周菜珠 符可文 許春桃 王清

[摘要] 目的對健康體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓患者實施健康教育干預的效果進行觀察，旨在強化體檢者意識到高血壓的危害性，逐步提高其健康意識。 方法隨機選擇我院2010年1月～2011年1月進行健康體檢發(fā)現(xiàn)的100例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，觀察實施健康教育干預前及干預后6、12個月患者在飲食不合理、體重指數(shù)＞25kg/m2、運動＜30 min/d、吸煙、疾病知識掌握情況、自覺心理壓力方面的變化情況。 結果 干預后6個月后、12個月后飲食不合理、體重指數(shù)＞25 kg/m2、運動＜30 min/d、吸煙、疾病知識掌握情況、自覺心理壓力方面的比率明顯好于干預前（P < 0.05）。干預后6個月、12個月的收縮壓、舒張壓明顯低于干預前（P < 0.05）。 結論 對健康體檢中發(fā)現(xiàn)高血壓患者實施健康教育干預具有較好的效果，值得推廣和應用。

[關鍵詞]健康體檢；高血壓；健康教育

[中圖分類號] R544.1[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-9701（2012）16-0121-02

The effectof health education intervention for patients with hypertensive

ZHOU CaizhuFU Kewen XUChuntao WANGQing

Guangdong Province Zhanjiang Central People''s Hospital Health Examination Center，Zhanjiang524037，China

[Abstract] Objective To observe the education intervention effects for patients withhypertension who found in physical examination，and to strengthen the volunteersaware for the dangers of high blood pressure，and gradually increase their health awareness. Methods Randomly selected 100 cases patients withessential hypertension who found in physical examination as the object in our hospital from January 2010 to January 2011，observed the changes of poor diet，body mass index >25 kg/m2，sports <30 min/d，smoking，disease knowledge to grasp the situation，conscious of the psychological pressure changes of 100 cases hypertension patients after health education interventions 6 months and 12 months. Results After the intervention 6 months，12 months，poor diet，body mass index (>25 kg/m2)，sports (<30 min/d)， smoking，disease knowledge，conscious psychological pressure ratio was significantly better than before intervention (P < 0.05).After the intervention 6 months，12 months，systolic blood pressure，diastolic blood pressure was significantly lower than before the intervention（P < 0.05）. Conclusion The health education intervention for hypertensive patients who found in the physical examination have good results，and it is worth the promotion and application.

[Key words] Healthy；Hypertension；Health education

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高及飲食結構、工作壓力等因素，使高血壓的發(fā)病率逐年提高，嚴重影響人們的身心健康和生活質(zhì)量。健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的教育活動，其核心是使人們樹立健康教育意識，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，保護和促進個體和群體健康[1]。本研究旨在對健康體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓患者實施健康教育干預的效果進行觀察，從而強化健康體檢者意識到高血壓的危害性，逐步提高人們的健康意識。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機選擇我院2010年1月～2011年1月進行健康體檢發(fā)現(xiàn)的100例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，符合1999年世界衛(wèi)生組織及國際高血壓協(xié)會（WHO/ISH）確定的高血壓病診斷標準，其中男52例，女48例，年齡32～70歲，平均56.0歲。高血壓1級62例，2級22例，3級16例。文化程度：大專以上39例，高中及以下61例。

1.2健康教育

根據(jù)高血壓患者的病情制訂合理的藥物治療方案，將健康教育貫穿到患者的生活中，采取圖片講解、集體座談、出黑板報、發(fā)放健康教育小冊子、制訂健康處方等健康教育方法，其具體內(nèi)容如下。

1.2.1心理護理于健康體檢中得知自己患有高血壓，患者易出現(xiàn)焦慮或抑郁等負性心理狀態(tài)，醫(yī)護人員應該體貼、理解和關心患者，與患者多進行溝通，應用放松療法、聽音樂、培養(yǎng)興趣、催眠暗示等心理療法調(diào)整和控制高血壓患者的負性情緒，使其積極面對疾病，從而達到防治高血壓的目的。

