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與植物人對(duì)話

2012-06-24 06:43李斐然
優(yōu)格 2012年12期
關(guān)鍵詞:布里奇歐文大腦

李斐然

聽(tīng)起來(lái),這場(chǎng)發(fā)生在醫(yī)院的對(duì)話沒(méi)有什么不尋常。

醫(yī)生拿起巴掌大的對(duì)講機(jī),向躺在功能磁共振成像(FMRI)機(jī)器中的病人提問(wèn):“現(xiàn)在你感覺(jué)到疼嗎?”

可惜,無(wú)論這位白大褂多么熱情地發(fā)問(wèn),對(duì)面的病人依舊沉默不語(yǔ)。這些病人有的是剛剛開(kāi)始教書(shū)的中學(xué)老師,有的是酷愛(ài)足球的年輕小伙。他們的身體都經(jīng)受了不同程度的傷害,雖然脫離了昏迷狀態(tài),卻不能行動(dòng)和言語(yǔ),被醫(yī)生診斷為植物人。

但英國(guó)神經(jīng)學(xué)家安德里安·歐文能夠“聽(tīng)懂”他們的回答。通過(guò)植物人的大腦活動(dòng)掃描數(shù)據(jù),他發(fā)現(xiàn)特定問(wèn)題會(huì)引發(fā)大腦特定區(qū)域的反應(yīng)。只要不是一片灰色,儀器上閃爍的紅綠藍(lán)線條,就是這些沉默者的回復(fù),而歐文要做的就是閱讀這些回復(fù)。

第一次試圖跟植物人對(duì)話時(shí),歐文還是劍橋大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院一名年輕的研究員,在和醫(yī)生的聊天中,歐文得知了凱特·班布里奇,26歲時(shí),一場(chǎng)急性病毒感染讓她成了植物人。她像是睡著了一樣平靜地呼吸,心臟有規(guī)律地跳動(dòng)。天亮了,她的眼睛會(huì)像醒來(lái)時(shí)一樣緩緩睜開(kāi),只是無(wú)法說(shuō)話,也無(wú)法動(dòng)彈。

碰巧的是,歐文正在研究如何利用掃描技術(shù)為大腦區(qū)域繪圖,“我們正在尋找有意義的研究對(duì)象,而班布里奇是我遇到的第一個(gè)植物人”。

在獲得其家人同意后,歐文將班布里奇放進(jìn)像洞穴一樣的醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備里,這是正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像檢查儀,它能夠記錄大腦活動(dòng),并在電腦屏幕上實(shí)時(shí)顯示數(shù)據(jù)。歐文開(kāi)始向她展示家人的照片,隨著照片一張張?jiān)诎嗖祭锲娴难矍胺^(guò),活躍的大腦區(qū)域在掃描屏幕上顯示出顏色,大腦中的一個(gè)叫做“梭狀回面孔區(qū)”的區(qū)域有了反應(yīng),“像著火一樣”亮了起來(lái)。神經(jīng)學(xué)家普遍認(rèn)為,這個(gè)區(qū)域在面部識(shí)別上發(fā)揮了重要的作用。

“我們驚呆了,反應(yīng)圖亮得像棵圣誕樹(shù)。”歐文說(shuō),“班布里奇的大腦跟正常人的活動(dòng)一模一樣,她有明顯的大腦運(yùn)轉(zhuǎn)功能且復(fù)原反應(yīng)良好,這成了一切的開(kāi)始?!?/p>

幾個(gè)月的反復(fù)實(shí)驗(yàn)后,班布里奇漸漸恢復(fù)意識(shí)。如今,她依然需要依靠輪椅生活,卻能夠通過(guò)字母板比劃著表達(dá)想法,甚至還常常通過(guò)郵件接受媒體采訪。“不能交流的感覺(jué)差勁兒極了,我感覺(jué)被困在了身體里。我心里有一大堆問(wèn)題,可是我沒(méi)法動(dòng)一動(dòng)我的臉,也沒(méi)法告訴別人我有多恐懼。”清醒后的班布里奇在寫(xiě)給媒體的信中這樣說(shuō),“我不敢去想如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有這次大腦掃描,我今天會(huì)是什么樣?!?/p>

歐文說(shuō),班布里奇的實(shí)驗(yàn)成了他的動(dòng)力。2006年,歐文和來(lái)自比利時(shí)列日大學(xué)的神經(jīng)學(xué)家們一起對(duì)54名植物人患者進(jìn)行研究。當(dāng)時(shí),這項(xiàng)研究引起很大爭(zhēng)議。由于病人沒(méi)法表達(dá)想法,醫(yī)生們無(wú)法判斷他們是否還有意識(shí),從而對(duì)于是否繼續(xù)治療產(chǎn)生了爭(zhēng)議。

但歐文說(shuō):“為什么我們不給他們一個(gè)機(jī)會(huì),聽(tīng)聽(tīng)他們想說(shuō)什么?”

這一次,歐文要看看大腦是否能夠正確地回答問(wèn)題。為了保護(hù)隱私,歐文將每個(gè)實(shí)驗(yàn)對(duì)象編號(hào),然后向他們發(fā)問(wèn),期待他們給出正確答案。最佳答案直到23號(hào)才出現(xiàn),這是一個(gè)因?yàn)檐?chē)禍陷入植物人狀態(tài)的24歲年輕人。

“你的父親叫托馬斯嗎?”歐文問(wèn)。23號(hào)一言不發(fā),但是電腦屏幕實(shí)時(shí)顯示著他的大腦活動(dòng)。只見(jiàn)海馬旁回區(qū)域像是畫(huà)了一個(gè)圖圈,顯示出明亮的紅色。大腦不同區(qū)域的活動(dòng)代表不同的含義,每種含義都有精準(zhǔn)的掃描位置,而這個(gè)紅圈代表著“不是”。

“你父親的名字是亞歷山大嗎?”得到一個(gè)正確答案后,歐文繼續(xù)問(wèn)。他面前的屏幕繼續(xù)閃爍著,這一次,在輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)的藍(lán)線亮了起來(lái),它意味著“是的”,這又是一個(gè)正確答案。

歐文一共問(wèn)了6個(gè)問(wèn)題,23號(hào)答對(duì)了5個(gè)問(wèn)題。這是里程碑式的5個(gè)問(wèn)題,這說(shuō)明植物人狀態(tài)下的患者依然有意識(shí),可以跟其他人對(duì)話。在對(duì)話中,歐文獲得了越來(lái)越多的回復(fù),但他依然還有更多的問(wèn)題想要問(wèn)。如今他開(kāi)始詢問(wèn):“你感到疼嗎?”這些答案將對(duì)醫(yī)生開(kāi)止痛藥的劑量有重要的參考意義,還可以有效配置藥物資源。

現(xiàn)在,歐文每年要對(duì)25名植物人患者進(jìn)行精確檢查,同他一起工作的還有來(lái)自世界各地的年輕人。只要那些困在身體里的生命還能回答問(wèn)題,他們就會(huì)一直問(wèn)下去。

(摘自和訊網(wǎng))

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