畢輝

摘 要：院務(wù)公開在醫(yī)院管理中具有重要的作用。大連市第二人民醫(yī)院始終堅(jiān)持把推行醫(yī)院民主政治建設(shè)，認(rèn)真貫徹“組織起來(lái)，切實(shí)維權(quán)”的工作方針，作為強(qiáng)化醫(yī)院民主政治建設(shè)、促進(jìn)醫(yī)院改革與發(fā)展的一件大事，通過(guò)各種辦法和途徑，把院務(wù)公開工作落到實(shí)處，并收到良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：院務(wù)公開；醫(yī)院發(fā)展；效益

中圖分類號(hào)：D64 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2012）21-0072-02

大連市第二人民醫(yī)院是一所具有中西醫(yī)結(jié)合特色的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，現(xiàn)有職工732人，擁有床位400張。近年來(lái)，大連市第二人民醫(yī)院在搞好醫(yī)療工作的同時(shí)，積極組織實(shí)施院務(wù)公開工作，充分體會(huì)到：隨著醫(yī)院的改革不斷深入，院務(wù)公開是加強(qiáng)醫(yī)院民主管理，增強(qiáng)決策透明度，推進(jìn)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要措施。有效地拓寬了民主管理、民主監(jiān)督渠道、化解了醫(yī)院的內(nèi)部矛盾，密切了醫(yī)患關(guān)系，推進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的全面開展，職工的工作積極性和創(chuàng)造性不斷提高，醫(yī)院的整體綜合實(shí)力和社會(huì)信譽(yù)度不斷增強(qiáng)。我們的具體做法是：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，是做好院務(wù)公開的基礎(chǔ)

全心全意依靠職工群眾是推動(dòng)院務(wù)公開的根本，是搞好院務(wù)公開的重要基礎(chǔ)，也是解決職代會(huì)閉會(huì)期間行使民主管理、民主監(jiān)督權(quán)利的新舉措，也是職代會(huì)一項(xiàng)權(quán)利的延伸。為了擴(kuò)展公開渠道，建立上下溝通平臺(tái)，醫(yī)院成立了院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，由院黨委書記擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，下設(shè)由各有關(guān)科室主要領(lǐng)導(dǎo)組成的院務(wù)公開辦公室，形成在黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)共同負(fù)責(zé)，黨政工作齊抓共管，工會(huì)主抓，紀(jì)委參加，各有關(guān)部門承辦，全院共同參與的運(yùn)行機(jī)制，使有效的院務(wù)公開有了堅(jiān)實(shí)的組織保證。在院務(wù)公開工作中，院黨委堅(jiān)持做好引導(dǎo)和把關(guān)定向工作，對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)指導(dǎo)解決。

二、加強(qiáng)機(jī)制建設(shè)，使院務(wù)公開工作有章可循

為了保證院務(wù)公開工作順暢，真正建立起職工知曉院情，監(jiān)督院事，參與院政，有章可循，有法可依的民主渠道，加強(qiáng)民主參與、民主管理、民主監(jiān)督的意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)院的改革和發(fā)展，進(jìn)一步完善和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，我們從機(jī)制入手，根據(jù)衛(wèi)生局黨委《關(guān)于推行院務(wù)公開實(shí)施意見(jiàn)》的要求，結(jié)合大連市第二人民醫(yī)院的特點(diǎn)和實(shí)際，制定了大連市第二人民醫(yī)院《關(guān)于實(shí)行院務(wù)公開工作實(shí)施辦法》、《院務(wù)公開主要內(nèi)容目錄一覽表》、《違反院務(wù)公開的處罰規(guī)定》。明確了幾大方面的公開內(nèi)容。其中主要有向社會(huì)公開的內(nèi)容：包括醫(yī)院基本信息、醫(yī)療服務(wù)信息、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況；向患者公開的內(nèi)容：包括收費(fèi)信息、服務(wù)信息等；向內(nèi)部職工公開的內(nèi)容：包括“三重一大”，即重大事項(xiàng)決策、重要人事任免、重要項(xiàng)目安排、大額度資金使用情況，業(yè)務(wù)管理，廉政建設(shè)，職工關(guān)注事項(xiàng)等。明確了院務(wù)公開的形式、院務(wù)公開的程序，及違反院務(wù)公開制度的處罰規(guī)定內(nèi)容。從而健全各項(xiàng)機(jī)制，保證我院院務(wù)公開工作的全面實(shí)施。