1.2.2用藥指導向患者說明高血壓需終生服藥。告知患者應遵醫(yī)囑，按時服藥，同時策略地向患者講解某些藥物可能出現(xiàn)的副作用。

1.2.3飲食指導告知患者合理膳食，營養(yǎng)均衡，克服不良飲食習慣，嚴格控制鹽攝入量<6 g/d（約小湯匙半匙）[2]。低脂飲食以谷類為主，少食脂肪和膽固醇高的食物。多食蔬菜、水果，增加膳食纖維，保持大便通暢。戒煙、限酒。

1.2.4運動指導適當增加運動可減輕體重，指導患者合理安排運動時間，鍛煉方式因人而異，如選擇散步、慢跑、跳舞、打太極拳等循序漸進的有氧運動。運動頻率一般每周3～5次，每次持續(xù)20～60 min[3]。

1.2.5出院指導教會患者及家屬正確測量血壓，指導其出院后定時間、定部位、定體位、定血壓計自行監(jiān)測血壓并記錄，堅持規(guī)律服藥，生活規(guī)律，定期門診復查。

1.3觀察指標

制定問卷調(diào)查表調(diào)查，主要為實施健康教育干預前及干預后6個月后、干預后12個月后患者在飲食不合理、體重指數(shù)＞25 kg/m2、運動＜30 min/d、吸煙、疾病知識掌握情況、自覺心理壓力方面的變化情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計分析和處理，其中計數(shù)資料的處理采用χ2檢驗，檢驗水準取α=0.05，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

見表1，2。由表1可知，干預后6個月、12個月飲食不合理、體重指數(shù)＞25 kg/m2、運動＜30 min/d、吸煙、疾病知識掌握情況、自覺心理壓力方面的比率明顯好于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。由表2可知，干預后6個月、12個月的收縮壓、舒張壓明顯低于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

高血壓通常起病緩慢，早期多無癥狀，偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，少數(shù)病人則在出現(xiàn)心、腦、腎等并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)[4]。因此，對健康體檢人群進行高血壓的相關疾病知識的普及，有針對性地進行健康教育對于提高體檢者對高血壓病的知曉率、血壓控制率和治療依從性具有臨床意義[5]，將健康教育貫穿于高血壓治療的全過程，堅持合理膳食、適量運動、戒煙限酒、調(diào)整工作生活節(jié)奏、保持心理平衡等[6]。

本組資料結果顯示，干預后6個月、12個月飲食不合理、體重指數(shù)＞25 kg/m2、運動＜30 min/d、吸煙、疾病知識掌握情況、自覺心理壓力方面的比率明顯好于干預前（P < 0.05），說明實施健康教育干預有利于提高人們健康教育的整體水平；滿足了病人及家屬的健康教育知識的需求，使高血壓患者能夠掌握疾病用藥、飲食知識和預防措施方面的知識，對疾病有了高度的重視，提高了健康教育達標率及療效，從而達到最佳的健康狀況，最終達到控制高血壓的發(fā)病率、病死率、致殘率的目的，從而取得較好的生活質(zhì)量[7]。

本組資料顯示，干預后6個月、12個月的收縮壓、舒張壓明顯低于干預前（P < 0.05），進一步證明健康教育干預有利于控制血壓，能夠明顯提高降壓藥物的療效，與余麗君報[8]道的觀點基本一致，。

綜上，對健康體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓患者實施健康教育干預具有較好的效果，值得推廣和應用。

[參考文獻]

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[2]符可文，陳赤霞，趙亞麗，等. 護理干預對健康體檢人群高血壓患者血壓水平的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2009，30（14）：1776-1777.

[3]李娟. 廣東省惠州市健康體檢高血壓的發(fā)病率及相關危險因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（9）：43-44.

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[5]劉從菊. 260例高血壓患者的健康教育[J]. 中外醫(yī)學研究，2011，9（13）：64-65.

[6]代鮮鴿，別小寧，張愛萍，等. 高血壓患者實施健康教育的效果評價[J]. 臨床護理雜志，2011，10（1）：28-29.

[7]周寒寒，丁亞萍. 高血壓健康教育策略及其應用進展[J]. 護理學報，2011，18（2A）：25-26.

[8]余麗君. 中年體檢人群高血壓知識的健康教育[J]. 中國實用醫(yī)藥，2009，4（5）：224-225.

（收稿日期：2012-03-27）