●吳歡歡

作者：吳歡歡，中共南寧市委黨校管理教研室教師，郵編：530007

近年來(lái)農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件明顯增多,面臨巨大的考驗(yàn)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，許多地方企業(yè)逐步向農(nóng)村延伸，這些小企業(yè)小作坊安全意識(shí)薄弱，不重視環(huán)境保護(hù),導(dǎo)致部分農(nóng)村環(huán)境污染嚴(yán)重，這也加大了農(nóng)村公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生的可能性。同時(shí)，隨著農(nóng)村勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移，形成了大量的農(nóng)村流動(dòng)人口，人口的流動(dòng)務(wù)必會(huì)帶來(lái)疾病的傳播。村民缺乏基本的健康常識(shí)和保健知識(shí)，并且村莊坐落分散、交通不便、信息閉塞，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，往往引起大面積的傳染和不必要的恐慌，甚至引起公共安全事件，從而放大對(duì)社會(huì)的沖擊。例如，2005年7月，四川174人感染豬鏈球菌,34人死亡，引起全國(guó)百姓恐慌，導(dǎo)致大量豬肉囤積；2006年8月,毒蚊奇襲山西運(yùn)城，5天內(nèi)導(dǎo)致65人感染，19人死亡，引發(fā)了當(dāng)?shù)氐囊夷X疫情；同樣是在2006年8月，甘肅省隴南市徽縣水陽(yáng)鄉(xiāng)368人查出血鉛超標(biāo)，其中14歲以下的兒童149人，徽縣有色金屬冶煉有限責(zé)任公司則是此次事件的“元兇”；2010年4月，廣西全州縣手足口病疫情暴發(fā)，陸續(xù)有14名嬰幼兒因感染性疾病死亡，這14名病死嬰幼兒全部來(lái)自鄉(xiāng)村，死亡前全部接受過鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的治療，他們?cè)诰o急送到縣級(jí)醫(yī)院搶救2到16小時(shí)內(nèi)死亡。這些事件經(jīng)媒體報(bào)道后受到全社會(huì)的廣泛關(guān)注。

雖然當(dāng)前許多省市已經(jīng)把公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的建設(shè)列入政府工作議程，但該體系主要以城市應(yīng)急反應(yīng)主體為研究目標(biāo)，對(duì)農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)注則較少。而且，在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生問題時(shí)，農(nóng)村地區(qū)缺乏有效的應(yīng)對(duì)措施，為進(jìn)一步演變成社會(huì)穩(wěn)定隱患埋下伏筆。因此，如何建立有效的農(nóng)村應(yīng)急管理機(jī)制、提高政府及社會(huì)的危機(jī)處置能力，成為我國(guó)面臨的重要任務(wù)。本文將通過對(duì)南寧市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況進(jìn)行調(diào)研和分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不足，深入思考當(dāng)前南寧市農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急工作所面臨的困境，為構(gòu)建科學(xué)可行的農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系提供可靠依據(jù)。

一、南寧市農(nóng)村衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀

農(nóng)村衛(wèi)生是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的三大戰(zhàn)略重點(diǎn)之一。南寧市農(nóng)村衛(wèi)生工作是以縣醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生防疫站（疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)）為依托，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)，逐步形成了農(nóng)村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)著全市168.8萬(wàn)農(nóng)村居民身心健康、生命安全的重任。經(jīng)過多年努力，南寧市公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日趨完善，基本實(shí)現(xiàn)村村有衛(wèi)生所，基礎(chǔ)疾病控制、傳染病防治、預(yù)防免疫、健康教育等工作取得了顯著成效。

截止2011年底，全市102個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，設(shè)衛(wèi)生院123個(gè)，床位總數(shù)5527張，共有衛(wèi)生人員6827人；全市1392個(gè)行政村，設(shè)村衛(wèi)生室2318個(gè)，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師265人，鄉(xiāng)村醫(yī)生3739人。鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全。