三、運(yùn)用多種公開形式，促進(jìn)院務(wù)民主、公開、透明

（一）向社會(huì)及患者公開信息全面、及時(shí)，促進(jìn)醫(yī)患和諧

醫(yī)院結(jié)合開展誠(chéng)信服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)，利用現(xiàn)代信息資源，建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)院網(wǎng)站，分設(shè)內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)。在外網(wǎng)，醫(yī)院將醫(yī)院結(jié)構(gòu)、科室設(shè)置、最新醫(yī)療動(dòng)態(tài)、醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、特色?？圃O(shè)置、專家特長(zhǎng)、診治時(shí)間、相關(guān)政策等宣傳出去，并及時(shí)解答患者提出的問(wèn)題，讓患者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)院的診治能力有更多的了解。在院內(nèi)向社會(huì)公開我們的工作職責(zé)和服務(wù)承諾；在醫(yī)院門診、病房以及對(duì)公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立公開專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄，公開醫(yī)院的基本信息，如在門診和各病區(qū)設(shè)置專欄，對(duì)各科主任、醫(yī)生、護(hù)士專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)介紹，實(shí)行患者就診可自主選擇醫(yī)生制度；對(duì)醫(yī)院新引進(jìn)的大型設(shè)備、最新醫(yī)療技術(shù)、特殊人才、?？铺厣?xiàng)目等，要進(jìn)行宣傳介紹；對(duì)節(jié)假日、法定假日普通門診、急診、專家門診的開診時(shí)間、出診專家及各項(xiàng)檢查項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明；門診大廳設(shè)立咨詢臺(tái)和導(dǎo)診護(hù)士，專門為患者答疑解難和引導(dǎo)診治；為保證患者每一分錢花的明白，醫(yī)院每個(gè)病房均設(shè)立專職物價(jià)員，重點(diǎn)負(fù)責(zé)劃價(jià)、收費(fèi)，并及時(shí)發(fā)放每日清單；門診大廳安置電子觸摸屏，讓患者可以隨時(shí)查詢各種藥品、治療、檢查等各種項(xiàng)目的費(fèi)用情況，使病人明明白白消費(fèi)，安安心心治療；在門診或住院治療期間，要尊重患者的知情權(quán)，對(duì)特殊的用藥或治療，如自費(fèi)藥品、有比例的材料等都應(yīng)及時(shí)告知患者，并簽訂“患者知情同意書”。從而，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，舒緩和化解由于醫(yī)患相互不了解而造成的緊張關(guān)系，建立患者對(duì)醫(yī)院診治的信心，使院務(wù)工作更好地向社會(huì)和患者公開。

（二）向內(nèi)部職工院務(wù)公開，提高職工凝聚力，保證醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展

1.實(shí)行院務(wù)公開，是要把職工最關(guān)心、最需要了解的問(wèn)題公開，讓職工知情，讓職工了解醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)向及思路

