崔建華

《西游記》第六十九回講述了孫悟空為朱紫國王治病的故事。國王因為在三年前的端午宴上被妖怪擄走了皇后，受到驚嚇，吞下的粽子積留在肚子里，又加上相思成災，三年下來，“面黃肌瘦，形脫神衰”。唐僧師徒到來后，團了三顆詭異的“烏金丹”，國王服下沒多久，腹中嘰里咕嚕亂響一陣，接連拉了三五次，有兩個妃子往凈桶里望去，見“內有糯米飯塊一團”，趕忙向國王賀喜：“病根都行下來也!”國王的病就此痊愈了。

“烏金丹”如此神奇，其配方不外以下四種：大黃，巴豆，鍋底灰，馬尿。前三種尚可接受，至于馬尿，就連忠厚老實的沙僧都忍俊不禁，笑問大師兄：“哥哥，這事不是耍子，馬尿腥臊，如何入得藥品?”但不管怎么說吧，到底是讓悟空搞成了。雖然確實管用，但因選材特殊，三兄弟本要秘而不宣的，可在國王的答謝宴上，豬八戒看不慣國王頻頻向大師兄敬酒，卻冷落了他，于是說：“陛下，為了給您配藥，我老豬可是沒少跑腿，是我拿著碗去接的馬……”孫悟空心下一驚，趕忙把自己的酒塞給豬八戒。國王追著問是什么馬，孫悟空隨便答道：“馬兜鈴。”這種草藥確實存在，不過，這里暫且不理會自然界的這種植物。猴子說的“馬兜鈴”實際還是馬尿，更具體地說，就是白馬尿。

馬尿治病并非無稽之談，在中醫(yī)典籍里有較多記載。朱紫國王的病是由腹中積食引起，此病在中醫(yī)里叫作“瘕”。東漢許慎的《說文解字》將這個“瘕”字解釋為“女病”，即女人之病，這應該是直到東漢時期還在通行的醫(yī)學定義。后來，這個定義發(fā)生了變化，不再特別強調性別問題，而是更關注病因，只要是病因相同，癥狀相似，均可稱之為“瘕”，而不僅僅再局限于女性?！冻彩现T病源候總論》卷一九說：“瘕病者，由寒溫不適、飲食不消，與藏氣相搏，積在腹內，結塊瘕痛，隨氣移動是也。言其虛假不牢故謂之為瘕也?！笨梢姡〉牡湫桶Y狀是吃下的東西不消化，郁積在腹內，結成團塊。其治療之法，《證類本草》卷二說白馬尿藥性微寒，可用。《本草綱目》卷五。下也有類似說法，并且特別強調要用“銅器承飲之”。由于積食不化，病人的飲食狀態(tài)通常會很差，比如常常感覺反胃、惡心嘔吐等，長此以往，必然如同國王那樣面黃肌瘦。對此，《備急千金藥方》卷五二認為“飲白馬尿即止”，《本草綱目》卷三上的建議是“白馬尿熱飲”?？梢姡谥嗅t(yī)傳統(tǒng)里，利用白馬尿治療消化系統(tǒng)疾病，本不是什么新鮮事。

朱紫國王的瘕病純粹由粽子所致，實際上，類似食物在腹中結團這種病，古代有很多種。比如“發(fā)瘕”，《本草綱目》卷三下有“食發(fā)成瘕”的說法，李時珍認為飲用白馬尿可治，他還提醒人們，單飲白馬尿可能會感覺心口疼痛，此時就需要配合僵蠶末服用。關于發(fā)瘕的致病原因和癥狀，《備急千金藥方》卷三七說是因為吃東西時沒有覺察到食物中有毛發(fā)，一段時間后，胸中便覺得好像有蟲子在上下蠕動，什么都不想吃，只想喝油，一天能喝多達兩三升。治療時“白馬尿服之亦佳”，實在找不來白馬的，“白牛尿亦得”。發(fā)瘕之外又有肉瘕，典型癥狀是總想吃肉，剛吃罷一頓，很快就覺得還想吃，簡直是上癮了。這病要是放在富貴人家，也許不算什么。假如是普通人家患上了，那恐怕是負擔不起的，必須得治。但對治療引起的反應，醫(yī)書的記載有些微差異?！秱浼鼻Ы鹚幏健?、《本草綱目》都說飲白馬尿能治，但前者僅說飲后會嘔吐出肉來，后者的說法則是吐出蟲子，顯然更為恐怖。至于蟲子究竟是得病后在腹內自生的，還是因為蟲子本身即是致病源頭，李時珍也沒給出明確解釋。不過，還有一種瘕病，古代醫(yī)書的確認為是某種動物所致，那就是所謂的“鱉瘕”，因龜鱉形似，又可稱之為“龜病”。

《神農本草經疏》卷二一說白馬尿可以“治腹內龜病”，還引詩一首日：“人間龜病不堪言，肚里生成硬似磚。自飲僵蠶白馬溺，不過時刻軟如綿。”《巢氏諸病源候總論》卷一九：“鱉瘕者，謂腹中瘕結如鱉狀是也?！边@是從腹中食物結塊的形狀來定義“鱉瘕”，聽起來似乎有一定道理，然而，這絕非此病得名的唯一原因。該書中還提到導致鱉瘕的多種原因，有一種就是因為食鱉之后，又進用了其他冷食物，冷熱相激，導致鱉肉不化，積成塊狀。因食用鱉肉而致病，這大概才是瘕病以“鱉”冠名的更主要原因。鱉瘕的治療也可用白馬尿，《備急千金藥方》卷三七說取一升白馬尿、三個雞蛋，混在一起煎好后，空腹喝下，很快就能吐出腹內積塊，病也會隨之痊愈。

