趙涵漠

身為一名從業(yè)11年、接生過(guò)1000多名嬰兒的婦產(chǎn)科醫(yī)生，羅軍恐怕很難想到，自己會(huì)因?yàn)榫然钜粋€(gè)孩子而挨打。而向他“揮出一拳，又踢了一腳”的打人者，恰恰是這個(gè)孩子的父親。

2011年11月8日，當(dāng)陳立得知自己曾經(jīng)要求放棄治療卻被羅軍搶救成活的孩子，經(jīng)檢查患有“缺氧缺血性腦病”時(shí)，他憤怒地沖向羅軍的辦公室。

“我說(shuō)過(guò)不要孩子，為什么還給救回來(lái)！我不要和一個(gè)傻瓜過(guò)一輩子！”這位父親喊道。

救死扶傷的羅軍也被惹火了：“你這個(gè)父親可以不要小孩兒，我這個(gè)醫(yī)生不能見死不救！”

這一幕被一家媒體曝光后，迅速引發(fā)了熱議：有人指責(zé)大夫的好心反倒害了孩子以及這個(gè)家庭，還有人堅(jiān)持“生命面前人人平等”。救還是不救成為一個(gè)兩難的問(wèn)題。

一場(chǎng)引發(fā)爭(zhēng)議的搶救

在這個(gè)普通的家庭，丈夫陳立和妻子王靜已經(jīng)為迎接新生命的到來(lái)做好了一切準(zhǔn)備，甚至早在3個(gè)月前，他們就精心挑選了一張嬰兒床。

噩運(yùn)的到來(lái)沒(méi)有任何先兆。2011年11月3日凌晨4點(diǎn)多，腹痛劇烈的王靜被陳立送往深圳市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科。經(jīng)過(guò)初步診斷后，值班醫(yī)生羅軍立刻發(fā)現(xiàn)了眼前的危險(xiǎn)：胎兒有窒息情況，必須盡快送入手術(shù)室。

陳立回憶，當(dāng)時(shí)醫(yī)生告訴自己，孩子即使生下來(lái)，也可能會(huì)腦癱甚至死亡?！澳X癱”這個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)一下子嚇壞了陳立。盡管萌生了放棄孩子的想法，他還是簽下了手術(shù)同意書。而始終被疼痛折磨的妻子并不太清楚這一切。30多分鐘后，她產(chǎn)下了一個(gè)4斤半重的嬰兒。

這對(duì)父母沒(méi)有想到，這只是噩夢(mèng)的開始。羅軍發(fā)現(xiàn)新生兒的健康狀態(tài)評(píng)估（阿氏評(píng)分）僅為2分，而3分以下即屬重度窒息。他一邊讓護(hù)士向家長(zhǎng)通報(bào)情況，一邊堅(jiān)持插管搶救。3分鐘后，嬰兒的呼吸和心跳都恢復(fù)了正常，阿氏評(píng)分達(dá)到6分，基本正常?？扇ネㄖ惲⒌淖o(hù)士卻帶回了令人意外的消息，“家長(zhǎng)說(shuō)，不要這個(gè)孩子了。”

如今，這對(duì)夫婦已經(jīng)不愿回憶當(dāng)時(shí)為什么作出“不搶救”的決定?？稍诤芏嗳丝磥?lái)，理由顯而易見，“撫養(yǎng)腦癱患兒對(duì)整個(gè)家庭是一場(chǎng)災(zāi)難?！?/p>

可在手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)生羅軍來(lái)不及考慮這些，當(dāng)看到剛剛出生的嬰兒拼命地吸氣時(shí)，他只有一個(gè)想法——我要救活他。

然而，這個(gè)出于醫(yī)生職業(yè)本能的決定卻被很多人質(zhì)疑。有人質(zhì)問(wèn)：“生命不是醫(yī)生的實(shí)驗(yàn)品，這個(gè)孩子未來(lái)數(shù)十年的生存問(wèn)題由誰(shuí)來(lái)解決？”也有人認(rèn)為：“醫(yī)生的職業(yè)道德沒(méi)有問(wèn)題，但是，這樣卻傷害了一個(gè)孩子的一生、一個(gè)家庭的未來(lái)?！边€有人干脆說(shuō)：“誰(shuí)救活的誰(shuí)養(yǎng)，醫(yī)生這樣簡(jiǎn)直是在作孽！”