2010年，南寧市不斷加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)：一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，由上年每人每年100元提高到150元。其中：中央財(cái)政補(bǔ)助60元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助37元，市財(cái)政補(bǔ)助10元，縣（區(qū)）財(cái)政補(bǔ)助13元，參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)30元。二是合理調(diào)整補(bǔ)償方案。適當(dāng)提高封頂線和實(shí)際補(bǔ)償比例，基金補(bǔ)償封頂線基本提高到4萬(wàn)元以上，高于“參合農(nóng)民住院最高補(bǔ)償達(dá)到當(dāng)年農(nóng)民人均純收入的6倍以上”的目標(biāo)。三是選定武鳴縣、橫縣、賓陽(yáng)縣、隆安縣和邕寧區(qū)為門診統(tǒng)籌試點(diǎn)縣（區(qū)）。各試點(diǎn)縣（區(qū)）制定《門診統(tǒng)籌實(shí)施方案》，并啟動(dòng)門診統(tǒng)籌報(bào)銷試點(diǎn)。四是加強(qiáng)信息化建設(shè)。從農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)安排74萬(wàn)元，為縣、鄉(xiāng)兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各配置一套電腦及票據(jù)打印機(jī)，為加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)充實(shí)硬件設(shè)施。全市12個(gè)縣（區(qū)）全部開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”），覆蓋農(nóng)業(yè)人口507.02萬(wàn)人，有469.36萬(wàn)農(nóng)民加入新農(nóng)合，參合率92.57%，本年度共籌集新農(nóng)合基金8.72億元（含歷年節(jié)余）。至2010年末，全市參合農(nóng)民累計(jì)受益213.86萬(wàn)人次，支出新農(nóng)合基金總額5.71億元，其中，住院補(bǔ)償4.96億元，門診補(bǔ)償4474.40萬(wàn)元，其他補(bǔ)償3021.10萬(wàn)元，資金使用率80.54%，住院補(bǔ)償比為42.91%，受益率45.56%。資助農(nóng)村五保戶、殘疾人、低保對(duì)象及農(nóng)村獨(dú)生子女戶27.06萬(wàn)人參加新農(nóng)合，資助金額811.72萬(wàn)元。住院統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬(wàn)元以上，達(dá)到農(nóng)民人均純收入6倍以上的醫(yī)改目標(biāo)要求。

為了不斷完善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，南寧市主要從以下幾個(gè)方面開展工作：

（一）實(shí)施衛(wèi)生健康惠民工程,不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力

近年來(lái),南寧市積極加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè),在建立健康檔案、關(guān)愛農(nóng)村婦女和疫情管理等方面,創(chuàng)新舉措，真抓實(shí)干，進(jìn)一步提高了南寧市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力。建立健康檔案方面：至2010年末，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展居民健康檔案建檔、健康教育、傳染病報(bào)告、老年保健、慢性病管理以及精神病管理等9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為203.55萬(wàn)城鄉(xiāng)居民建立個(gè)人健康檔案，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率41.36%，農(nóng)村居民健康檔案建檔率26.19%。關(guān)愛農(nóng)村婦女方面：2010年，馬山縣成為自治區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”普查試點(diǎn)縣之一，除白山鎮(zhèn)、百龍灘、喬利鄉(xiāng)外，在其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面鋪開“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）檢查。疫情管理方面:出現(xiàn)重大疫情時(shí)，由市衛(wèi)生局組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)迅速開展防控工作，對(duì)全市疫情防控進(jìn)行全面督導(dǎo)。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告，實(shí)行疫情日?qǐng)?bào)告制度，并由疾控機(jī)構(gòu)每日對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)信息進(jìn)行審核分析，著重抓好聚集性病例的處置，對(duì)出現(xiàn)聚集性病例的區(qū)域，采取隔離治療病例、消毒等控制處理措施，有效控制疫情蔓延。加強(qiáng)培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)能力，組織專家開展重癥病例的早期識(shí)別、流行態(tài)勢(shì)等方面研究，指導(dǎo)臨床救治及防控工作。2010年，全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)報(bào)55起。其中：較大事件1起（死亡2人），一般事件50起（手足口病占20起），未分級(jí)事件4起；全年無(wú)特別重大、特大事件發(fā)生。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)傳染病自動(dòng)預(yù)警信號(hào)2756條，排除2703條，疑似事件53條，均及時(shí)通知相關(guān)業(yè)務(wù)部門處置。

