一定到位，這也使得本來法學(xué)就業(yè)不景氣的市場更加緊張[2]。本文認為還有一個重要原因是學(xué)校在衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)中沒有或者不能按照復(fù)合型應(yīng)用型法學(xué)人才的目標進行培養(yǎng)，學(xué)生缺乏實踐能力，不能滿足社會關(guān)于解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域糾紛的需求。而學(xué)生實踐能力欠缺的一個重要原因是實習(xí)基地的建設(shè)不盡人意，實習(xí)沒能取得應(yīng)有的成效。

2 衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)實習(xí)基地建設(shè)現(xiàn)狀

當(dāng)前開設(shè)衛(wèi)生法學(xué)(有的學(xué)校稱為醫(yī)事法學(xué))專業(yè)的學(xué)校在實習(xí)基地的建設(shè)上也都進行著不斷的探索。衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的實習(xí)基地主要包括一般法學(xué)專業(yè)實習(xí)基地，如法院、檢察院、律師事務(wù)所等，也包括一般醫(yī)學(xué)專業(yè)的實習(xí)基地——醫(yī)療機構(gòu)，以及衛(wèi)生行政部門等。他們主要采取的這種“1+1”的實習(xí)基地建設(shè)模式對衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生的實踐能力的培養(yǎng)不具有針對性，不能很好地鍛煉學(xué)生處理和解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的法律問題的能力。衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)實習(xí)基地建設(shè)過程中存在的一些問題，影響了學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，主要問題有:

2.1 基地的選擇缺乏專業(yè)針對性

衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生是法學(xué)人才，應(yīng)當(dāng)?shù)椒ㄔ?、律師事?wù)所等傳統(tǒng)法學(xué)實習(xí)基地實習(xí)，但是衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生又不是普通的法學(xué)專業(yè)人才，他們應(yīng)當(dāng)有區(qū)別于普通的法學(xué)專業(yè)學(xué)生的特色，他們應(yīng)當(dāng)是既掌握法學(xué)知識又掌握醫(yī)學(xué)知識的復(fù)合型、應(yīng)用型、有自己專業(yè)特色的法學(xué)人才。因此，衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生的實習(xí)基地建設(shè)也應(yīng)當(dāng)突出其專業(yè)特色，應(yīng)當(dāng)有專業(yè)針對性。但是，當(dāng)前衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)實習(xí)基地的選擇缺少針對性。比如，法院負責(zé)處理醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域糾紛的部門應(yīng)當(dāng)作為學(xué)生的實習(xí)基地，但是很多學(xué)生并沒有被安排在這些部門實習(xí)，而是和普通的法學(xué)生沒有區(qū)別。律師事務(wù)所也是法學(xué)生實習(xí)的一個必選基地。但是，并非所有的律師事務(wù)所都擅長醫(yī)療衛(wèi)生糾紛案件。選擇實習(xí)基地應(yīng)當(dāng)緊緊圍繞衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標，如果與培養(yǎng)目標不符，則不應(yīng)選為實習(xí)基地。

衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生不僅應(yīng)當(dāng)在法律部門實習(xí)，還應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療機構(gòu)實習(xí)，但是，醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)基地的選擇也缺少針對性。鑒于衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)課程安排的緊張，學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)課的實習(xí)是在課程學(xué)習(xí)過程中通過見習(xí)的形式進行。此處所言衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)療機構(gòu)的實習(xí)是指畢業(yè)實習(xí)，主要是安排學(xué)生到醫(yī)療機構(gòu)的行政部門，如醫(yī)務(wù)科(處)、護理部、醫(yī)院辦公室等與學(xué)生的培養(yǎng)目標比較接近的部門實習(xí)。但是，因為醫(yī)院條件所限，學(xué)生被安排在醫(yī)院的后勤部、設(shè)備科等與專業(yè)不相關(guān)的部門實習(xí)的情況也比較多見。衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生在衛(wèi)生行政部門的實習(xí)，也會出現(xiàn)類似醫(yī)療機構(gòu)實習(xí)不對口的情況。