“三重一大”是醫(yī)院必須公開的內(nèi)容?！叭匾淮蟆笔侵钢卮笫马?xiàng)決策、重要人事任免、重要項(xiàng)目安排、大額度資金使用情況。因此，我們?cè)诿恳淮沃卮箝_支和決策時(shí)，都充分體現(xiàn)民主集中制的原則，院長(zhǎng)主動(dòng)按院務(wù)公開的有關(guān)程序，在院務(wù)公開會(huì)上充分聽(tīng)取大家的意見(jiàn)，經(jīng)過(guò)權(quán)衡利弊和各方論證，最后統(tǒng)一思想，通過(guò)方案。例如，醫(yī)院計(jì)劃自籌資金和貸款購(gòu)進(jìn)四臺(tái)大型醫(yī)療設(shè)備，但由于資金的額度較大，醫(yī)院的財(cái)力難以承受，一時(shí)間醫(yī)院決策層的決心難下。帶著這個(gè)問(wèn)題，院黨政領(lǐng)導(dǎo)召開有關(guān)職能部門和職工代表聯(lián)席會(huì)議，院長(zhǎng)講完利弊后先不作決策性表態(tài)，請(qǐng)大家充分發(fā)表意見(jiàn)，由于突出了職工在醫(yī)院主人翁的地位，領(lǐng)導(dǎo)與職工之間形成一種和諧關(guān)系，職工關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展，積極建言獻(xiàn)策，最后在決策時(shí)，我們就采納了大家在討論過(guò)程中提到的“一切條款要符合法律程序，合同文本一定要規(guī)范”的建議。醫(yī)院實(shí)行院務(wù)公開后，大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置決不允許成為個(gè)人行為，必須是科室申請(qǐng)，主管院長(zhǎng)、器械科長(zhǎng)及相關(guān)科室主任共同作市場(chǎng)調(diào)查、考察，召開相關(guān)科室、有關(guān)專家、部分職工代表參加的分析論證會(huì)，并在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行公示，無(wú)異議后，由集體決定才能購(gòu)置。如醫(yī)院決定引進(jìn)一臺(tái)“經(jīng)皮椎間盤激光減壓術(shù)”治療設(shè)備，它是利用激光能量，將病變節(jié)段間盤髓核氣化，減輕壓力，達(dá)到治療目的，醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)非常慎重，親自參加市場(chǎng)調(diào)查，并到外地考察，回來(lái)后分別召開院班子會(huì)、相關(guān)科室專家會(huì)議及向部分職工代表征求意見(jiàn)，經(jīng)過(guò)反復(fù)分析論證，大家認(rèn)為由于社會(huì)發(fā)展，人們生活和工作習(xí)慣的不同改變，目前患有間盤突出的患者比較多，而且趨于年輕化，療程短，損傷性小，購(gòu)置這臺(tái)設(shè)備，既能提高院骨科的技術(shù)含量，又能為患者提供一種新的治療方案，建議醫(yī)院應(yīng)盡早購(gòu)買，經(jīng)與廠商討價(jià)還價(jià)，在同類產(chǎn)品中我們以最低價(jià)格購(gòu)入。近年來(lái)，大連市第二人民醫(yī)院由于決策準(zhǔn)確度高，在重大投資上沒(méi)有出現(xiàn)失誤。為了改善患者的就醫(yī)環(huán)境和職工的工作條件，院方先后投資大量資金進(jìn)行裝修改造，在選用施工隊(duì)的問(wèn)題上，我們堅(jiān)持不能一個(gè)人說(shuō)了算，不看面子，而是通過(guò)醫(yī)院招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組用競(jìng)爭(zhēng)的形式，公開招標(biāo)，看誰(shuí)的質(zhì)量好、造價(jià)低、信譽(yù)好，從而節(jié)省了不少的費(fèi)用。我們的這些做法贏得了職工群眾的信賴，也讓投標(biāo)者服氣。獎(jiǎng)金、福利待遇，關(guān)系到職工的切身利益，也是職工最關(guān)心的問(wèn)題，醫(yī)院獎(jiǎng)金委員會(huì)根據(jù)獎(jiǎng)金分配方案和獎(jiǎng)懲條例，每月召開一次會(huì)議，獎(jiǎng)懲分明，結(jié)果公開。

2.堅(jiān)持職代會(huì)制度，是做好院務(wù)公開的關(guān)鍵

職代會(huì)制度是院務(wù)公開的有效載體，開好職代會(huì)、落實(shí)好職代會(huì)的各項(xiàng)職責(zé)，是做好院務(wù)公開的關(guān)鍵。

