明鳳梅

宮頸糜爛是一種感染所致的育齡婦女的高發(fā)病和常見病。重度宮頸糜爛的患者的癥狀主要表現為白帶增多，陰道不規(guī)則出血等，其中最嚴重的宮頸糜爛的糜爛面超過2/3，是慢性宮頸炎較嚴重的階段[1]。防治宮頸糜爛對于預防宮頸癌，提高婦女健康水平有著重要意義。由于重度宮頸糜爛創(chuàng)面侵蝕性大，陰道流液增多，創(chuàng)面愈合慢且無法根除深度病毒，給患者造成痛苦和不便。自2010年5月～2011年6月收治了60例患者，對其采取了復方沙棘籽油栓配合微波的中西醫(yī)結合治療法，效果明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 章丘市埠村街道衛(wèi)生院2010年5月～2011年6月收治的60例患者均為已婚生育婦女，年齡22～48歲，平均（30.5±1.2）歲。經檢測，均排除宮頸惡性病變或急性生殖道炎癥，并確診為重度宮頸糜爛患者，其中單純性糜爛35例，顆粒性糜爛12例，乳突性糜爛13例?；颊吲R床均表現為白帶增多，呈黏稠狀，帶下色黃、穢臭，腰背部隱脹痛，尿頻、還有部分患者帶下伴有少量血絲、存在性交痛、出血和陰癢等臨床表現。將以上病例隨機分為實驗組和對照組，對照組采取常規(guī)的微波治療，而實驗組則采取復方沙棘籽油栓配合微波治療的方式。對比分析兩組的臨床治療效果。

1.2 治療方法

1.2.1 治療前準備 在患者結束月經前后3～7d后開始治療。對照組采用的微治療儀，以腳踏式啟動控制時間，雙極探頭。實驗組加用復方沙棘籽油栓（陜西海天制藥有限公司）。

1.2.2 主要成分 沙棘籽油、蛇床子、乳香、沒藥、苦參、爐甘石、冰片。規(guī)格為每粒2.5g。

1.2.3 具體方法 對于對照組的微波治療采用窺陰器充分暴露官頸，將微波治療儀啟動，根據病情選擇不同的探頭，將探頭持續(xù)2～4s接觸糜爛面。放射狀從宮頸外口0.5cm處移動探頭，直到部分病變組織凝固為微黃為宜。實驗組為在對照組的治療基礎上，治療結束24h后，每晚將一粒沙棘籽油栓放入患處，堅持放用15d，并保持外陰的衛(wèi)生和避免性交。

1.3 療效判定 痊愈的表現為白帶正常，糜爛面消失，腰腹脹痛的狀況消失；好轉表現為白帶基本正常，糜爛面積較治療前減小，腰腹疼痛減輕。未曾感受到癥狀的明顯改變，糜爛的深度和面積都沒變化則證明治療無效。

表1 實驗組和對照組治療效果對比分析（例，%）

1.4 統(tǒng)計學方法 數據采用SPSS15.0軟件包進行統(tǒng)計學分析處理，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有顯著性意義。

2 結果

通過對兩組臨床療效的對比和分析，對照組的治愈率為83.33%，實驗組的治愈率為96.67%。因而證實了中西醫(yī)結合治療的實驗組的治療方案治愈重度宮頸糜爛患者更為有效。所得數據經檢驗有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

宮頸糜爛為女性生殖系統(tǒng)高發(fā)性疾病，患者病患處可見子宮頸有不同程度糜爛、肥大，部分患者患處質硬，存在息肉、外翻、裂傷及腺體囊腫等病變。重度宮頸糜爛患者易引發(fā)子宮頸癌[2-3]。在臨床治療中常見的為微波、激光、冷凍、電灼等物理方式。

微波治療為借用高頻電磁波通過激發(fā)目標組織的分子及離子高速運動而生熱，無熱傳導過程。對于宮頸糜爛的患處治療，局部病灶吸收微波后瞬時產生了高溫效率，使病灶組織失去活性，蛋白被凝固。通過微波治療，破壞了宮頸糜爛面上皮組織，并使之壞死脫落，新生的鱗狀上皮覆蓋，使得宮頸預后光滑、質軟，色澤好，且對生育、月經無影響。因而，微波對于宮頸糜爛的治療方法簡單、方便、安全、治愈率高、出血量少等，是一種高效的治療方案[4]。

但微波治療受糜爛面積所影響，對于重度宮頸糜爛，糜爛面積較大較深。單純應用微波治療則患者的治愈難度較大，患者在術后恢復期過長，因而中西醫(yī)結合治療，對患者進行微波治療后配合使用沙棘籽油栓對于手術的預后十分有效。復方沙棘籽油栓的沙棘籽油、苦參等成分，有助于患者清熱燥濕、止痛，同時起到殺蟲止癢、活血生肌的作用[5]。臨床中重度宮頸糜爛患者的微波治療，尤其是乳頭型糜爛患者的物理治療，患處的創(chuàng)傷面大，有重度炎癥，壞死組織脫落后會引起陰道的排液和患處的局部出血，引起復發(fā)。聯(lián)合應用沙棘籽油栓，其中藥成分能有效消炎殺菌促進了創(chuàng)傷面的修復和傷口愈合，并能提高了機體免疫功能，增強了組織的再生能力，整體提高臨床治愈率。從而，促進重度宮頸糜爛患者的術后恢復，提高預后的安全性?？傮w來說，在對重度宮頸糜爛的治療中，中西醫(yī)結合的療效更好，值得進一步探究推廣使其完善。

[1]秦璐.復方沙棘籽油栓配合微波治療宮頸糜爛83例[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2009，18(29)：154-155.

[2]高勝利.微波配合復方沙棘籽油栓治療宮頸重度糜爛療效觀察[J].中外健康文摘，2010，7(12)：210-211.

[3]吳文瓊.宮頸炎康栓聯(lián)合微波治療中重宮頸糜爛的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2009 4(23)：143-144.

[4]桑澤新.中藥抗宮炎分散片聯(lián)合微波治療重度宮頸糜爛的療效觀察[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2012，7(4)：336-338.

[5]趙衛(wèi)清.中西醫(yī)結合治療宮頸糜爛80例效果觀察[J].當代醫(yī)學，2012,18（5）：154.