皮膚滲出液體、瘙癢、出疹、長(zhǎng)水皰、嘔吐、打噴嚏、流鼻涕、哮喘#8943;#8943;最新統(tǒng)計(jì):每10個(gè)人中,就有2.2個(gè)人被各類過敏折磨著。過敏這件事對(duì)大多數(shù)人而言,更像季節(jié)更換的準(zhǔn)時(shí)提醒。這個(gè)春天,你過敏了么?
來自美國的數(shù)據(jù)顯示:每年因?yàn)榛ǚ圻^敏導(dǎo)致的工作日損失為400萬個(gè),折合79億美元。而你有沒有計(jì)算過,過敏給你家庭增加了多少開支?
過敏是一種文明病
過敏,伴隨人類社會(huì)的發(fā)展而出現(xiàn),所以又被看做是一種文明病。
當(dāng)“過敏體質(zhì)”遇到過敏原
正常情況下,當(dāng)吃下、摸到或吸入某種物質(zhì)的時(shí)候,身體會(huì)制造抗體以保護(hù)自己不受疾病的侵害。但過敏者的身體卻會(huì)將正常無害的物質(zhì)誤認(rèn)為是有害的東西,產(chǎn)生過度的反應(yīng),從而導(dǎo)致過敏。而這種導(dǎo)致過敏的物質(zhì),就稱為“過敏原”。
當(dāng)具有“過敏體質(zhì)”的人接觸過敏原后,一段時(shí)間內(nèi)可能沒有臨床癥狀,當(dāng)再次接觸過敏原后,方可發(fā)生過敏反應(yīng)。所以說,往往第一次接觸到的物質(zhì)不會(huì)過敏,反復(fù)接觸后,就會(huì)出現(xiàn)過敏性癥狀。接觸的次數(shù)多了,癥狀可能逐漸加重。
過敏體質(zhì)有共性
一般是將容易發(fā)生過敏反應(yīng)和過敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人,稱為“過敏體質(zhì)”。具有“過敏體質(zhì)”的人可能發(fā)生各種不同的過敏反應(yīng),如有的患濕疹、蕁麻疹;有的患過敏性哮喘;有的則對(duì)某些藥物特別敏感,可發(fā)生藥物性皮炎,甚至剝脫性皮炎。
造成“過敏體質(zhì)”的原因復(fù)雜而多樣,從免疫學(xué)角度看,“過敏體質(zhì)”的人常有以下特征:
1.免疫球蛋白E(IgE)是介導(dǎo)過敏反應(yīng)的抗體,正常人血清中IgE的含量極微,而某些“過敏體質(zhì)”者血清IgE比正常人高1000倍#12316;10000倍。
2.正常人輔助性T細(xì)胞1(Th1)和輔助性T細(xì)胞2(Th2)兩類細(xì)胞有一定的比例,兩者協(xié)調(diào),使人體免疫保持平衡。某些“過敏體質(zhì)”者往往Th2細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。Th2細(xì)胞能分泌一種稱為白細(xì)胞介素(IL—4)的物質(zhì),它能誘導(dǎo)IgE的合成,使血清IgE水平升高。
3.正常人的胃腸道具有多種消化酶,能使進(jìn)入胃腸道的蛋白質(zhì)類食物完全分解后再吸收入血液;而某些“過敏體質(zhì)”者缺乏消化酶,蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血液,使異種蛋白進(jìn)入體內(nèi)引起胃腸道過敏反應(yīng)。此類患者常同時(shí)缺乏分布于腸黏膜表面的保護(hù)性抗體——分泌性免疫球蛋白A(sIgA),缺乏此類抗體可使腸道細(xì)菌在黏膜表面造成炎癥,這樣便加速了腸黏膜對(duì)異種蛋白的吸收,誘發(fā)胃腸道過敏反應(yīng)。
4.正常人體中含一定量的組織胺酶,對(duì)過敏反應(yīng)中某些細(xì)胞釋放的組織胺(可使平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加等)具有破壞作用。因此正常人即使對(duì)某些物質(zhì)有過敏反應(yīng),癥狀也不明顯。但某些“過敏體質(zhì)”者卻缺乏組織胺酶,不能破壞引發(fā)過敏反應(yīng)的組織胺,而表現(xiàn)為明顯的過敏癥狀。
所以說,在過敏的發(fā)生過程中,過敏原是過敏病癥發(fā)生的必要條件,而抗體缺乏受損或者變性是過敏發(fā)生的根源。兩個(gè)條件湊在一起,才會(huì)為抗原、抗體變態(tài)免疫反應(yīng)的發(fā)生創(chuàng)造條件,導(dǎo)致細(xì)胞破裂,過敏介質(zhì)釋放,使得過敏病癥發(fā)生。
圖解過敏原
由于人的體質(zhì)不同,過敏原也紛亂龐雜。當(dāng)皮膚癢、流眼淚、狂打噴嚏等過敏癥狀出現(xiàn)時(shí),究竟要對(duì)哪些物品敬而遠(yuǎn)之呢?