兩難的選擇

在中國(guó)社會(huì)科學(xué)研究院研究員邱仁宗看來(lái)，這恰恰體現(xiàn)了生命倫理學(xué)的困境。“關(guān)于新生兒的問(wèn)題是生命倫理學(xué)中討論最多的，也是最難作出判斷的?！彼f(shuō)。

在20世紀(jì)的美國(guó)，一個(gè)名叫“錯(cuò)誤生育”的案例轟動(dòng)了醫(yī)學(xué)界和法律界。一對(duì)夫婦小心謹(jǐn)慎地對(duì)待著還未出生的寶寶，生怕他帶有先天畸形。因?yàn)槠拮釉瓉?lái)分娩過(guò)一個(gè)死胎，后被證明帶有脊髓缺陷和其他方面的畸形。但這次，產(chǎn)科醫(yī)生信誓旦旦地表示孩子一切正常。

可結(jié)果恰恰相反，嬰兒一出生就帶有先天畸形，在他短短6年的生命里，不斷地被大小手術(shù)折磨。這對(duì)夫婦決定將醫(yī)生告上法庭，法庭最終裁定被告醫(yī)生必須為自己的疏忽而擔(dān)負(fù)孩子多年的醫(yī)療費(fèi)用，以及這對(duì)夫婦的精神損失費(fèi)。

盡管法院已經(jīng)作出判決，但圍繞案子的討論卻持續(xù)了很長(zhǎng)時(shí)間。邱仁宗還記得，各領(lǐng)域的專家最終達(dá)成了這樣的共識(shí)：如果一個(gè)嬰兒出生即可能面臨著極其低下的生活質(zhì)量，須不斷地接受手術(shù)，忍受巨大的痛苦，那么父母可以在懷孕期間就選擇中止妊娠。邱仁宗認(rèn)為，這個(gè)過(guò)程中最重要的是做好產(chǎn)前診斷，如果發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，家長(zhǎng)也可以根據(jù)個(gè)人情況選擇盡快流產(chǎn)或者進(jìn)行產(chǎn)前治療。

陳立和王靜已經(jīng)失去了這樣的機(jī)會(huì)，據(jù)王靜回憶，就在分娩前的10多天，他們還在醫(yī)院進(jìn)行了產(chǎn)檢，結(jié)果顯示，胎兒一切正常。

11月3日凌晨，陳立焦急地等待在手術(shù)室外面，這時(shí)，護(hù)士走出來(lái)，告訴他孩子已經(jīng)沒(méi)有了呼吸和心跳。這位父親越發(fā)堅(jiān)定了自己的想法：“小孩兒我不要了，你們不要再繼續(xù)搶救，我只要妻子平安?！?/p>

可當(dāng)這個(gè)意愿被帶回手術(shù)室的時(shí)候，孩子已經(jīng)被搶救過(guò)來(lái)了。不久后，護(hù)士抱著孩子走出手術(shù)室。那一刻，他呆住了，“我只能接受現(xiàn)實(shí)?！?/p>

相比之下，醫(yī)生羅軍是另一種想法：“如果那會(huì)兒把孩子的氧氣管拔掉，等于是我殺了這個(gè)孩子。”他反復(fù)強(qiáng)調(diào)，國(guó)家關(guān)于放棄新生兒救治的程序非常嚴(yán)格，陳立孩子的情況并不屬于放棄救治一類。

事實(shí)上，醫(yī)生們常常遇到類似困境。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院的醫(yī)生章偉芳、方曙曾在論文中提到，一個(gè)新生兒在出生20分鐘后阿氏評(píng)分為2分，醫(yī)生認(rèn)為無(wú)救治價(jià)值，但在家長(zhǎng)強(qiáng)烈要求下?lián)尵瘸晒Α？墒?年過(guò)去了，這個(gè)孩子的生活仍受嚴(yán)重的后遺癥影響。

另外一種情況則截然相反。醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為一些有缺陷的新生兒在積極救治后，可以達(dá)到基本的生活能力，但家屬要求放棄治療。

