馬娟娟，馬雪蕾

(甘肅省靜寧縣婦幼保健站，靜寧 743400)

靜寧縣婦幼保健站自開展婚檢保健服務(wù)以來，一直嚴(yán)格按照《婚檢保健工作規(guī)范》開展工作，自2003年10月，我國(guó)實(shí)行新的《婚姻登記管理?xiàng)l例》，將婚檢從“強(qiáng)制”改為“自愿”后［1］，我縣婚檢率大幅降低，2008年僅為0.73%。婚檢率的直線下降，使出生缺陷的一級(jí)預(yù)防措施缺失，導(dǎo)致出生缺陷比率升高［2］。為使青年男女主動(dòng)接受婚檢，有效降低出生缺陷的發(fā)生率，2010年靜寧縣政府出臺(tái)了免費(fèi)婚檢的相關(guān)政策，婚檢率明顯提高?，F(xiàn)將靜寧縣婚前醫(yī)學(xué)檢查情況分析總結(jié)如下。

1 材料與方法

靜寧縣婦幼保健站是靜寧縣政府指定的專門承擔(dān)婚前醫(yī)學(xué)檢查的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，婚檢使用衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》，從事婚檢的醫(yī)務(wù)人員均為具有母嬰保健技術(shù)服務(wù)證的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，按衛(wèi)生部推薦的《婚前保健培訓(xùn)教材》［3］相關(guān)操作規(guī)定，對(duì)前來辦理婚檢的男女雙方按照“嚴(yán)肅、認(rèn)真、親切、保密”的工作原則開展婚檢工作。采用回顧性分析方法對(duì)我站2001-2011年10年間的《婚檢醫(yī)學(xué)檢查年報(bào)表》進(jìn)行回顧性分析。

2 結(jié)果

2001-2011年靜寧縣婚檢率變化情況見表1，從表1可以看出《婚姻登記管理?xiàng)l例》頒布實(shí)施前婚檢率最高為2001年的71.05%，條例實(shí)施后，婚檢率下降至2008年的0.73%，比2001年下降了70.32%;2009婚檢率有有所回升，達(dá)到25.95%。2010年開始實(shí)行免費(fèi)婚檢，婚檢率提高至2011年的87.95%，比2008年提高了 87.22%。靜寧縣2001-2011年婚檢率變化曲線圖見圖1。

表1 2001－2011年靜寧縣婚檢率變化情況表

圖1 靜寧縣2001－2011婚檢率變化曲線圖

3 討論

靜寧縣2001-2011年婚檢率變化趨勢(shì)分為四個(gè)階段。第一階段:2001-2003年，由于我縣的婚前保健服務(wù)工作從起步到不斷完善，婚檢率一直保持在較高的水平，最高為2001年的71.05%。第二階段:2004-2008年，由于國(guó)家在2003年10月頒布新的《婚姻登記管理?xiàng)l例》，婚檢由強(qiáng)制改為自愿婚檢，以致于婚檢工作跌入低谷，5年間平均年參檢人員僅為28人左右。第三階段:從2009年開始，政府意識(shí)到婚檢的重要性，采取多種措施聯(lián)合多部門，宣傳、鼓勵(lì)、推進(jìn)婚檢工作。制定并下發(fā)了《靜寧縣人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婚前醫(yī)學(xué)檢查管理工作的通知》(靜政辦發(fā)［2009］92號(hào))文件。政府的舉措對(duì)我縣的婚檢工作起到了積極作用，2009年6月至10月，全縣共婚檢1306人，婚檢率由2008年0.35%，提高到 25.95%。第四階段:2010-2011年，為進(jìn)一步提高婚檢率，從2010年開始我縣推行免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查。2010年靜寧縣人民政府辦公室根據(jù)市政府文件要求，制定下發(fā)《關(guān)于認(rèn)真做好免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作的通知》(靜政辦發(fā)［2010］50號(hào))文件，文件規(guī)定我縣自愿結(jié)婚人員均可享受免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)，進(jìn)一步保障了婚檢率的提高。

為切實(shí)提高我縣婚檢率，首先須從政府行為上保證婚檢工作的貫徹落實(shí)?；榍氨＝」ぷ魇且豁?xiàng)政策性強(qiáng)，涉及面廣，任務(wù)重，要求高的系統(tǒng)工作。在群眾生活水平、文化素質(zhì)都還不高的情況下，要使此項(xiàng)工作順利開展并取得成效，必須用政府行為加以推動(dòng)。其次加強(qiáng)宣傳力度，從全民支持上保證婚檢工作的貫徹落實(shí)。進(jìn)行了全方位宣傳，深層次動(dòng)員，提高廣大群眾特別是廣大婚育青年的思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)廣大婚育青年參與婚前醫(yī)學(xué)檢查的自覺性和主動(dòng)性。通過發(fā)放宣傳資料，在電視臺(tái)舉辦專題講座，婚前保健學(xué)校等方式大力宣傳婚前保健知識(shí)。此外，作為我縣唯一具有婚前醫(yī)學(xué)檢查資格的法定婚檢機(jī)

構(gòu)的靜寧縣婦幼保健站，須在提高婚檢質(zhì)量的基礎(chǔ)上，采取一系列便民利民措施，如堅(jiān)持開放雙休日、節(jié)假日，保證隨到隨查，且能夠當(dāng)日返回;在院內(nèi)設(shè)置服務(wù)流程圖，指派專人進(jìn)行引導(dǎo);開辦婚檢健康教育室，配有多媒體投影儀、筆記本電腦、通俗易懂的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、預(yù)防出生缺陷、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣傳冊(cè)、宣教資料，新人們?cè)谵k理婚前醫(yī)學(xué)檢查證明時(shí)通過觀看錄像，或?qū)Ｈ酥v解發(fā)生在身邊的事情，為其提供衛(wèi)生指導(dǎo)、遺傳病咨詢、優(yōu)生優(yōu)育和計(jì)劃生育咨詢服務(wù)，同時(shí)為準(zhǔn)新娘指導(dǎo)服用葉酸，從根本上降低了出生缺陷的發(fā)生。

［1］姜曉瓊.武漢市洪山區(qū)婚檢保健服務(wù)現(xiàn)狀分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2011，26(29):4485.

［2］宋良萍，張榮蓮.婚前保健對(duì)降低出生缺陷發(fā)生率的作用［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2004，24(1):59.

［3］王風(fēng)蘭，主編.婚檢保健培訓(xùn)教程［M］.北京:北京醫(yī)科大學(xué)，中國(guó)協(xié)會(huì)醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1997:71-101.