龍向林 周紅山 劉明

摘要：會(huì)計(jì)制度是會(huì)計(jì)主體對(duì)會(huì)計(jì)要素進(jìn)行確認(rèn)、計(jì)量、記錄和報(bào)告的行為準(zhǔn)則，制定科學(xué)合理的會(huì)計(jì)制度是做好會(huì)計(jì)工作的重要前提。文章通過回顧軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的發(fā)展歷程，分析了現(xiàn)行軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的特點(diǎn)與局限性，為改革軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法打下基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：軍隊(duì) 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 特點(diǎn) 局限性

中圖分類號(hào)：F233文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2012）11-118-02

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的不斷放開，軍隊(duì)醫(yī)院所面臨的內(nèi)外管理環(huán)境發(fā)生了巨大變化，已經(jīng)頒發(fā)實(shí)施10年的《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法》，其內(nèi)容和方法已不能適應(yīng)我國(guó)醫(yī)改和軍隊(duì)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需要，在一定程度上影響著軍隊(duì)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升，阻礙了軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。為保證軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量，提高軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作效率，必須認(rèn)清現(xiàn)行軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的特點(diǎn)，反思其局限性，以改革軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。

一、軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度發(fā)展歷程

軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，是組織醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、實(shí)施會(huì)計(jì)監(jiān)督的基本依據(jù)，是在一定歷史時(shí)期實(shí)踐基礎(chǔ)上總結(jié)形成的。軍隊(duì)醫(yī)院作為我國(guó)一種特殊的公立醫(yī)院，既擔(dān)負(fù)著平時(shí)保官兵健康、戰(zhàn)時(shí)保軍事打贏的重大歷史使命，也承載著修復(fù)社會(huì)勞力、維護(hù)百姓健康的職能。軍隊(duì)醫(yī)院發(fā)展的好壞，直接關(guān)系到國(guó)家醫(yī)療改革的成敗、關(guān)系到軍隊(duì)和社會(huì)的穩(wěn)定。從本質(zhì)上來(lái)說，軍隊(duì)醫(yī)院的主要特征是公益服務(wù)性，其經(jīng)營(yíng)管理主要目的是提高服務(wù)優(yōu)質(zhì)性而非對(duì)外營(yíng)利性。軍隊(duì)醫(yī)院的特殊性質(zhì)，決定了軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度獨(dú)特的發(fā)展和變遷過程，其20多年的發(fā)展和變遷，大體可分為三個(gè)主要階段。

第一階段：1985年，經(jīng)中央軍委批準(zhǔn)，軍隊(duì)醫(yī)院開始向社會(huì)開放。各醫(yī)院在確保軍隊(duì)人員醫(yī)療保健服務(wù)和部隊(duì)遂行任務(wù)衛(wèi)勤保障的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身服務(wù)能力開展對(duì)外有償服務(wù)，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。從此，軍隊(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開始進(jìn)入多元化，一方面是“皇糧”，按隊(duì)列單位管理模式運(yùn)行；一方面是對(duì)外醫(yī)療收入，按醫(yī)藥成本核算管理，兩套機(jī)構(gòu)，兩班人馬。自1986年開始，總后勤部衛(wèi)生部多次召開全軍性學(xué)術(shù)研討會(huì)。1989年總后勤部衛(wèi)生部制定下發(fā)了《軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)外醫(yī)療收入管理辦法》，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)成本和收益的核算辦法。在這段計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)屬于預(yù)算會(huì)計(jì)范疇，執(zhí)行當(dāng)時(shí)的預(yù)算會(huì)計(jì)制度，以“收”、“付”為記賬符號(hào)，以“收付實(shí)現(xiàn)制”為會(huì)計(jì)基礎(chǔ)；科目分為資金來(lái)源類和資金占用類，收支科目為簡(jiǎn)單的“經(jīng)費(fèi)收入”、“經(jīng)費(fèi)支出”等；主要靠國(guó)防費(fèi)撥款，不要求成本核算，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與部隊(duì)會(huì)計(jì)制度區(qū)別不大。

