雷曉霞

冬病夏治是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要特色治療手段，是根據(jù)“春夏養(yǎng)陽”的理論利用夏季氣溫高，機(jī)體陽氣充沛的有利時(shí)機(jī)，調(diào)理機(jī)體的陰陽平衡，使一些冬天容易反復(fù)發(fā)作的難治的一些疾病在夏天三伏天進(jìn)行一些中醫(yī)外治的一種治療方法。我科開展冬病夏治以來，前來治療支氣管哮喘，慢性支氣管炎和慢性咳嗽者日漸增多，但在伏貼中由于藥物吸收后使得患者會(huì)產(chǎn)生水泡而使皮膚表皮破損，并且會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛癥狀。鑒此對32例冬病夏治導(dǎo)致表皮破損者使用紫草油治療，效果滿意，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年至2012年冬病夏治患者32例，男20例，女12例，慢性支氣管炎患者18例，支氣管哮喘患者12例，慢性咽炎者2例，均為首次伏貼后起水泡者，起泡部位在大椎，肺腧和定喘穴位處。損傷程度及水泡大小相當(dāng)，隨機(jī)將患者分成觀察組和對照組各16例，兩組性別、年齡、病情及敷貼局部皮膚比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 伏貼局部皮膚的水泡用生理鹽水清洗后使用一次性注射器抽吸水泡內(nèi)液體，然后外涂紫草油(本院自制)，范圍超過創(chuàng)面2～3 cm，3次/d。對照組：伏貼局部皮膚水泡同觀察組清洗處理后外涂碘伏，范圍超過創(chuàng)面2～3 cm，3次/d。紫草油處方均為紫草、當(dāng)歸、地榆、黃芩、黃柏、甘草、白芷、冰片等多味藥組成，以麻油加熱提取。治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣食物，避免汗出過多及過量運(yùn)動(dòng)。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 ①治療效果。顯效，7 d內(nèi)破損面完全愈合，紅、腫、熱、痛完全消失;有效，7 d內(nèi)破損面愈合2/3以上，疼痛減輕或消失;無效，7 d內(nèi)創(chuàng)面無明顯改善或有感染發(fā)生。由專人觀察并記錄，于治療第7天進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0把數(shù)據(jù)庫建立起來，然后利用χ2進(jìn)行檢測。如果P＜0.05，則說明兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

表1 兩組治療效果比較(例，%)

3 討論

冬病夏治治療呼吸系統(tǒng)疾病中以白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛、生姜作為基本處方，其中生白芥子可以加強(qiáng)對其他藥物的透皮吸收作用，故外用可使皮膚發(fā)熱、發(fā)紅，甚至起泡，導(dǎo)致皮膚表皮破損。紫草油具有涼血、活血、解毒、清熱止痛的作用，收斂保護(hù)創(chuàng)面而減輕滲出，即可減輕疼痛又可控制感染，還有化腐生肌之功效，可促進(jìn)上皮增殖覆蓋，紫草對金葡菌.綠膿桿菌和大腸桿菌等多種細(xì)菌有抑制作用［1］，尤其在淺度創(chuàng)面可以充分保持或恢復(fù)處于間生態(tài)組織的活力。紫草油中的冰片有消腫，止痛作用，患者在使用后疼痛迅速減輕。有文獻(xiàn)報(bào)道［2］復(fù)方紫草油可以顯著縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，并且紫草油可以促進(jìn)皮膚創(chuàng)面過程中肉芽組織血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的表達(dá)，加快創(chuàng)面的愈合。表1結(jié)果顯示，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，說明紫草油可以有效的促進(jìn)三伏貼后破損創(chuàng)面愈合，減輕患者疼痛，提高冬病夏治治療質(zhì)量。

［1］ 江蘇新醫(yī)學(xué)院編.中藥大辭典.上海人民出版社，1977：2342．

［2］ 封玉東，封麗，王婉.復(fù)方紫草油促進(jìn)燙傷面愈合和抗炎作用的實(shí)驗(yàn)研究．中國中醫(yī)藥科技，2008：378-378．