吸入式過敏原:如花粉、柳絮、粉塵、螨蟲、動(dòng)物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等。
食入式過敏原:如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、酒精、毒品、抗生素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
接觸式過敏原:如冷空氣、熱空氣、紫外線、輻射、化妝品、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品(手表、項(xiàng)鏈、戒指、耳環(huán))、細(xì)菌、霉菌、病毒、寄生蟲等。
自身組織抗原:愛精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素影響,而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原,以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原,也可成為過敏原。
注射式過敏原:如青霉素、鏈霉素、異種血清等。
過敏藥,總有一款適合我?
我就像個(gè)小白鼠,在自己身上嘗試了幾乎所有的治療方法,卻無一奏效。
知道自己是過敏體質(zhì)純屬意外。去年冬天我患了一次感冒,流鼻涕,還咳嗽不止,而且出現(xiàn)了哮喘的現(xiàn)象。不巧的是,老板安排我代表公司去合作伙伴那里談一個(gè)大合同。坐在談判桌前,我不停地打噴嚏,左一下右一下地擤鼻涕,我看到了客戶臉上嫌惡的表情。正準(zhǔn)備簽約時(shí),我忍不住又接連打了幾個(gè)噴嚏,客戶躲閃不及,鼻涕唾沫直接飛到對(duì)方的臉上??蛻舢?dāng)即甩手而出,訂單也告吹。
老板得知事情的經(jīng)過,隨即放了我一個(gè)長(zhǎng)假,美其名曰休息治療,實(shí)際上是閉門思過。我也納悶自己的感冒怎么長(zhǎng)時(shí)間不見好轉(zhuǎn),便去醫(yī)院做檢查,被懷疑為過敏性鼻炎。查了過敏原是屋塵螨、粉塵螨過敏,竟然有4個(gè)“+”。
因?yàn)榻逃?xùn)太慘痛,我迫切地想徹底治療。自此,我開始了長(zhǎng)達(dá)數(shù)年與各路醫(yī)生、偏方打交道的日子。我看到網(wǎng)上說,有防螨被褥,于是花大價(jià)錢將家里所有的床上用品全部換掉了;有一種機(jī)器,據(jù)說可以防螨蟲生長(zhǎng),我便買了好幾臺(tái),每個(gè)房間都放了一個(gè);有一種藥物,說是香港生產(chǎn)的,療效甚好,我百般托人從香港買來,結(jié)果服用一段時(shí)間之后,發(fā)現(xiàn)自己竟然有了依賴,一停藥就難受,再一打聽,這個(gè)藥根本沒有獲得生產(chǎn)許可#8943;#8943;如此折騰了幾年,我的過敏依然如影隨形,從來就沒好轉(zhuǎn)過。
這幾年,我的包里,辦公室的抽屜里,家里的藥箱中,從來就沒缺少過抗過敏的藥物。這些藥一吃就犯困,不吃就鼻涕噴嚏連天。更讓我煩心的是,這些藥物吃上幾個(gè)月便必須要換另一種;而且有些藥物還會(huì)讓我發(fā)胖,吃完之后,我又要接著減肥。
我不知道,這樣的日子還需要過多久。
專家分析
抗過敏藥物對(duì)于抗過敏只能起到暫時(shí)緩解的作用。至今為止,尚未有任何一種抗過敏藥物能夠在臨床上得到明確的療效驗(yàn)證。所以那些宣傳可以徹底根治過敏的藥物都是騙人的。另外,不宜長(zhǎng)期、大劑量服用某一種抗過敏藥,容易引起耐藥現(xiàn)象,服用時(shí)間一般以2#12316;3個(gè)月為宜,否則藥效會(huì)下降,應(yīng)輪流吃不同種抗過敏藥。
