支架患者飲食要四少

植入支架的心臟病患者要謹(jǐn)記醫(yī)生囑咐:飲食要節(jié)制,每餐八分飽,總結(jié)起來就是四個(gè)少:飯菜少油膩、剩飯少吃些、每餐少吃點(diǎn)、飲酒少一些。

強(qiáng)調(diào)飲食“四少”的原因是植入支架后,需長(zhǎng)期服用抗血小板和他汀類藥物等,以防止支架血栓形成,冠狀動(dòng)脈再次發(fā)生阻塞。

然而,如果飲食太油膩,以及過多攝入高脂肪、高蛋白飲食都可能加重胃腸道負(fù)擔(dān),造成消化道不良反應(yīng),從而引起腹瀉、嘔吐等不適,藥物也隨腹瀉及嘔吐物排出體外,使藥效濃度下降,誘發(fā)支架血栓形成再堵塞。

一些有節(jié)儉習(xí)慣的老人,經(jīng)常會(huì)吃節(jié)日期間的剩菜剩飯,剩飯菜不僅不好消化,還有可能造成食物中毒,同樣會(huì)導(dǎo)致腹瀉等不適,造成藥物療效下降,但也不要過于緊張,偶爾一次嘔吐影響不大。

過量飲食則會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),尤其是元宵最好少吃。同時(shí),醫(yī)生建議放支架者禁酒,而紅酒有抗氧化作用,過節(jié)期間可適當(dāng)喝點(diǎn),建議紅酒量每天少于一兩。

另外,植入支架的患者不要擅自增加運(yùn)動(dòng)量,節(jié)日期間進(jìn)行娛樂活動(dòng)、生活起居要有節(jié)制,盡量保持規(guī)律生活。

——趙迎新,北京安貞醫(yī)院干部保健老年心內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師。

冠心病人不能秋凍

隨著天氣轉(zhuǎn)涼民間有俗語(yǔ),叫“春捂秋凍”,但對(duì)于冠心病人而言,卻是大忌。到醫(yī)院門診就診的冠心病患者有所增多。在此我要特別要提醒冠心病患者要留意保暖,可別像健康人一樣遵循“春捂秋凍”的原則,以防心病復(fù)發(fā)。

夏末秋初,晝夜溫差加大,氣溫下降明顯,空氣變得干燥,人體要進(jìn)行機(jī)能調(diào)節(jié)以適應(yīng)這種環(huán)境變化。比如人體若遇涼、冷刺激,不僅皮膚及皮下組織血管收縮、血流減慢、血壓增高,而且還很容易感冒,這些都會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)作。因此,請(qǐng)患有心腦血管疾病的中老年人,在這個(gè)季節(jié),首先,一定不能嫌麻煩,要根據(jù)天氣變化,隨時(shí)增減衣物。其次,還應(yīng)留意堅(jiān)持服用降壓、調(diào)脂、降糖等藥物,并且在劑量上稍加調(diào)整,尤其注意由于環(huán)境變冷帶來的血壓輕度升高,避免發(fā)生意外。再次,飲食上,因天氣干燥,應(yīng)多吃蔬菜、水果,多喝水,避免吸煙、飲酒,少吃肉和蛋類。

還有一點(diǎn)要留意的是,隨著氣溫的下降,人的情緒會(huì)很容易變得低落、消沉,有心腦血管疾病的中老年人,一定要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),合理安排工作和休息,保證充足睡眠,避免過度勞累,適當(dāng)鍛煉,多想想開心的事,多參加一些群體性?shī)蕵坊顒?dòng),如唱歌等,保持心情開朗、樂觀,避免情緒因素導(dǎo)致宿病復(fù)發(fā)。中老年心腦血管疾病患者,以及40歲以上、有心腦血管疾病家族史、高血壓病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素者,一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體麻痹、胸悶、胸痛和氣短等癥狀,不可輕視,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。

——?jiǎng)⑽膵?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科CCU病區(qū)主任醫(yī)師。

關(guān)節(jié)痛也是衰老信號(hào)

一說到關(guān)節(jié)痛,很多人首先想到的就是關(guān)節(jié)炎。其實(shí)關(guān)節(jié)痛只是一個(gè)癥狀,引起關(guān)節(jié)痛的原因多種多樣。關(guān)節(jié)炎只是其中一種。不同年齡段,關(guān)節(jié)痛的原因不同。10歲前的兒童期,運(yùn)動(dòng)過量往往是造成關(guān)節(jié)痛的主要原因。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后,肌肉代謝產(chǎn)生大量乳酸鈣,積聚在肌肉中,膝關(guān)節(jié)或消退肌肉常常會(huì)發(fā)生疼痛。一般減少運(yùn)動(dòng)后疼痛就會(huì)消失。

10~20歲的青少年是原發(fā)性惡性骨腫瘤如骨肉瘤的高發(fā)人群,如果發(fā)生膝關(guān)節(jié)附近的疼痛,尤其是晚上睡覺時(shí)也有嚴(yán)重的疼痛,需要及時(shí)去醫(yī)院就診,一般只需要拍張X線片就可以排查。

20~30歲的青年中,運(yùn)動(dòng)損傷造成的關(guān)節(jié)痛較多。這往往和運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致骨折脫位、膝關(guān)節(jié)半月板、或韌帶損傷有關(guān),尤其是骨折過的人,容易有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

到了40歲,人的關(guān)節(jié)軟骨退化,關(guān)節(jié)間隙越來越狹窄,甚至逐漸消失,退行性關(guān)節(jié)炎是此階段最多見的膝關(guān)節(jié)疼痛的原因。這類患者上下樓、下蹲起立時(shí),會(huì)感覺關(guān)節(jié)難受;再過幾年,可能走平地也會(huì)不舒服。

所以,40歲以后人群的膝關(guān)節(jié)疼痛以退變性骨關(guān)節(jié)炎最為常見。但此外,有些疾病也會(huì)“牽連”關(guān)節(jié),比如傷風(fēng)感冒后,有些患者就會(huì)出現(xiàn)髖部、膝蓋疼痛,同時(shí),腫瘤、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等疾病也會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛。

關(guān)節(jié)疼痛一般會(huì)持續(xù)兩三天,之后痛感會(huì)逐步緩解,一般沒有大礙。如果是持續(xù)超過10天,而且痛感在原有基礎(chǔ)上更重了,就需要盡快去醫(yī)院檢查。

——蔣雷生,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院脊柱外科主任