李世旺 黃邦健

血糖測(cè)定在臨床上應(yīng)用非常普遍，除對(duì)于糖尿病有確診意義外，更是臨床檢測(cè)的重要指標(biāo)之一。目前臨床上測(cè)定血糖主要有快速血糖儀和全自動(dòng)生化分析儀兩種常用方法。因此，比較這兩種血糖測(cè)定的差異對(duì)于指導(dǎo)臨床檢測(cè)有非常重要的意義[1]。比較我院120例患者靜脈全血快速血糖儀、靜脈全清自動(dòng)生化儀的測(cè)定結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月～2011年11月共120例患者進(jìn)行了2種方法的血糖測(cè)定，其中男68例，女52例，年齡23～68歲，平均年齡（43.2±19.7）歲，120例患者均為擬診糖尿病的患者、確診糖尿病患者及重癥監(jiān)護(hù)患者。

1.2 方法 靜脈全血快速血糖儀測(cè)定：使用75%酒精消毒，于患者肘靜脈穿刺，穿出約2mL靜脈全血，滴一滴在試紙上，并將試紙置入血糖分析儀中（京都血糖儀及原裝試紙條）。靜脈血清全自動(dòng)生化儀測(cè)定：2mL靜脈全血離心后送至實(shí)驗(yàn)診斷科進(jìn)行全自動(dòng)生化儀（科華 卓越400全自動(dòng)生化分析儀）的分析，使用己糖激酶法測(cè)定[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行分析，所有數(shù)據(jù)均采用(±s)表示。測(cè)定結(jié)果均采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

靜脈全血快速血糖儀、靜脈血清全自動(dòng)生化儀的測(cè)定結(jié)果分別為（8.321±2.654）mmol/L、(8.456±2.387)mmol/L，兩種測(cè)定方法的結(jié)果相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 三種測(cè)定方法測(cè)定血糖的比較

3 討論

血糖測(cè)定應(yīng)用最廣泛的為ICU血糖監(jiān)測(cè)與糖尿病患者血糖的監(jiān)測(cè)。目前臨床上測(cè)定血糖主要有快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀兩種方法?？焖傺莾x可以測(cè)定末梢血、靜脈血、動(dòng)脈血的血糖值，這些不同的測(cè)定方法測(cè)定血糖的機(jī)制不同，測(cè)定的結(jié)果也有可能不一致。因此，比較快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀兩種測(cè)定方法之間的結(jié)果就顯得很有意義。

快速血糖儀測(cè)定全血中血糖值包括血漿及紅細(xì)胞中的葡萄糖含量，而全自動(dòng)生化分析儀則測(cè)定血清中葡萄糖含量，不包括紅細(xì)胞，因此葡萄糖更為密集，血糖值也相對(duì)較高，本研究與理論一致，全自動(dòng)生化分析儀的測(cè)定結(jié)果高于快速血糖儀，但無(wú)顯著差異。易金燕[3]比較了30例患者快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定結(jié)果，秦家濂[4]比較了169例患者快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定結(jié)果。因此，應(yīng)根據(jù)臨床上不同的需要選擇合適的測(cè)定方法。

快速血糖儀速血糖分析儀體積小巧，測(cè)定方便，測(cè)定時(shí)間短，取末梢血少，因此適合應(yīng)用于床邊血糖測(cè)定，糖尿病患者的初篩，以及糖尿病患者家庭血糖測(cè)定。但由于快速血糖儀測(cè)定結(jié)果誤差較大，不適用于糖尿病患者的確診。全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定的是血漿或血清中的葡萄糖含量，且誤差較小，適用于糖尿病患者的確診。另外，全自動(dòng)生化分析儀能夠測(cè)定其他指標(biāo)。既可以采集靜脈血，還可以需要采集動(dòng)脈血，而一次動(dòng)脈采血能夠得到動(dòng)脈血?dú)饧把侵笜?biāo)等指標(biāo)。對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)的患者來(lái)講，使用快速血糖儀采血頻繁，盡管傷口較小，但對(duì)患者也是一種創(chuàng)傷，此時(shí)，應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定動(dòng)脈血血?dú)庵笜?biāo)及血糖，可以避免末梢采血，節(jié)省人力物力，減輕患者痛苦[5]。

綜上所述，快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血糖指標(biāo)相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。糖尿病患者的初篩、患者床邊血糖測(cè)定、糖尿病患者的家庭血糖測(cè)定適合使用快速血糖儀，而糖尿病的確診、重癥監(jiān)護(hù)患者的血糖測(cè)定適合使用全自動(dòng)生化分析儀。

[1]劉德山.自動(dòng)生化分析儀與快速血糖儀血糖測(cè)定的對(duì)比分析[J].臨床合理用藥，2011，4（2）：86.

[2]姜澤升.快速血糖儀與日立7020自動(dòng)生化分析儀血糖測(cè)定結(jié)果比對(duì)分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（2）：125.

[3]易金燕.2種血糖測(cè)定方法差異性比較護(hù)理研究[J].護(hù)理研究（上旬版），2011，25（4）：893.

[4]秦家濂.比較兩種方法對(duì)168例患者血糖的測(cè)定[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（1）：10.

[5]張利.血糖儀與生化分析儀血糖測(cè)定對(duì)比分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2011，40（1）：81.