至于那些有防螨功效的輔助產(chǎn)品,例如防螨機(jī)、防螨被褥、防塵口罩等等,并不能起到治療的作用,只能作為一種工具,幫助患者同過敏原隔離開。
成本分析:☆~ ☆☆☆☆☆
⊙藥物成本:常用的有苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏、賽庚啶、息斯敏、特非拉丁等,價(jià)格各異。
⊙輔助產(chǎn)品成本:因產(chǎn)品不同而不同,例如防螨口罩10.5元/個(gè),防螨機(jī)300元/臺(tái)。
⊙健康成本:藥物對(duì)人體有副作用,且會(huì)耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
⊙其他成本:過敏得不到根治,影響工作、生活。
人物標(biāo)簽 李晶 30歲
對(duì)抗過敏方式:隨身攜帶抗過敏藥
砌起一堵絕敏墻
知道了哪些物質(zhì)對(duì)樂樂是危險(xiǎn)的,就可以給他構(gòu)筑一個(gè)安全的城堡,將那些致敏因子杜絕在外。
纖瘦的樂樂謹(jǐn)慎地騎上腳踏車,小小的手緊緊地握住手把,小心地保持著平衡。媽媽緊緊跟在他的身邊,一方面是防止他摔倒,另一方面也是小心地將樂樂和其他小朋友隔離開。為什么如此謹(jǐn)小慎微?因?yàn)?,最?jiǎn)單的東西也有可能要了樂樂的命,樂樂是一個(gè)過敏兒。
每次,有喜歡樂樂的阿姨或者奶奶給他東西吃時(shí),樂樂都會(huì)很禮貌地拒絕。他謹(jǐn)記媽媽說過的話:“除非媽媽能事先檢查食物的成分,不然你不能吃?!碑?dāng)然了,樂樂并不是一開始就具備了這種自制力。他曾經(jīng)因?yàn)槌粤艘粔K餅干臉腫得像海綿,事后才知道,那塊餅干是海鮮味的。從那以后,樂樂的媽媽明白了,樂樂不能吃任何含有海鮮的食物。
不久之后的一次誤食事件,樂樂媽媽才發(fā)現(xiàn):他對(duì)某些動(dòng)物蛋白也會(huì)過敏。再之后,發(fā)現(xiàn)樂樂對(duì)某些花粉也會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。一個(gè)孩子究竟對(duì)多少東西過敏呢?在接下來的幾年里,樂樂一家發(fā)現(xiàn)這個(gè)數(shù)字不斷攀升。
為了徹底了解樂樂需要和哪些危險(xiǎn)物品隔離開,媽媽帶他去醫(yī)院做了過敏原測(cè)試。因?yàn)闃窐纺挲g還小,考慮到他的承受能力,醫(yī)生推薦的是最新的點(diǎn)刺過敏原檢測(cè)法。點(diǎn)刺液僅為皮內(nèi)試驗(yàn)的萬分之一,安全性及靈敏度高、準(zhǔn)確度高,而且皮損小,就如被蚊叮一樣,樂樂感覺不到疼痛。并且醫(yī)生告訴樂樂媽媽:這種檢測(cè)可以篩查出36類總共一千多種過敏原,基本上能將常見的物質(zhì)都包括在內(nèi)。
拿到了檢測(cè)報(bào)告后,看著上面長(zhǎng)長(zhǎng)短短的“+”號(hào)(醫(yī)院都采用“+”號(hào)來表示過敏的程度,越嚴(yán)重“+”號(hào)越多),樂樂的媽媽膽戰(zhàn)心驚。但同時(shí)也生出一絲安慰:至少知道了哪些物質(zhì)是危險(xiǎn)的,只要將樂樂同它們隔離開,就可以保證他的安全了。
專家點(diǎn)評(píng)
