江雅妮

卵巢癌的發(fā)病率僅次于子宮頸癌及體癌，可是其病死率卻居?jì)D科腫瘤的首位。其病因與環(huán)境、內(nèi)分泌、年齡及遺傳等有關(guān)。人性化護(hù)理則是以人為中心，以病人為本［1］。本文對(duì)人性化的護(hù)理服務(wù)對(duì)于卵巢癌盆腔淋巴清掃術(shù)后的病人臨床效果分析如下。

資料與方法

1．一般資料 本文以2010年6月～2012年6月在我院治療的160例實(shí)施盆腔淋巴清掃術(shù)后的婦科卵巢癌病人為研究對(duì)象。隨機(jī)分成觀察組80例，給予人性化護(hù)理，年齡 43～66歲，平均年齡為(48．1 ±8．4)歲，病程 1 ～5 年，平均(1．0 ±1．3)年。對(duì)照組80例，給予一般護(hù)理，年齡44～68歲，平均(46．5 ±7．3)歲，病程1．3 ～5．1 年。兩組病人在一般資料上具有可比性(P＞0．05)．

2．方法對(duì)照組80例給予一般護(hù)理。觀察組80例給予人性化護(hù)理，如下。

(1)對(duì)病人實(shí)施引流管的護(hù)理:①保證引流管通暢，對(duì)引流液進(jìn)行觀察并記錄。首先將引流管進(jìn)行固定，檢查負(fù)壓引流袋查看是否為負(fù)壓狀態(tài)。其次，密切觀察引流液的顏色和量并做好記錄。若引流液顏色出現(xiàn)變化，或者引流量偏多或偏少，護(hù)士要及時(shí)告知醫(yī)生。當(dāng)病人在腹腔引流時(shí)，引流量每天若少于50ml，連續(xù)2天以上，則可拔出引流管。②觀察病人的體位及引流口情況。當(dāng)病人在卵巢癌盆腔淋巴清掃術(shù)后的5～8小時(shí)，若無(wú)不良反應(yīng)，此時(shí)護(hù)理人員可以協(xié)助病人采取半臥位，這樣有利于引流淋巴液。囑咐病人在睡覺(jué)時(shí)，要偏向放置引流管的方向，這樣能防止引流管發(fā)生折疊及受壓。還要囑咐病人變換體位時(shí)，要防止引流管拔出。若引流口發(fā)生滲血或者滲液，則要及時(shí)換藥保持引流口周?chē)稍锛扒鍧?。③預(yù)防感染。首先，在更換引流袋的時(shí)候，一定要嚴(yán)格無(wú)菌操作。引流袋的位置不能高過(guò)引流口，以免引流液發(fā)生倒流。其次，還要將病人的床鋪保持干凈、干燥［2］。引流袋要每天更換1次。

(2)并發(fā)癥的護(hù)理當(dāng)病人出現(xiàn)發(fā)熱，手術(shù)部位發(fā)生疼痛及紅腫時(shí)，遵醫(yī)囑可應(yīng)用抗生素抗感染。用藥時(shí)間為5～8d。若病人的體溫恢復(fù)正常達(dá)3天以上時(shí)，則需停用抗生素。

3．護(hù)理人員的分配 年輕的護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)欠缺，但勇于嘗試，年長(zhǎng)的護(hù)理人員雖然經(jīng)驗(yàn)豐富，但缺少創(chuàng)新，所以應(yīng)將年輕和老護(hù)理人員搭配分組，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，以此提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4．心理護(hù)理 針對(duì)不同的病人給予不同的心理護(hù)理。當(dāng)病人出現(xiàn)抑郁時(shí)，首先護(hù)理人員要找到患者抑郁的病因，必要時(shí)要告知其家屬。其次要更加關(guān)心病人，要盡可能的滿(mǎn)足病人的合理要求，使患者有受重視和被關(guān)心的感覺(jué)，從而能緩解病人抑郁的情緒。當(dāng)病人感到命運(yùn)不公處于憤怒的狀態(tài)時(shí)，護(hù)理人員要冷靜處理。

5．健康保護(hù)教育 對(duì)病人的家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，告訴他們?cè)谡疹櫜∪说臅r(shí)候，需要注意的事項(xiàng)，例如，當(dāng)發(fā)生了淋巴囊腫時(shí)，家屬需要如何護(hù)理，以及在飲食方面上的注意事項(xiàng)。此外，病人的家屬還要時(shí)刻支持鼓勵(lì)患者，只有家人的支持和鼓勵(lì)，才是他們活著的堅(jiān)強(qiáng)的支柱。

6．統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS 16．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

對(duì)照組及觀察組實(shí)施不同護(hù)理的結(jié)果進(jìn)行比較(如下表1)。

討 論

1．人性化護(hù)理的效果 確保了盆腔淋巴清掃術(shù)后病人的安全性，有利于給病人家的感覺(jué)，使得護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到了很大程度的提高，減少了護(hù)患糾紛發(fā)生的頻率，增加了整個(gè)護(hù)理服務(wù)的水平，確保淋巴液及時(shí)引流及徹底引流，可以預(yù)防盆腔淋巴清掃術(shù)后淋巴囊腫的發(fā)生。

表1 兩組病人實(shí)施不同護(hù)理的結(jié)果比較

2．對(duì)護(hù)理人員的要求 轉(zhuǎn)變護(hù)患觀念，樹(shù)立以病人為中心，時(shí)刻為病人著想，關(guān)心病人的理念。護(hù)理人員必須擁有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，只有這樣才能對(duì)病人進(jìn)行正確的健康教育指導(dǎo)，才能使護(hù)理工作做到完美。

總之，對(duì)盆腔淋巴清掃術(shù)后的婦科卵巢癌病人實(shí)施人性化護(hù)理，不但能預(yù)防淋巴囊腫的發(fā)生，并且還具有很好的臨床效果。

1 蔡曉輝，馮靜，王建六．宮頸癌術(shù)后盆腔淋巴囊腫繼發(fā)感染并菌血癥［J］．中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2006，7(5):375 －377．

2 顧永忠，張向?qū)帲畫(huà)D科盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后淋巴囊腫的防治［J］．中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2008，24(9):712－714．