陳菊芳

泰和縣螺溪中心衛(wèi)生院，江西 泰和 343700

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)以該院2010年1月—2011年1月所收治的80例腦供血不足患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組40人，并保證兩組患者在性別組成、年齡和病情等方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05），其中，實(shí)驗(yàn)組男性23例，女性17例，患者年齡20～80歲，平均年齡為（58.5±4.3）歲，患者平均病程為（6.5±3.1）年；對(duì)照組男性25例，女性15例，患者年齡范圍在25～75歲之間，平均年齡為（57.5±5.2）歲，患者平均病程為（7.1±2.3）年。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者使用丹參酮注射液進(jìn)行治療，靜脈滴注，1次/d，每次60mg，連續(xù)用藥7 d。實(shí)驗(yàn)組患者使用丁洛地爾進(jìn)行治療，靜脈滴注，1次/d，0.2 g/次，連續(xù)用藥7 d。對(duì)比分析兩組患者臨床治療后基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈的血管搏動(dòng)指數(shù)和血流速度等相關(guān)指標(biāo)的改善情況，以及臨床治療效果，同時(shí)，在治療結(jié)束一段時(shí)間后觀察兩組患者臨床癥狀的復(fù)發(fā)情況和臨床治療所導(dǎo)致的不良反應(yīng)情況的發(fā)生率。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈，指患者臨床治療后頭痛、頭暈等臨床癥狀均完全消失；顯效，指患者臨床治療3 d后，頭痛、頭暈等各項(xiàng)臨床癥狀消失率超過(guò)80%；有效，指患者臨床治療7 d后，頭痛、頭暈等各項(xiàng)臨床癥狀消失率超過(guò)50%；無(wú)效指患者指患者臨床治療7 d后，頭痛、頭暈等各項(xiàng)臨床癥狀均未得到任何改善，甚至有所惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用χ2檢驗(yàn)兩組患者之間數(shù)據(jù)資料，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)，如P ＜ 0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

經(jīng)過(guò)治療，兩組患者的腦供血不足癥狀均有所改善，其中，實(shí)驗(yàn)組患者治愈20例，顯效10例，有效8例，無(wú)效2例，治療的總有效率為95%，對(duì)照組患者治愈10例，顯效11例，有效13例，無(wú)效6例，治療的總有效率為85%。兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。兩組患者均為發(fā)生明顯的并發(fā)癥，且均無(wú)復(fù)發(fā)病例，兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析

2.2 臨床療效

兩組患者臨床治療后腦供血不足的相關(guān)臨床指標(biāo)均有所改善，其中，實(shí)驗(yàn)組患者臨床指標(biāo)的改善率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。如表2所示。

3 討論

腦供血不足示值因?yàn)槎喾N復(fù)雜因素造成的大腦發(fā)生廣泛性的血液供應(yīng)缺乏，腦組織處于一種缺氧和缺血狀態(tài)，進(jìn)而發(fā)生功能性的腦部障礙性疾病。該疾病若得不到有效及時(shí)的臨床治療，慢性腦供血不足的各項(xiàng)臨床癥狀會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而使患者的病情逐漸發(fā)展，甚至發(fā)生老年癡呆癥或腦梗死等更為惡性的疾病。丁洛地爾是一種α--腎上腺受體拮抗劑，該類藥物在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。丁洛地爾能夠減小血管阻力，擴(kuò)張血管，促進(jìn)患者血管平滑肌的收縮作用，且對(duì)于鈣離子能夠起到有效的拮抗作用，同時(shí)，能夠增加氧分壓，改善患者局部微循環(huán)，抑制血小板聚集作用，有效改善紅細(xì)胞的變形性，從而起到改善腦供血不足癥狀的效果。

綜上所述，丁洛地爾治療腦供血不足，具有較為滿意的臨床療效，能夠有效改善患者基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈的血管搏動(dòng)指數(shù)和血流速度，且治療后的復(fù)發(fā)率較低，因而是一種較為理想的臨床治療方法，臨床推廣和使用價(jià)值較高。

表2 2種患者相關(guān)臨床指標(biāo)改善情況分析()

表2 2種患者相關(guān)臨床指標(biāo)改善情況分析()

組別 椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈血流速度（mm/s） 血管搏動(dòng)指數(shù) 血流速度（mm/s） 血管搏動(dòng)指數(shù)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 22±2 26±1 11.2±0.2 2.3±0.2 23±2 29±1 1.02±0.1 0.87±0.1實(shí)驗(yàn)組 23±2 33±3 12.1±0.3 0.7±0.1 22±3 38±2 1.05±0.2 0.60±0.1