很多過敏性疾病的發(fā)生都與接觸過敏原有關(guān),因此對(duì)過敏性疾病患者進(jìn)行過敏原檢測(cè),找到引發(fā)過敏的真正原因,可以做到有針對(duì)性地預(yù)防和治療。
◎點(diǎn)刺試驗(yàn) 可視為一種特殊的皮內(nèi)試驗(yàn),是目前國際特別是歐美國家推崇的過敏原體內(nèi)檢測(cè)方法。
◎斑貼試驗(yàn) 已有百年歷史,適用于接觸性皮炎及某些過敏性皮膚病的診斷。
◎總IgE檢測(cè) 判定過敏體質(zhì)的一種檢測(cè)手段,是過敏的一個(gè)重要標(biāo)志。當(dāng)它增高,又沒有寄生蟲感染,表明患者正處于過敏狀態(tài)。
◎食物不耐受 是唯一針對(duì)食物過敏的遲發(fā)反應(yīng)檢測(cè)手段。腹瀉、口腔潰瘍、蕁麻疹、痤瘡、偏頭痛、易疲勞、憂郁、氣喘、睡眠障礙、磨牙等慢性癥狀,如查不出病因,都應(yīng)做食物不耐受檢測(cè) 。
◎UniCAP檢測(cè) 是目前國際上最先進(jìn)的檢查過敏原的實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng),可檢測(cè)包括吸入、食物等600多種過敏原。通過簡(jiǎn)單的血樣采集,就可快速而準(zhǔn)確地得到檢測(cè)結(jié)果,同時(shí)還可檢測(cè)出過敏的程度。
成本分析:☆☆
過敏原檢測(cè)成本:?jiǎn)我贿^敏原體外試劑為100元左右,混合型過敏原分國產(chǎn)和進(jìn)口兩種,價(jià)格不同??傮w而言,價(jià)格在200元到幾千元之間。
人物標(biāo)簽:樂樂 4歲
對(duì)抗過敏方式:隔絕過敏原
遷徙一族
過敏就像種花,過敏原就是種子,種子找到肥沃的土壤(過敏體質(zhì))才會(huì)開花。如果沒有種子,那過敏就不會(huì)發(fā)生了。
從小我就知道自己是過敏體質(zhì),因?yàn)橐荒晁募荆^敏性鼻炎和過敏性結(jié)膜炎都會(huì)伴隨我。先是早晨起床時(shí)覺得鼻子癢,隨后就持續(xù)性地打噴嚏,少則連續(xù)五六個(gè),多則十來個(gè);打完噴嚏后鼻涕就流個(gè)不停,鼻涕呈水樣,鼻子不通氣,鼻塞嚴(yán)重,甚至晚上都無法睡覺。同時(shí),眼睛也很難受,奇癢,不停地流淚。小時(shí)候控制不住自己,一癢我就使勁揉眼睛,所以常常被老師當(dāng)做紅眼病,遣回家休息。遇到氣溫變化時(shí)更難受,咳嗽、胸悶、氣喘,晚上睡覺時(shí),感覺像有人掐著我的脖子,氣都喘不上來。
我做過過敏原測(cè)試,我是塵螨過敏,屋塵螨、花塵螨、粉塵螨,都會(huì)讓我不好受??晌矣稚L(zhǎng)在終年潮濕的江南,一到梅雨季節(jié),被子潮得都快能擰出水來,橫生的螨蟲更是不計(jì)其數(shù)。這樣的日子,我基本不敢出門見人。
每到過敏發(fā)作的時(shí)候,我就想著移居干燥的北方,在又干又冷的環(huán)境里,螨蟲會(huì)少很多吧?可是一想到換一個(gè)城市生活,工作、家人、朋友,還有隨之而來的遷居成本,我就退卻了。偶然有一年秋天,我去北方一個(gè)城市出差,逗留了一個(gè)月。讓我驚訝的是,那一個(gè)月,我的鼻炎竟然沒怎么光顧過。
嘗到甜頭后,我徹底下定了決心,北上工作。如今,我在這里一邊接受治療,一邊開始了新的生活。雖然也不時(shí)受到螨蟲騷擾,可一年中總有那么一些時(shí)日我可以和正常人一樣,快活地工作生活。我也慶幸自己從南方搬到北方,就解決掉一大半問題。不然,我豈不是要遷居到國外?