（二）加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)建設(shè)步伐

2006—2010年，中央共安排南寧市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目98個(gè)，投入達(dá)7580萬(wàn)元，建設(shè)面積8.87萬(wàn)平方米。中央投入2737萬(wàn)元裝備，包括X光機(jī)、骨科牽引床、生化儀、B超、血球細(xì)胞儀等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)備。2009年以來(lái)，中央和自治區(qū)共投入2018萬(wàn)元，平均每個(gè)行政村1.45萬(wàn)元，用于購(gòu)買村級(jí)衛(wèi)生室設(shè)備，其中0.45萬(wàn)元用于信息系統(tǒng)建設(shè)，其他用于購(gòu)買急救箱、診察床、高壓滅菌鍋等基本設(shè)備。從2010年起，開展村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，自治區(qū)財(cái)政投入1.1136億元，對(duì)全市1392個(gè)行政村建設(shè)80—100平方米的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的整體面貌煥然一新，為村民創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境。鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)施的配備、醫(yī)療資源的整合，為村民就近、就急看病治療提供了便利，有力保障了廣大農(nóng)民群眾的身心健康。

（三）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

鄉(xiāng)村醫(yī)生這一農(nóng)村最基層醫(yī)療服務(wù)群體發(fā)端于20世紀(jì)五六十年代，與農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)、合作醫(yī)療制度一起被稱為中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作的“三大支柱”。只有不斷地提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)素質(zhì)，才能筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的“網(wǎng)底”，從根本上保證農(nóng)村居民獲得均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。一是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，根據(jù)自治區(qū)財(cái)政廳、衛(wèi)生廳印發(fā)的《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇補(bǔ)助暫行辦法》，各縣區(qū)積極籌措補(bǔ)助資金，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助從原來(lái)每人每月30元提升到300元。二是加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，啟動(dòng)實(shí)施高等醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，2010年為全市20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各招收1名定向免費(fèi)全科醫(yī)學(xué)本科生；開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，2010年為衛(wèi)生院培養(yǎng)了157名全科醫(yī)生；利用中央專項(xiàng)資金開展農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)，2006年—2010年，共投入培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)348萬(wàn)元，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)623人次，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干1570人次，鄉(xiāng)村醫(yī)生8083人次。

二、南寧市農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)存在問題

為全面了解南寧市農(nóng)村衛(wèi)生公共現(xiàn)狀，認(rèn)真分析其存在的問題，為建立健全農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系提供政策依據(jù)，筆者對(duì)南寧市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行了抽樣調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)存在問題主要有以下幾點(diǎn):

1.農(nóng)村公共衛(wèi)生管理薄弱。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差，設(shè)施簡(jiǎn)陋，防保醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)低，少數(shù)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備如B超、X光機(jī)等未能按時(shí)定期檢修，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員流失嚴(yán)重，人才匱乏。村級(jí)衛(wèi)生室條件更加簡(jiǎn)陋，由于缺乏基本醫(yī)療設(shè)備和職業(yè)醫(yī)護(hù)人員，大多數(shù)村級(jí)衛(wèi)生室無(wú)法開展醫(yī)療救助，只能提供日常保健等醫(yī)療服務(wù)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“有整潔的病房，無(wú)治病的醫(yī)生”，多數(shù)村級(jí)衛(wèi)生室只有赤腳醫(yī)生和保健藥箱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“治病救人”功能的萎縮，使得農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)嚴(yán)重?cái)鄬?，呈現(xiàn)出了“線斷網(wǎng)破”的狀況。

2.應(yīng)急處理機(jī)制不健全。南寧市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系尚處于空白階段，疾病預(yù)防和控制中心突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案尚未建立。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室缺乏專業(yè)的疾病預(yù)防控制隊(duì)伍和應(yīng)急救援隊(duì)伍，不具備應(yīng)對(duì)重大疫情的能力。縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要力量。由于縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)離村莊，并且缺乏受過系統(tǒng)訓(xùn)練的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)專業(yè)人員，在開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援時(shí)，處于被動(dòng)狀態(tài)，難以及時(shí)、有效地遏制病情，甚至可能出現(xiàn)因?yàn)檎`診、誤治等導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的蔓延、擴(kuò)大的情況。