第二階段：隨著軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平的提高，對(duì)外醫(yī)療收入逐年遞增，對(duì)彌補(bǔ)軍隊(duì)醫(yī)院軍費(fèi)撥款缺口，促進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院自身發(fā)展起到了重要作用。由于醫(yī)療收入的增加，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也越來(lái)越復(fù)雜，在財(cái)務(wù)管理上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了隊(duì)列單位財(cái)務(wù)管理方式的內(nèi)容。為如實(shí)反映醫(yī)院的對(duì)外有償服務(wù)醫(yī)藥成本，1995年11月，總后勤部財(cái)務(wù)部和衛(wèi)生部聯(lián)合制定下發(fā)了《軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療成本核算管理辦法》，在全軍廣泛開展了醫(yī)療成本核算管理工作，使醫(yī)療服務(wù)成本由“糊涂賬”變成了“明白賬”，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作逐步規(guī)范化、制度化。但由于醫(yī)院成本核算與軍費(fèi)撥款核算采用分賬核算辦法不相同，導(dǎo)致部分經(jīng)費(fèi)存在重復(fù)核算等問題，提供的成本、效益情況不夠準(zhǔn)確，缺乏可信度。

第三階段：上世紀(jì)90年代后期，隨著國(guó)家建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，頒布《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，軍隊(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算不能適應(yīng)專業(yè)發(fā)展需要，醫(yī)療數(shù)據(jù)與地方醫(yī)院缺乏可比性。從2000年6月開始，總后勤部財(cái)務(wù)部和衛(wèi)生部多次組織軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與成本核算研討。在廣泛調(diào)研、反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，2003年在全軍推廣使用《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法》，并開發(fā)了與辦法相配套、與“軍衛(wèi)一號(hào)”銜接的《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理系統(tǒng)》。隨著廣大醫(yī)療管理者和醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)識(shí)的逐步提高，其貫徹落實(shí)經(jīng)歷了一個(gè)由表及里，由被動(dòng)到主動(dòng)，由照本宣科到積極深化的過程。全軍醫(yī)院按照“一個(gè)銀行賬戶裝錢、一個(gè)財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)核算、一套會(huì)計(jì)賬簿記錄、同時(shí)報(bào)送兩套會(huì)計(jì)報(bào)表”的會(huì)計(jì)核算模式，規(guī)范、準(zhǔn)確、及時(shí)地反映了醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行和醫(yī)藥收支成果，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理發(fā)揮了重要作用。

二、現(xiàn)行軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的特點(diǎn)

為滿足軍隊(duì)主管部門和國(guó)家衛(wèi)生部門的管理需要，現(xiàn)行軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在核算方法和要求上，具有不同于軍隊(duì)預(yù)算單位和地方醫(yī)院會(huì)計(jì)的特點(diǎn)，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

1.集軍事消費(fèi)性與社會(huì)服務(wù)性于一體。軍隊(duì)醫(yī)院的服務(wù)主體是軍隊(duì)人員，包括實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療的軍人、按規(guī)定享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬和尚未實(shí)施社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的軍隊(duì)職工。同時(shí)，為促進(jìn)軍事醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，軍隊(duì)醫(yī)院可利用現(xiàn)有軍事衛(wèi)生資源，對(duì)社會(huì)開展有償服務(wù)。這就決定了軍隊(duì)醫(yī)院并不是純粹的消費(fèi)性單位，而且具有社會(huì)服務(wù)的特征。軍隊(duì)醫(yī)院為軍隊(duì)人員提供醫(yī)療保健服務(wù)發(fā)生的消耗，通過軍隊(duì)預(yù)算取得撥款，而為社會(huì)提供醫(yī)療有償服務(wù)發(fā)生的消耗，按國(guó)家和軍隊(duì)有關(guān)政策收取費(fèi)用。軍隊(duì)醫(yī)院的資金來(lái)源，主要包括預(yù)算撥款和對(duì)外有償服務(wù)收入等，目前，大部分醫(yī)院的有償服務(wù)收入都已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過預(yù)算經(jīng)費(fèi)領(lǐng)撥收入。軍隊(duì)醫(yī)院服務(wù)對(duì)象的雙重性和資金來(lái)源的多渠道，決定了軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)既有軍隊(duì)預(yù)算單位會(huì)計(jì)性質(zhì)，又有國(guó)家事業(yè)單位會(huì)計(jì)性質(zhì)；其會(huì)計(jì)核算既以收付實(shí)現(xiàn)制計(jì)量軍費(fèi)的實(shí)際收支、余超情況，又要以權(quán)責(zé)發(fā)生制確認(rèn)醫(yī)院對(duì)外有償服務(wù)的成本收益情況。