專家分析
總體上來說,過敏原是過敏發(fā)生的必要條件,離開了過敏原就可以避免過敏的發(fā)生。近年來,也有越來越多的患者采用“遷居療法”。但是,這種方法對(duì)某些過敏患者管用,對(duì)另一些患者并不適用。比如,華南地區(qū)一年四季鮮花開放,對(duì)冷空氣過敏的患者管用,但對(duì)于花粉過敏的患者不適宜。另一方面,南方許多地區(qū)的氣候都非常適合蟑螂的生長(zhǎng)與繁殖,極易導(dǎo)致哮喘發(fā)作。并且,南方地區(qū)氣候濕熱,非常適合螨蟲的生長(zhǎng)與繁殖,由螨蟲所致的過敏在華南地區(qū)所占的比例比北方更高一些。
成本分析(張路為例):☆☆☆☆☆
⊙遷居成本:需要重新購買或者租賃住所,每月支出3500元。
⊙工作成本:重新找工作,空閑了3個(gè)月,每月?lián)p失約5000元。
⊙社交成本:需要重建社交圈,重新交朋友,無法估計(jì)。
⊙交通成本:遠(yuǎn)離家人,交通費(fèi)用增加,每年回家2次,每次往返車費(fèi)900元。
⊙電話費(fèi)成本:每月給家人打電話,平均50元/月。
人物標(biāo)簽 張路 38歲
對(duì)抗過敏方式:遷居
我的脫敏日記
因?yàn)閾?dān)心像眾多病友一樣半途而廢,所以我寫下了自己脫敏治療的過程,督促自己。
2009. 9.11 過敏性鼻炎又發(fā)作了,去了醫(yī)院,大夫給我開了順爾寧和舒利迭。我在網(wǎng)上看到很多病友說舒利迭長(zhǎng)期服用副作用很大,這一次,我終于決定接受脫敏治療。
2009.10.11 大夫要求先吃藥,病情穩(wěn)定后再開始脫敏。一個(gè)月后,我選擇了口服暢迪滴劑。暢迪是國產(chǎn)粉塵螨浸出液,從1號(hào)到5號(hào),逐號(hào)遞增,最后一直維持5號(hào)藥到療程結(jié)束。每天口服一次,大約2#12316;3年的療程。好漫長(zhǎng)??!希望自己能堅(jiān)持下去。
暢迪不算貴,1號(hào)#12316;4號(hào)各一瓶,5號(hào)2瓶,共800元,是兩個(gè)月左右的量。加上其他的藥物,每個(gè)月約需要600元。
2009.10.13 我開始服用1號(hào)暢迪,有點(diǎn)甜,就是逐漸增加滴數(shù)時(shí)容易記錯(cuò)。服藥一個(gè)多小時(shí)后有點(diǎn)惡心,一動(dòng)就想嘔吐。開始,家人嚇壞了,趕緊送我去醫(yī)院。醫(yī)生說這很正常:暢迪是變應(yīng)原制劑,對(duì)于人體是異原蛋白,與每天攝入的蛋白不一樣,開始接觸時(shí)可能不適應(yīng),引起胃腸道不適。極少數(shù)對(duì)暢迪特別敏感的患者可能出現(xiàn)這種情況,一般只是輕微不適、惡心。不需要特殊處理,適應(yīng)藥物后,這種癥狀會(huì)自行消失。醫(yī)生讓我一定要堅(jiān)持。
2009.10.15 經(jīng)過最近的了解,我知道了:即便處在相同的環(huán)境中,某些人可能完全沒事,但有過敏性體質(zhì)的人卻會(huì)有相當(dāng)激烈的反應(yīng)。所以有專家提出,過敏體質(zhì)多是免疫力低下的人。我終于知道了鍛煉身體的重要性,拿出閑置的健身卡,希望能通過鍛煉增強(qiáng)身體免疫力。
2010.3.12 最近天氣特別好,我把被褥全部洗了一遍(先用55℃以上熱水浸泡10分鐘以上,再正常清洗),暴曬。我定期這么做,因?yàn)獒t(yī)生說這能起到殺螨作用。
2010.10.15 我現(xiàn)在已經(jīng)服用暢迪5號(hào)大半年了,一般人到5號(hào)后,還需要堅(jiān)持兩年左右鞏固治療。
2012.3.22 治療了兩年多,每日的服藥已經(jīng)成了生活的一部分。兩年多了,我過敏發(fā)作的機(jī)會(huì)越來越少了。有時(shí)候我都忘記了,自己曾經(jīng)是一個(gè)嚴(yán)重的過敏患者。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng)
脫敏療法是迄今為止對(duì)過敏性疾病最直接、最有效的療法,主要用于過敏性哮喘、過敏性鼻炎、花粉癥、過敏性皮膚病和蜂毒過敏癥等疾病的防治。
脫敏療法分為皮下注射和舌下含服兩種。注射治療一般至少需要2#12316;3年,長(zhǎng)期的注射會(huì)帶來一定痛苦。前幾年,注射脫敏療法在歐美國家引發(fā)過死亡病例,所以被某些國家禁止。在我國,臨床上依然在使用,但醫(yī)生們也更加謹(jǐn)慎,并且不作為首要推薦。