面對(duì)“救還是不救”這樣的兩難選擇，章偉芳、方曙認(rèn)為，不僅要考慮病人的利益，也要考慮他人、家庭和社會(huì)的利益，要找到各種利益的最優(yōu)結(jié)合點(diǎn)。

誰(shuí)也不能決定一個(gè)生命是否應(yīng)該結(jié)束

羅軍7歲的女兒?jiǎn)査骸澳銥槭裁雌圬?fù)別人的爸爸？”他的回答是：“爸爸沒(méi)有欺負(fù)他，爸爸是因?yàn)榫攘艘粋€(gè)孩子，然后被別人的爸爸欺負(fù)?！?/p>

而陳立，過(guò)去把這個(gè)兒子視為希望。如果不是后來(lái)被檢查出“缺氧缺血性腦病”的話，這個(gè)父親可能還會(huì)一直沉浸在幸福之中。

在美國(guó)，殘障也曾是件可怕的事。羅斯福曾經(jīng)拒絕公開他患脊髓灰質(zhì)炎康復(fù)后并不能走遠(yuǎn)路的事實(shí)?？夏岬峡偨y(tǒng)也隱瞞了自己的皮膚病和其他疾病?？僧?dāng)時(shí)間來(lái)到2008年，人們?cè)趭W巴馬的競(jìng)選視頻中看到了一個(gè)兩歲的孤獨(dú)癥孩子，這位現(xiàn)任美國(guó)總統(tǒng)還曾許諾雇用更多殘障人士作為聯(lián)邦雇員。

在2008年總統(tǒng)競(jìng)選中，時(shí)任阿拉斯加州州長(zhǎng)的佩林提到了她最小的兒子——特里格，一個(gè)唐氏綜合征患者。據(jù)說(shuō)，檢測(cè)得知自己懷的孩子有唐氏綜合征的孕婦中90%都會(huì)選擇墮胎，但佩林沒(méi)有這樣做。

在一次電視節(jié)目上，當(dāng)她被問(wèn)及是否有“哪怕是一閃而過(guò)的念頭想把孩子打掉”的時(shí)候，佩林回答說(shuō)：“當(dāng)恐懼襲來(lái)，面對(duì)未卜的前景，一個(gè)女人會(huì)覺(jué)得墮胎是個(gè)把問(wèn)題輕松解決掉的方法，而不去想想，其實(shí)每個(gè)孩子都是帶著使命降生的。每個(gè)孩子都有各自的命運(yùn)前程，來(lái)到這世上可以是美好的?！?/p>

但即便在美國(guó)，這也并不是人們的共識(shí)。中國(guó)也是如此。陳立和他的孩子的新聞被熱議時(shí)，北京協(xié)和醫(yī)院的一個(gè)女醫(yī)生表達(dá)了對(duì)羅軍的支持。但她隨即遭到了網(wǎng)友的質(zhì)問(wèn)：“如果你生了腦癱兒，你現(xiàn)在就沒(méi)那么坦然地說(shuō)平等了?！边@位女醫(yī)生隨后在自己的微博上寫下了這樣的回復(fù)：“誰(shuí)也不能決定一個(gè)生命是否應(yīng)該結(jié)束，這個(gè)叫做倫理?！?/p>

邱仁宗認(rèn)為，大自然賦予一個(gè)人的運(yùn)氣不好，我們無(wú)法怪罪大自然。但是，“自然界帶來(lái)的壞運(yùn)氣，可以通過(guò)社會(huì)來(lái)獲得改變。”公平對(duì)待、互助組織、社會(huì)保障，這些都有可能讓先天殘障人士及他們的家人生活得更好。

但眼下，陳立和王靜仍舊忐忑不安。就在11月21日上午，他們帶著孩子再次來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行“新生兒行為神經(jīng)評(píng)定”，然后興奮地得知嬰兒的評(píng)分“及格了”?？蔀榱俗罱K確診，接下來(lái)，他們?nèi)砸獛е⒆永^續(xù)接受多項(xiàng)檢查和治療。

這個(gè)年輕的母親還記得，自己第一眼見到兒子時(shí)，他的小手四處抓著，用鼻子使勁地呼吸?！拔也幌嘈艃鹤訒?huì)‘那樣，他很堅(jiān)強(qiáng)。”王靜說(shuō)。（文中陳立和王靜均為化名）

（摘自中青在線）