2.融預(yù)算收支核算與醫(yī)藥成本核算于一體。軍隊(duì)醫(yī)院是軍隊(duì)預(yù)算單位，必須按照軍隊(duì)預(yù)算管理規(guī)定編制年度預(yù)算，同時(shí)也必須按照《會(huì)計(jì)規(guī)則》要求反映預(yù)算執(zhí)行情況。軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在預(yù)算經(jīng)費(fèi)收支的確認(rèn)、列報(bào)基礎(chǔ)、指標(biāo)口徑等方面完全符合《會(huì)計(jì)規(guī)則》要求，提供的預(yù)算會(huì)計(jì)報(bào)表對(duì)上能滿足上級(jí)財(cái)務(wù)部門直接匯總，對(duì)下能直接接受匯總所供單位會(huì)計(jì)報(bào)表。同時(shí)，軍隊(duì)醫(yī)院具有醫(yī)院的行業(yè)特征，在為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)過程中參與醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，必須為國(guó)家和軍隊(duì)衛(wèi)生主管部門提供統(tǒng)一、可比的醫(yī)療服務(wù)成本信息。因此，軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度也按照國(guó)家《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》要求，核算并提供醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)成本。軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)按人員性質(zhì)和資金來(lái)源分類核算，分別計(jì)算出為軍隊(duì)人員和地方人員提供醫(yī)藥服務(wù)的總成本和單位成本，為優(yōu)化衛(wèi)生資源配置和加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理提供依據(jù)。軍隊(duì)醫(yī)院的成本核算雖然在核算方法上與地方醫(yī)院有所不同，但其成本范圍、成本對(duì)象、成本報(bào)表指標(biāo)，都與國(guó)家醫(yī)院會(huì)計(jì)制度相一致。

3.兼賬算醫(yī)藥收支與表算醫(yī)藥收支于一體。為實(shí)現(xiàn)軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)預(yù)算收支核算和醫(yī)藥成本核算的雙重任務(wù)，對(duì)計(jì)入醫(yī)藥成本范圍的預(yù)算經(jīng)費(fèi)收支，既要按《會(huì)計(jì)規(guī)則》要求反映其預(yù)算收支情況，又要按成本核算要求將其作為醫(yī)藥收支進(jìn)行反映。為實(shí)現(xiàn)這一特殊要求，軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)藥收支的歸集采用了賬算和表算相結(jié)合的方法。其中：軍隊(duì)人員間接支出、地方人員醫(yī)療間接支出、地方人員藥品間接支出，采用表算歸集方法，即發(fā)生經(jīng)費(fèi)支出事項(xiàng)時(shí)，首先按預(yù)算收支進(jìn)行核算，在編制醫(yī)藥收支報(bào)表時(shí)，按分配標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算攤?cè)敫鞒杀緦?duì)象的醫(yī)藥收支報(bào)表；軍隊(duì)人員醫(yī)藥直接收入（支出）、地方人員醫(yī)療（藥品）收入、地方人員醫(yī)療（藥品）直接支出，采用賬算歸集方法，即發(fā)生經(jīng)費(fèi)支出事項(xiàng)時(shí)，按規(guī)定要求記入有關(guān)醫(yī)藥收支（費(fèi)用）賬戶，月末再將各成本對(duì)象的發(fā)生額分別轉(zhuǎn)入預(yù)算經(jīng)費(fèi)和預(yù)算外經(jīng)費(fèi)有關(guān)收支賬戶。這種方法實(shí)現(xiàn)了預(yù)算收支核算與醫(yī)藥成本核算的有機(jī)結(jié)合，使軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度既符合軍隊(duì)會(huì)計(jì)的一般原則，又符合國(guó)家事業(yè)單位會(huì)計(jì)一般準(zhǔn)則，達(dá)到了統(tǒng)一核算、雙重反映的目的。