舌下含服脫敏治療是將誘發(fā)過敏的物質(zhì)(如塵螨活性蛋白)制成不同濃度的脫敏液,用患者能適應(yīng)的小劑量每日給藥(將脫敏滴劑滴于舌下,使其慢慢吸收,1#12316;3分鐘后咽下),逐漸增大劑量,達(dá)到維持水平后持續(xù)足夠時(shí)間,以提高病人的耐受力。舌下含服脫敏治療的突出優(yōu)點(diǎn)是使用方便,病人可以在家中自己操作,免去注射帶來的痛苦和恐懼感,并且更為安全。
成本分析:☆☆☆
⊙時(shí)間成本:3年左右。
⊙藥物成本:舌下藥物暢迪,3年約2萬元左右,進(jìn)口注射藥物3年約1.5萬元,國產(chǎn)的注射藥3年約3千多元。
人物標(biāo)簽:劉晶晶 30歲
脫敏療法適合你嗎
在我國,過敏性疾病的誘因很多,且居住環(huán)境還不夠完善,專家認(rèn)為:脫敏治療在我國具有更廣泛的適應(yīng)證。但是,患者在進(jìn)行脫敏治療前必須考慮以下幾方面問題:
確定病因
證實(shí)為IgE介導(dǎo)并已明確過敏原的支氣管哮喘患者,特別是一些難以避免的過敏原所誘發(fā)的哮喘患者,應(yīng)在早期進(jìn)行脫敏治療。詢問病史、皮膚過敏原試驗(yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn),過敏原-特異性IgE過敏應(yīng)原-特異性T細(xì)胞的測(cè)定可明確過敏原。超過3種完全不相關(guān)的過敏原、過敏原難以查清,或過敏原可以避免時(shí),則不主張進(jìn)行脫敏。
病程
過敏性哮喘主張?jiān)谠缙陔A段進(jìn)行,因?yàn)榇藭r(shí)尚未發(fā)生氣道不可逆性損傷。脫敏治療可以改變其自然病程,減輕氣道慢性炎癥,避免氣道不可逆損傷。晚期患者經(jīng)適當(dāng)藥物治療后,如果其FEV1值(氣容積,衡量氣道阻塞嚴(yán)重程度的最好指標(biāo))仍低于預(yù)計(jì)值的70%,提示此時(shí)已存在氣道不可逆損傷。此時(shí)不主張進(jìn)行脫敏治療,因?yàn)椴坏熜л^差,且易激發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
年齡
對(duì)兒童過敏性疾病的療效優(yōu)于成人。因?yàn)榛純翰〕潭?,未發(fā)生不可逆性的損傷;加上兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,可塑性較強(qiáng),因此在兒童早期進(jìn)行脫敏治療有可能達(dá)到治愈的目的。
老年患者療效較差。由于老年患者大多已發(fā)生不可逆性的炎性損傷或已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆性功能障礙,并且IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)在老年患者發(fā)病機(jī)制中的重要性下降。加上老年患者往往合并心臟病或高血壓等,脫敏治療一旦發(fā)生意外,腎上腺素的使用會(huì)受到限制。故老年過敏患者接受脫敏治療的療效/安全性比例較差,不主張使用。
最適合接受脫敏治療的患者
經(jīng)查有明確致敏原,卻無法徹底避免接觸(如螨蟲過敏);抗組胺藥物和局部用藥不能很好地控制癥狀(長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作);不希望接受藥物治療;長(zhǎng)期進(jìn)行藥物治療,出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者。
不適合接受脫敏治療的患者
患者處于嚴(yán)重的免疫病理狀態(tài)或患有惡性腫瘤;對(duì)使用腎上腺素有禁忌證,如高血壓、冠心病、長(zhǎng)期使用β受體阻滯劑治療的患者;有難以控制的嚴(yán)重哮喘;缺乏協(xié)作和嚴(yán)重心理失調(diào)者;小于5歲的兒童或妊娠期婦女。
治療中的注意事項(xiàng)
1.生活中避免接觸過敏原。
2.每次注射之前服用適量抗組胺藥,可減輕治療時(shí)過敏反應(yīng)的發(fā)生。
3.注射后,必須在脫敏中心觀察30分鐘,方可離開。
4.如果需要注射疫苗,請(qǐng)和醫(yī)生聯(lián)系,將疫苗注射時(shí)間和脫敏治療的時(shí)間錯(cuò)開7天以上。
5.注射后24小時(shí)內(nèi),應(yīng)當(dāng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間洗熱水浴,并避免游泳、打球等體育活動(dòng)。
6.必須按要求堅(jiān)持及時(shí)治療。如果間隔時(shí)間過長(zhǎng),可能使療效減少,甚至前功盡棄。