2.2 固于已有基地，缺少對新基地的開拓

衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)實習(xí)基地多固于傳統(tǒng)基地，缺少對新的對口基地的開發(fā)。除傳統(tǒng)基地外，還有不少單位可以作為衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的實習(xí)基地，例如行業(yè)協(xié)會。行業(yè)學(xué)會擁有大量專業(yè)技術(shù)人員，對實踐教學(xué)的指導(dǎo)力量比較強，選作衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的實習(xí)基地具有一定優(yōu)勢。在醫(yī)療糾紛的處理中，是不是醫(yī)療事故、醫(yī)方有沒有過錯以及過錯的大小等與責(zé)任和賠償有關(guān)因素的確立往往都需要經(jīng)過鑒定，鑒定是醫(yī)療糾紛處理的重要環(huán)節(jié)。按照現(xiàn)行法律，醫(yī)學(xué)會是醫(yī)療事故的法定鑒定部門，因此，開辟醫(yī)學(xué)會等行業(yè)協(xié)會作為衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的實習(xí)基地具有重要意義。而目前鮮有學(xué)校把醫(yī)學(xué)會作為衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)實習(xí)基地。

2.3 校內(nèi)實習(xí)基地的建設(shè)不夠

衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的實習(xí)基地多是校外基地，很少有學(xué)校開設(shè)校內(nèi)實習(xí)基地。有針對性的校內(nèi)實習(xí)基地可以更加方便學(xué)生的實踐實習(xí)，而且校內(nèi)實習(xí)基地有著校外實習(xí)基地所不具備的優(yōu)勢，方便教師進行指導(dǎo)，方便學(xué)生參加實習(xí)，方便實習(xí)指導(dǎo)教師對學(xué)生的監(jiān)督和管理等。

2.4 實習(xí)基地與學(xué)校之間的聯(lián)系不夠

“沒有大環(huán)境的支持，這些衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)期間的見習(xí)、實習(xí)等社會實踐，可能就會遇到很多問題。很可能缺乏接收衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)的單位，或者接受了，由于沒有經(jīng)驗等原因卻不知如何指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)其專業(yè)進行實踐、學(xué)習(xí)”[2]。實習(xí)基地與學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強實習(xí)指導(dǎo)教師的交流與研究，促使實習(xí)取得成效。

3 衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)實習(xí)基地建設(shè)探討

3.1 圍繞培養(yǎng)目標，有針對性地建設(shè)實習(xí)基地

衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標是為社會培養(yǎng)既懂醫(yī)學(xué)又懂法學(xué)能處理醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域糾紛的的復(fù)合型、應(yīng)用型人才。應(yīng)用型和復(fù)合型是衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)人才的兩大特點，應(yīng)用型是其產(chǎn)生、存在和發(fā)展的根本，復(fù)合型是其特色和優(yōu)勢，但是，如果不解決衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中缺少實踐能力的問題，恐怕衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的存在都將會有問題，更不要提發(fā)展和特色。在實習(xí)基地的建設(shè)中也應(yīng)圍繞衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標，通過具有專業(yè)針對性的實習(xí)基地的建設(shè)，幫助學(xué)生成為符合培養(yǎng)目標、達到培養(yǎng)要求的人才。

3.2 穩(wěn)定性和靈活性相結(jié)合選擇實習(xí)基地

衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)實習(xí)基地的選擇應(yīng)堅持穩(wěn)定性和靈活性相結(jié)合的原則。穩(wěn)定性就是衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生的實習(xí)要有固定的單位，通過學(xué)校與實習(xí)單位建立穩(wěn)定的關(guān)系，便于長期探索和積累培養(yǎng)學(xué)生實習(xí)的經(jīng)驗。靈活性是指學(xué)生在實習(xí)單位不需要固定在一個部門或在有限的時間里只跟某個人或者某個案件。醫(yī)療糾紛案件一般處理時間較長，學(xué)生在短暫的實習(xí)期間，很難全程跟蹤某個案件，因此在實習(xí)過程中，實習(xí)基地應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生能夠抓住一切機會接觸案件，培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。靈活性還應(yīng)當(dāng)包括，學(xué)生實習(xí)不固定在一個庭，如最多受理醫(yī)療案件的民庭，而是當(dāng)刑庭、行政庭、審監(jiān)庭等有醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的案件時，也應(yīng)當(dāng)給學(xué)生參加的機會。配合這種不太固定的實習(xí)模式，應(yīng)當(dāng)有指導(dǎo)教師認真的監(jiān)督和考核，避免實習(xí)流于形式。

