游敬華

[摘要] 目的 探討全麻復(fù)合硬膜外麻醉對(duì)腹腔鏡下子宮切除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)及纖溶功能的影響。方法110例擇期行腹腔鏡下子宮切除術(shù)的患者隨機(jī)分為A、B兩組，A組采用全麻復(fù)合硬膜外麻醉，B組采用單純?nèi)?。結(jié)果兩組麻醉5 min的AD、NA及血糖水平較麻醉前下降，術(shù)畢則顯著升高，術(shù)畢及術(shù)后24 h B組的AD、NA及血糖水平均顯著高于A組（P ＜ 0.05）。兩組不同時(shí)點(diǎn)的各組DD、PAI-1及t-PA水平之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05），麻醉5 min、術(shù)畢及術(shù)后24 h B組的DD、PAI-1及t-PA水平均顯著高于A組（P ＜ 0.01）。 結(jié)論 全麻復(fù)合硬膜外麻醉更有效地抑制腹腔鏡下子宮切除術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)及纖溶亢進(jìn)，有利于降低并發(fā)癥的發(fā)生，是較為理想的腹腔鏡手術(shù)麻醉方法。

[關(guān)鍵詞] 腹腔鏡；全身麻醉；硬膜外麻醉；應(yīng)激；纖溶

[中圖分類號(hào)] R614.42[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-9701（2012）17-0104-02