3.疫情信息網(wǎng)絡(luò)不夠完善和暢通。南寧市的疫情報(bào)告制度是嚴(yán)格且有效的，特別是在傳染病疫情和婦幼保健方面，有著非常成熟的疫情直報(bào)體系，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和指定的信息報(bào)送人員，然而在重大疫情的報(bào)告方面，部分地方政府仍然存在瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)的現(xiàn)象，這嚴(yán)重影響了應(yīng)急決策的效率。由于疫情信息披露制度的不健全，導(dǎo)致民眾無(wú)法及時(shí)了解疫情情況，不利于權(quán)威信息的傳播，容易引發(fā)謠言流言，影響公眾情緒。

4.對(duì)公共衛(wèi)生知識(shí)和突發(fā)事件防控的宣傳教育不到位。由于農(nóng)村居民長(zhǎng)期缺乏公共衛(wèi)生和個(gè)人保健知識(shí)，在個(gè)人、家庭和環(huán)境衛(wèi)生方面形成一些不良習(xí)慣，又容易輕信流言蜚語(yǔ)，因此，一旦發(fā)生傳染性的疾病，則容易產(chǎn)生心理恐慌，出現(xiàn)大規(guī)模傳播的危險(xiǎn)。因此，應(yīng)針對(duì)村民的知識(shí)層面，用簡(jiǎn)單易懂的方式普及疾病預(yù)防、避險(xiǎn)自救、防災(zāi)減災(zāi)等防護(hù)知識(shí)，加大宣傳教育的經(jīng)費(fèi)投入，為農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)奠定良好的群眾基礎(chǔ)。

三、構(gòu)建南寧市農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的思考

通過對(duì)南寧市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的回顧可以發(fā)現(xiàn)，南寧市在應(yīng)對(duì)農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面仍存在許多不足之處。根據(jù)南寧市實(shí)際，結(jié)合發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加快南寧市農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)。

（一）南寧市農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的構(gòu)建

1.進(jìn)一步健全南寧市農(nóng)村三級(jí)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全農(nóng)村三級(jí)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，各級(jí)政府和相關(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)合理地配置城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生資源，引導(dǎo)資金、設(shè)備、人員向農(nóng)村衛(wèi)生工作一線流動(dòng)。一是要明確責(zé)任，進(jìn)一步完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著力解決職能不明確、功能不完善等問題，落實(shí)財(cái)政投入和人員定編等政策，促使縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生部門各盡其責(zé)，形成科學(xué)有效的處理農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基礎(chǔ)；二是要整合醫(yī)療資源，加大經(jīng)費(fèi)投入，徹底改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平較低、基本科室不健全，村衛(wèi)生室設(shè)備簡(jiǎn)陋、專業(yè)人員缺乏和管理薄弱等問題。

2.制訂應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的預(yù)案。針對(duì)南寧市農(nóng)村地區(qū)的實(shí)際情況和可能出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，按照“防治結(jié)合、以防為主，平戰(zhàn)結(jié)合、應(yīng)急為主，條塊結(jié)合、以塊為主，群專結(jié)合、以專為主”的原則，由地方政府牽頭，衛(wèi)生、防疫、公安等相關(guān)部門聯(lián)合，根據(jù)嚴(yán)重程度、危害程度、涉及范圍和社會(huì)反應(yīng)程度等內(nèi)容制定控制措施和處置辦法，形成實(shí)效性強(qiáng)、操作性強(qiáng)的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案。

3.建立應(yīng)急救治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍。首先，要建立健全縣、鄉(xiāng)兩級(jí)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)構(gòu)，落實(shí)人員編制、經(jīng)費(fèi)、辦公設(shè)施等問題，加強(qiáng)對(duì)疾病控制、環(huán)境、公共衛(wèi)生等方面的監(jiān)督監(jiān)管，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)，尤其是現(xiàn)場(chǎng)處置能力和疾病預(yù)防控制能力的培訓(xùn)，造就一支專業(yè)技術(shù)過硬、工作作風(fēng)扎實(shí)的應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍，定期組織應(yīng)急演練，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處置能力；其次，要加強(qiáng)部門之間、地區(qū)之間的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，有效銜接各級(jí)政府、衛(wèi)生部門、應(yīng)急中心的工作，避免因溝通問題而錯(cuò)過應(yīng)急最佳時(shí)機(jī)；最后，要健全農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息上報(bào)制度，配備獨(dú)立的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，對(duì)信息的收集、整理、報(bào)送、統(tǒng)計(jì)和發(fā)布工作進(jìn)行科學(xué)管理，對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)的單位進(jìn)行問責(zé)。