3.3 校內(nèi)基地與校外基地結(jié)合

建立校內(nèi)實習(xí)基地，為學(xué)生提供實習(xí)環(huán)境，更利于對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，對實習(xí)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，是實習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的有力保障[3]。學(xué)?？梢酝ㄟ^開設(shè)醫(yī)療糾紛法律援助點的形式，利用學(xué)校的資源和優(yōu)勢，創(chuàng)建校內(nèi)實習(xí)基地。學(xué)生在校外的實習(xí)基地實習(xí)，因時間所限，有時不能完整跟蹤一個案子，難以真正了解案件的處理。鑒于當(dāng)前醫(yī)療糾紛的高發(fā)，社會上熟悉醫(yī)療糾紛處理法律人才的不足，如果在校內(nèi)開設(shè)醫(yī)療糾紛法律援助點，利用衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的教師和學(xué)生熟悉相關(guān)法規(guī)以及學(xué)校具有醫(yī)學(xué)人才的優(yōu)勢，司法行政機關(guān)會將部分醫(yī)療糾紛案例安排在援助點。這樣學(xué)生在平時就可能接觸大量真實案例，并在教師指導(dǎo)下，運用理論知識解決醫(yī)療糾紛，有時間從頭跟蹤一些案例，了解到整個案例的發(fā)展過程和處理流程、處理技巧技能等。這些鍛煉既能培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，又可以幫助化解社會矛盾，培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感。因此，應(yīng)當(dāng)加強對衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)校內(nèi)實踐基地的建設(shè)，學(xué)校給予場地、經(jīng)費等相關(guān)支持。

3.4 傳統(tǒng)基地與新拓展基地相結(jié)合

衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)實習(xí)基地的建設(shè)中，既要保留傳統(tǒng)的實習(xí)基地，如法院、律師事務(wù)所、醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門等，同時也要開拓新的實習(xí)機構(gòu)，如醫(yī)學(xué)會、鑒定機構(gòu)等。

3.5 專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)教師與實習(xí)基地人員共同努力建設(shè)實習(xí)基地

學(xué)校的專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)教師與基地人員的溝通和交流不夠，這不僅是衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)實習(xí)基地建設(shè)中存在的問題，而是整個法學(xué)專業(yè)實習(xí)基地建設(shè)中存在的問題?？梢酝ㄟ^把實習(xí)基地的工作人員請進課堂進行教學(xué)或者做講座，或者與實習(xí)基地聯(lián)合，針對實習(xí)基地建設(shè)以及學(xué)生在實習(xí)過程中的問題進行研究等方式加強實習(xí)基地與學(xué)校的深度交流與互動，才更有利于實習(xí)基地的建設(shè)，有利于對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。

4 結(jié)語

要把衛(wèi)生法學(xué)生培養(yǎng)成符合培養(yǎng)目標的應(yīng)用型和復(fù)合型人才，必須通過實習(xí)基地的建設(shè)加強學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，否則他們就會成為醫(yī)學(xué)理論知識不如專門的醫(yī)學(xué)生、法學(xué)理論知識又不如傳統(tǒng)法學(xué)的學(xué)生，不具有競爭力，更不要說特色和優(yōu)勢。衛(wèi)生法學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)借鑒醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，通過臨床實習(xí)，加強學(xué)生的“臨床”經(jīng)驗，把衛(wèi)生法學(xué)生按照“臨床法學(xué)”[4]的方式進行培養(yǎng)，才能滿足社會的需求。

[1]祁佳楠，鐘紅梅.從用人單位視角審視目前醫(yī)事法學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式及完善建議——以浙江省6個地區(qū)30家醫(yī)療機構(gòu)需求情況為例[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010(12):190-192.

[2]何 君，冉 曄.法學(xué)教育的困境與路徑選擇——以衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)為視角[J].中國衛(wèi)生法制，2008，16(5):4 -7.

[3]劉 影，劉海峰.高校內(nèi)部實習(xí)基地的建設(shè)與探索[J].現(xiàn)代驕傲與科學(xué)，2003(4):103-104.

[4]申衛(wèi)星.時代發(fā)展呼喚“臨床法學(xué)”——兼談中國法學(xué)教育的三大轉(zhuǎn)變[J].比較法研究，2008(3):121-129.

G642.44

A

1006-2769(2012)02-0335-03

2011-11-22

廣州醫(yī)學(xué)院教育課題(2008027);廣州市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重點研究基地成果

譚曉莉，女，講師，主要從事衛(wèi)生法學(xué)研究。