每到秋冬，孩子咳嗽就成了普遍問題，讓很多家長非常困擾。其實，兒童冬季外感咳嗽之所以成為家長的心病，是因為在調(diào)理中存在一些誤區(qū)，調(diào)理不得當(dāng)，自然效果不好。今天，我們就來說說這些誤區(qū)。

第一個誤區(qū)：用藥失誤。

在中醫(yī)里面，咳嗽分為兩種，一種是外感咳嗽，一種是內(nèi)傷咳嗽，內(nèi)傷咳嗽相對于成人較多，而生長正常的孩子，咳嗽應(yīng)該多從外感考慮。可是現(xiàn)在很多家長不知道這個情況，用治療內(nèi)傷咳嗽的方法來調(diào)理，所以孩子的咳嗽總是不好。像現(xiàn)在藥店里的很多成藥，其實都是調(diào)理內(nèi)傷咳嗽的，但是打的廣告是止咳。家長們一看止咳，于是就買回來給孩子們服用，結(jié)果越服越有問題。

比如中藥貝母分兩種，一種是浙貝母，一種是川貝母，也叫川貝。這兩種貝母是有區(qū)別的。浙貝母一般多用于外感痰熱，有清熱化痰的作用，它的個頭比較大，價格比較便宜。中醫(yī)在外感痰熱咳嗽中經(jīng)常使用浙貝母，痰熱咳嗽的痰一般為黃色，舌質(zhì)發(fā)紅；而川貝則是潤肺止咳的，現(xiàn)在價格較貴，它清外邪的作用比較弱，傳統(tǒng)的中醫(yī)一般用在內(nèi)傷咳嗽的時候，往往是陰虛有熱的時候才使用。但是現(xiàn)在有一個廣為流傳的方法，就是川貝燉雪梨，這本來是一個好方法，在外邪已經(jīng)基本消失，剩下肺燥咳嗽時，或者是內(nèi)傷陰虛燥熱咳嗽，纏綿不愈的情況，用了效果較好?？墒?，感受外邪時，如果用了川貝，就會把寒邪閉在體內(nèi)，導(dǎo)致咳嗽總是不好，甚至?xí)人砸粋€冬天。這就說明，明明是好藥，用不對也會誤事。

大家記住，川貝一般是在外邪不盛的時候才使用，在剛剛患了外感的情況下，最好不用。

第二個誤區(qū)：急于止咳。

在患了外感的時候，外邪的來襲是主要問題，而咳嗽是人體想要把外邪排出的一個正常反應(yīng)。很多家長一聽到孩子咳嗽，就覺得不得了，一定要止咳!于是買來了好多的止咳藥，這就是舍本逐末。好比著火了，你不去滅火，反而只盯著濃煙，拿扇子想把濃煙扇散。此時應(yīng)該做的是滅火，而不是散煙，火滅了，煙自然就散了。很多人不懂這個道理，西醫(yī)止咳，用了很多阻斷神經(jīng)傳遞的藥物，這等于就是：敵人來了，前線戰(zhàn)斗激烈，可是你自己對激烈的戰(zhàn)斗感到害怕，就把前線和后方指揮部的電話線掐斷，然后假想指揮部平安無事。還有的中醫(yī)，急于止咳，用了很多降氣的藥物，比如沉香，還有訶子這類收斂的藥物，結(jié)果把邪氣閉在里面了，都是犯了這種錯誤。

那么，此時怎么辦呢?重點應(yīng)該是解除外邪。有一個孩子從入秋以來，不斷地咳嗽，感冒，已經(jīng)幾個月了，針對咳嗽進行的治療效果都不好。我在看診時發(fā)現(xiàn)孩子的手非常熱，額頭也是。這些指征告訴我們，此時外邪非常嚴重，也就是說，孩子居然還是處于感冒的階段，大家卻忽略了這些，一味在止咳。試想想，外邪不去，咳嗽怎么能好呢?于是我提出清理外邪的建議。兩周后孩子已經(jīng)活蹦亂跳了。

這種情況我在看診時遇到了很多，解決的方法其實最后都很簡單，就是幫助大家調(diào)整了方向，把驅(qū)散外邪放在了重點，然后宣肺止咳放在了其次，結(jié)果，咳嗽反而很快消失了。

(羅大倫北京中醫(yī)藥大學(xué)診斷學(xué)博士，中國中醫(yī)科學(xué)院博士后)

責(zé)編肖云