（二）確保南寧市農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的政策措施

1.進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化各級(jí)政府預(yù)防和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的職能。各級(jí)地方政府要深刻認(rèn)識(shí)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害性，“認(rèn)真貫徹落實(shí)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，并據(jù)此制定符合地方實(shí)際的實(shí)施辦法和實(shí)施細(xì)則，使農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急工作有法可依、有章可循，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到及時(shí)、快速的處理和控制。”要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所的建設(shè)納入南寧市公共衛(wèi)生體系建設(shè)的總體規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理，加大城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作力度，不斷改善農(nóng)村居住環(huán)境和生態(tài)環(huán)境，提高農(nóng)村公共衛(wèi)生水平，重點(diǎn)對(duì)農(nóng)村食品加工企業(yè)、農(nóng)村學(xué)校食堂衛(wèi)生和農(nóng)副產(chǎn)品流通市場(chǎng)的衛(wèi)生監(jiān)管，從源頭上遏制群體性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，不斷提高應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。同時(shí)，要充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)政府的管理職能以及村民自治組織的作用，層層落實(shí)責(zé)任，切實(shí)履行職責(zé)，形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，做到突發(fā)事件早發(fā)現(xiàn)、早處理，將損失降低到最小。

2.加大經(jīng)費(fèi)投入，為農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)提供物質(zhì)保障。加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急工作的資金投入，建立應(yīng)急資源儲(chǔ)備制度。物資的儲(chǔ)備要實(shí)行數(shù)據(jù)管理和動(dòng)態(tài)調(diào)配機(jī)制，做到因地制宜，常備無(wú)患。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急資源的整合利用，建立多元化的物資儲(chǔ)備方式，“一是對(duì)部分公用性較強(qiáng)的應(yīng)急裝備集中購(gòu)買、集中調(diào)度，以利于提高配備標(biāo)準(zhǔn)和利用率；二是加強(qiáng)各部門應(yīng)急裝備信息溝通，構(gòu)建公共衛(wèi)生應(yīng)急資源信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；三是用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)手段解決應(yīng)急藥品的儲(chǔ)備供應(yīng)問題”。要妥善解決應(yīng)對(duì)突發(fā)事件所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用，地方政府應(yīng)起到敦促和協(xié)調(diào)的作用，為病人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決后顧之憂。對(duì)于貧困地區(qū)和經(jīng)費(fèi)不足的地區(qū)，政府可以通過動(dòng)員社會(huì)力量建立災(zāi)害救助基金會(huì)等形式，籌集資金解決醫(yī)療救治費(fèi)用、應(yīng)急物資購(gòu)買等問題。

3.拓展宣傳教育的方式方法，加強(qiáng)對(duì)村民的衛(wèi)生、保健、應(yīng)急、防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)力度?！敖】到逃会t(yī)療界認(rèn)為是預(yù)防服務(wù)，不僅能降低個(gè)人和家庭風(fēng)險(xiǎn)，而且能防范公共風(fēng)險(xiǎn)，具有低成本、高效益的特點(diǎn)，是政府應(yīng)當(dāng)提供的純公共產(chǎn)品?！备骷?jí)政府和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)充分利用宣傳教育的形式，以電視、廣播、知識(shí)講座、文藝下鄉(xiāng)活動(dòng)、印發(fā)宣傳手冊(cè)等為載體，在農(nóng)村基層開展衛(wèi)生保健教育和應(yīng)急知識(shí)宣傳，為村民提供疾病預(yù)防和應(yīng)急自救等知識(shí)，引導(dǎo)村民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣并科學(xué)地對(duì)待突發(fā)事件，增強(qiáng)村民應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的意識(shí)和自救能力，為建立農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急體系奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，進(jìn)行必要的心理干預(yù)，盡快彌合病患者、傷殘者及其家屬的心理創(chuàng)傷。

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