白馬尿療鱉瘕的做法出現得很早，南北朝時期的一個故事就與此密切相關，見于《搜神后記》卷三。該故事題名為“馬溺消瘕”，講的是有個人和他家的一個奴才得了同樣的腹瘕病，怎么治都不見效。奴才先死了，主人就剖開他的肚子，結果發(fā)現里面有一只紅眼睛的白鱉。主人想看看究竟什么東西能降服這只鱉，試著用多種烈性毒藥灌它，鱉卻安然無恙。無奈之下，主人只好把白鱉暫且拴在床腿上，慢慢想辦法。有一天，一個客人騎著白馬來看望他，沒想到，白馬撒尿的時候濺到了鱉身上，白鱉頓時躁動不已，瘋狂地掙扎著要跑，但有繩子系著，不能得逞，于是將腦袋、四肢都縮進殼里，久久不愿出來。主人大喜過望，說：“我的病終于有救啦!”他做了一個試驗，取來馬尿倒在往鱉身上，頃刻間，白鱉化成了一灘水。一看果然靈驗，主人也飲下一升多白馬尿，很快感覺神清氣爽，病就這樣好了。

后來此故事還產生了一些類似版本，有的對文字稍微壓縮。如《藝文類聚》卷九三保存的《怪志》殘篇里面有這個故事，但省略了白鱉驚恐欲逃以及被拴于床腳這兩個細節(jié)。有的版本甚至精簡到只有一句話，比如《玉芝堂談薈》卷一一里有一則材料題名為“日飲鮮血半升”，其中提到：“有噎死剖腹得鱉者，白馬溺淋之，悉化水?！倍械男掳姹緞t是一個更為完整曲折有名有姓的傳奇故事。據說鱉肉不可與莧同吃，這個認識的形成與《瑣碎錄》關于溫革的一段記載有關。

溫革生活于兩宋之交，在農學方面頗有造詣。他曾無意間將鱉肉與莧一起吃，結果患上腹痛，一旦疼起來甚至會失去知覺。他懷疑是鱉莧混吃造成的，但一時也難以確認，他決定用自家的奴才做實驗。小奴才聽說主子竟然讓自己吃鱉肉，真是受寵若驚，可他哪里知道，主子有特別目的。吃完混有莧菜的鱉肉，小奴才的腹痛比溫革還要厲害，沒多久便死了。尸體被抬到馬廄里，還沒葬，發(fā)生了一件跟恐怖電影一樣的怪事。許多小鱉從奴才的眼耳口鼻里爬出來，四處走動。有細心的家丁發(fā)現這些小鱉有個特點，只要一接觸到有馬尿的地方，立刻就會化成水。他報告給溫革，溫革趕到馬廄里，命人把小鱉收集一些來，馬尿一灌，果然全成了水。溫革由此也悟出“馬溺消瘕”的道理，喝了馬尿后，他的腹痛就再沒出現過。

宋代故事與南北朝故事相比，核心情節(jié)有相似處，比如馬尿可以將鱉化為水、鱉可以在人肚子里生存，但也作出了很大改動。首先是明確了致病的原因是病從口入，是食物不當搭配引起的，以現代的營養(yǎng)學和化學知識來衡量，其科學性無疑是增加了。而南北朝故事只說主人肚子里有鱉，不清楚此活鱉究竟從何而來，故事的虛構色彩更為強烈。其次，溫革故事中沒有特別提到馬的顏色問題，只籠統(tǒng)地說馬尿。這或許是因為隨著南北朝至宋代期間傳統(tǒng)醫(yī)學的進一步發(fā)展，原本屬于白馬尿的特性，也被普遍化了。但人們并沒有就此失去對白馬尿的特別關注，《醫(yī)說》卷七在收錄了有關溫革的故事后，接著說道：“或云白馬溺尤良?！笨梢?，盡管較晚的古代醫(yī)生認為馬尿均有消除腹內結塊的療效，但在他們看來，白馬尿依然是馬尿中的上上品。

馬尿不獨可以化龜鱉之類，據說對蛇也有作用。《普濟方》卷一一〇記載，蝮蛇酒可以治惡瘡。怎樣制成蝮蛇酒呢?該書舉了個例子，說昔日在宣城有個隱士，他將一條活著的蝮蛇丟進一斗酒里，然后把酒壇子埋在馬撒尿的地方。一年過后，起出壇子來，酒香猶在，蝮蛇已化在酒里。表面看是酒在化蛇，不過，仔細想想就會覺得蹊蹺，酒壇子是密封的，酒和蛇與馬尿能有什么關系呢?假如酒即可將蛇化掉，何必還要埋在有馬尿之處呢?如果所猜不錯的話，馬尿在這里所發(fā)揮的仍然是超常的消化功能。

按照中醫(yī)的說法，除了清除腹內的食物結塊，大力助推消化，馬尿尤其是白馬尿還有其他的一些藥效。一是治療乳腫，《婦人大全良方》卷二三指出，患乳腫的婦女可以將馬尿涂在腫痛處，《普濟方》卷三二五在此之外，還特意說明另有一個方子是用白馬尿。二是治療婦女產后月經不調或痛經，如《備急千金藥方》卷七就說，假如遇到類似癥狀，“取白馬尿服一升，良”。此外，在牙病、皮膚病方面也有馬尿的用武之地，比如《備急千金藥方》卷一三記載，治療小兒濕癬，可以煎馬尿洗患處，同書卷一九還說用白馬尿漱口可以治牙痛，等等。這些療效連同之前所說的助消化功能，現在已很難得到印證了。試想，誰有勇氣去做腥臊的“馬兜鈴”的實驗品呢?因此，如今的人們恐怕不能把馬兜鈴的神奇療效當真，不妨看做難登大雅的軼聞趣事，姑妄言之，姑妄聽之吧。