三、現(xiàn)行軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的局限性

雖然現(xiàn)行軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度自頒布實(shí)施以來(lái)，無(wú)論是對(duì)于規(guī)范醫(yī)院的財(cái)經(jīng)管理，還是提高會(huì)計(jì)核算質(zhì)量，均起到了很好的作用。但是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)院改革的飛速發(fā)展，現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度在運(yùn)行過程中，逐漸暴露出一些不足和局限性：

1.制度設(shè)計(jì)有所缺失。軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度設(shè)計(jì)是否合理完整，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的實(shí)施起著關(guān)鍵作用?，F(xiàn)行《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法》不僅有會(huì)計(jì)科目、賬務(wù)處理和會(huì)計(jì)報(bào)表，還包括庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款、庫(kù)存物資、固定資產(chǎn)管理、會(huì)計(jì)監(jiān)督及會(huì)計(jì)自動(dòng)化管理等內(nèi)容，它是一個(gè)綜合性的會(huì)計(jì)工作管理制度，而不是真正意義的核算制度，穩(wěn)定性不強(qiáng)。與國(guó)家新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》相比，《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法》在成本核算的設(shè)計(jì)上也存在一定缺陷。當(dāng)前，軍隊(duì)醫(yī)療有償服務(wù)的范圍和內(nèi)容不斷擴(kuò)大，需要強(qiáng)化、細(xì)化成本核算職能，而軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)于成本核算中相關(guān)部門和人員的職責(zé)沒有明確；雖然規(guī)范了院級(jí)成本的核算方法，但沒有規(guī)范科級(jí)成本的核算方法，沒有要求報(bào)送科級(jí)成本報(bào)表，從會(huì)計(jì)科目的設(shè)置到如何進(jìn)行成本計(jì)算，從院級(jí)成本核算與科級(jí)成本核算的數(shù)據(jù)共享關(guān)系等，都沒有一個(gè)完整的規(guī)范。沈陽(yáng)、濟(jì)南、南京、廣州軍區(qū)先后出臺(tái)了全成本核算管理辦法，但科級(jí)成本項(xiàng)目不統(tǒng)一，核算指標(biāo)也不一致。

2.核算內(nèi)容不夠準(zhǔn)確?，F(xiàn)行軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中，收入與負(fù)債都能表達(dá)資金的來(lái)源，收入主要包括在經(jīng)營(yíng)過程中能夠增加醫(yī)院權(quán)益及與醫(yī)院的投入資本沒有關(guān)系的收入總和，負(fù)債主要包括已經(jīng)發(fā)生的交易或者已經(jīng)發(fā)生但預(yù)期要導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)利益流出的現(xiàn)實(shí)義務(wù)，由于二者之間的關(guān)系界限還不夠明確，常常造成核算時(shí)發(fā)生混淆的現(xiàn)象。現(xiàn)行制度將軍隊(duì)人員醫(yī)療收支、地方人員醫(yī)療收支和藥品收支分開核算，確保了成本核算的獨(dú)立性和真實(shí)性，但在管理費(fèi)的歸集和分?jǐn)偵蠈?shí)行“一刀切”顯得不夠嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)。醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中，尚無(wú)“累計(jì)折舊”、“風(fēng)險(xiǎn)基金”等核算科目，難以按照權(quán)責(zé)發(fā)生制要求準(zhǔn)確歸集計(jì)算出醫(yī)院的醫(yī)療成本；采取固定資產(chǎn)與固定資產(chǎn)基金相等的模式，凈資產(chǎn)里面的固定資產(chǎn)基金是對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)原值的反映，使得醫(yī)院凈資產(chǎn)出現(xiàn)了一定的虛增現(xiàn)象；醫(yī)院無(wú)形價(jià)值不斷升值，口碑、信譽(yù)等等都是醫(yī)院巨大的無(wú)形資產(chǎn)，但目前沒有設(shè)置無(wú)形資產(chǎn)核算內(nèi)容。