幾年來(lái)，我們始終突出履行依法維權(quán)的基本職責(zé)，堅(jiān)持每年至少召開兩次職代會(huì)，堅(jiān)持通過(guò)職代會(huì)，向職工公開院情，同時(shí)也是職工在把握醫(yī)院情況中，明確自己的職責(zé)。凡涉及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和總體改革方案、年度工作計(jì)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算報(bào)告、大型設(shè)備引進(jìn)及職工切身利益的問(wèn)題，全部經(jīng)職代會(huì)按照民主公開程序進(jìn)行討論、審議、修改，最后由職代會(huì)表決通過(guò)。為確保職代會(huì)的質(zhì)量，我們注重抓好以下三個(gè)環(huán)節(jié)：一是每屆職代會(huì)前我們都先召開預(yù)備會(huì)議，專門工作小組會(huì)，研究會(huì)議議題，凡需職代會(huì)審議的材料，均先下發(fā)給職工代表，用一周時(shí)間，讓職工代表有充分的時(shí)間閱讀、醞釀、廣泛征求職工意見(jiàn)，做好準(zhǔn)備工作，保證95%以上職工代表出席會(huì)議；二是職代會(huì)召開時(shí)，征集匯總合理化建議和提案，院黨政領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真聽(tīng)取代表意見(jiàn)，堅(jiān)持在決策程序上做到“三不”。未經(jīng)職代會(huì)審議的重大方案不決策，未經(jīng)職代會(huì)審定的改革措施不出臺(tái)，未經(jīng)職代會(huì)決定的有關(guān)涉及職工切身利益的問(wèn)題不拍板，從而，使領(lǐng)導(dǎo)的決策過(guò)程變?yōu)槁毚鷷?huì)的參與過(guò)程，增強(qiáng)了決策的執(zhí)行力，使職代會(huì)通過(guò)的決議順民心、合民意，成為大多數(shù)職工的意愿；三是職代會(huì)閉會(huì)后，緊抓職代會(huì)的決議和提案的落實(shí)，使職代會(huì)的決議和職代會(huì)提案件件有著落，條條有回音。

3.通過(guò)醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、醫(yī)院院刊、科室通訊等途徑，將醫(yī)院院內(nèi)通知、院周會(huì)內(nèi)容、院內(nèi)新聞、公告、信息發(fā)布等及時(shí)公布于眾。

四、完善監(jiān)督管理，使院務(wù)公開工作落到實(shí)處

為了保證院務(wù)公開制度的全面實(shí)施，自覺(jué)接受社會(huì)、患者、職工的監(jiān)督，健全自我約束機(jī)制，大連市第二人民醫(yī)院特制定了《違反院務(wù)公開的處罰規(guī)定》，并成立了院務(wù)公開監(jiān)督小組，有工會(huì)主席牽頭，負(fù)責(zé)對(duì)院務(wù)公開工作的檢查和監(jiān)督，檢查和監(jiān)督的內(nèi)容是否真實(shí)、全面，是否按時(shí)公開，職工反映的問(wèn)題是否得到解決，通過(guò)各種途徑收集職工對(duì)院務(wù)公開的評(píng)價(jià)、意見(jiàn)和建議。醫(yī)院工會(huì)定期向行政部門傳遞信息，主動(dòng)與行政領(lǐng)導(dǎo)溝通情況，做到公開內(nèi)容事前溝通，公開后的反饋結(jié)果及時(shí)溝通，公開中遇到的問(wèn)題隨時(shí)隨地溝通。真正使院務(wù)公開有人抓、有人管、有人監(jiān)督、有人落實(shí)。醫(yī)院定期邀請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員到醫(yī)院座談，對(duì)我院院務(wù)公開工作提意見(jiàn)和建議，并設(shè)立投訴信箱，公開舉報(bào)電話。

大連市第二人民醫(yī)院實(shí)行院務(wù)公開以來(lái)，不斷完善制度，規(guī)范管理，職工民主議事，讓職工心明氣順，職工群眾的積極性也得到了空前的高漲，患者就診滿意度提高，醫(yī)院收入也穩(wěn)步提升。院務(wù)公開確實(shí)促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展，使我院獲得了可喜的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。