3.會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源分散。當(dāng)前，軍隊(duì)醫(yī)院一般設(shè)立一個(gè)主管財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)院級(jí)成本會(huì)計(jì)核算和開支審批、賬務(wù)處理、資金保障等；另外，還編設(shè)有經(jīng)濟(jì)管理部門，主要負(fù)責(zé)科級(jí)成本統(tǒng)計(jì)核算和補(bǔ)助工資分配等，“經(jīng)濟(jì)管理部門”與“財(cái)務(wù)部門”分別隸屬于醫(yī)務(wù)部門和院務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)。這種分散的組織機(jī)構(gòu)，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和成本核算發(fā)展到一定階段時(shí)，就不能完全滿足醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作發(fā)展需要。由于機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，兩個(gè)業(yè)務(wù)主管部門在醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理方面的職能不同，核算方式不同，醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理數(shù)據(jù)、信息的來(lái)源渠道和收集、整理、加工方式不同，導(dǎo)致有的醫(yī)院因?yàn)槿狈τ行У男畔贤ê蛥f(xié)調(diào)合作，甚至影響了領(lǐng)導(dǎo)層決策的統(tǒng)一。為此，很多醫(yī)院試圖整合現(xiàn)行管理機(jī)構(gòu)，設(shè)置財(cái)經(jīng)管理中心或財(cái)經(jīng)管理部，以確保會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源渠道暢通。

4.核算系統(tǒng)效率低下。醫(yī)院管理是技術(shù)、信息與經(jīng)濟(jì)的集合，信息技術(shù)是保證醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)和數(shù)據(jù)采集的重要手段，也是醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的重要保證。現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)主要存在重復(fù)設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)不能共享等問題：一是“軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理系統(tǒng)”與“軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)”（即“軍衛(wèi)一號(hào)”）分別由總后財(cái)務(wù)部和衛(wèi)生部按照不同建設(shè)目標(biāo)開發(fā)，因?yàn)殚_發(fā)技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)及維護(hù)主體不盡相同，數(shù)據(jù)采集比較困難。二是“軍隊(duì)財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)”有關(guān)子系統(tǒng)間重復(fù)記錄和輸出，如醫(yī)院資產(chǎn)存量，分別通過資產(chǎn)系統(tǒng)和會(huì)計(jì)系統(tǒng)重復(fù)采集、重復(fù)輸出，且在范圍和計(jì)量方法上不盡相同；預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度分別由預(yù)算管理系統(tǒng)和會(huì)計(jì)系統(tǒng)分別提供，且其進(jìn)度指標(biāo)設(shè)計(jì)存在差異。三是很多醫(yī)院都自行開發(fā)運(yùn)用了科級(jí)核算系統(tǒng)（績(jī)效管理系統(tǒng)），大都是各行其是、各自為政，降低了醫(yī)院會(huì)計(jì)整體工作效率。

5.信息披露相對(duì)簡(jiǎn)單。披露準(zhǔn)確全面的會(huì)計(jì)核算信息，可以反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、盈利能力和發(fā)展趨勢(shì)，可以分析醫(yī)院的負(fù)債情況和償債能力，主要是為上級(jí)主管部門、軍隊(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)部門提供重要決策依據(jù)。目前，軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)中，會(huì)計(jì)分析模塊不能有效反映可用的數(shù)據(jù)指標(biāo)，預(yù)算執(zhí)行率等分析指標(biāo)對(duì)醫(yī)院來(lái)說顯得太單一。另外，醫(yī)院現(xiàn)行報(bào)表中沒有參照企業(yè)會(huì)計(jì)制度模式，設(shè)置現(xiàn)金流量表，不能及時(shí)了解醫(yī)院的支付能力和現(xiàn)金流動(dòng)狀況，大大降低了報(bào)表的可利用價(jià)值，不利于主管部門和醫(yī)院管理者正確地了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。

參考文獻(xiàn)：

1.總后勤部.軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法.2002.

2.張曉玉，方培元.醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

3.方培元，陸路喜.軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算實(shí)務(wù)[M].北京：海潮出版社，2010.

（作者簡(jiǎn)介：龍向林，廣州軍區(qū)聯(lián)勤部財(cái)務(wù)部會(huì)計(jì)處助理員，華中科技大學(xué)軟件工程碩士生 廣東廣州 510063；周紅山，廣州軍區(qū)聯(lián)勤部財(cái)務(wù)部會(huì)計(jì)處處長(zhǎng)，軍事學(xué)博士 廣東廣州 510063；劉明，第三○三醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理中心會(huì)計(jì)師 廣西南寧 530000）

（責(zé)編：若佳）