李曉燕 涂凱
摘要:為了了解助聽器對骨導(dǎo)聽力損失的補(bǔ)償效能,使用助聽器專用測試系統(tǒng)對骨傳導(dǎo)助聽器的性能指標(biāo)進(jìn)行測試,讓50位中重度和部分極重度的聽力損失的聽障人群佩戴骨傳導(dǎo)助聽器,并對助聽效果進(jìn)行測試。根據(jù)每個人的聽力損失情況,對助聽器的參數(shù)進(jìn)行調(diào)整,使得聽力補(bǔ)償曲線與聽障者的聽力曲線相符,結(jié)果表明骨傳導(dǎo)助聽器對聽障者的聽力損失有明顯的補(bǔ)償效果,同時言語可懂度也基本滿足實(shí)際需要。
關(guān)鍵詞:骨傳導(dǎo)助聽器 聽力損失 聽力補(bǔ)償 言語可懂度
中圖分類號:R764 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)10(b)-0231-02
人類感受聲音的方式常見有兩種:一種為氣傳導(dǎo);另一種為骨傳導(dǎo)。氣傳導(dǎo)方式的傳導(dǎo)路徑為聲波—耳廓—外耳道—鼓膜—錘骨—砧骨—鐙骨—前庭窗—外、內(nèi)淋巴—螺旋器—聽神經(jīng)—聽覺中樞;骨傳導(dǎo)方式的傳導(dǎo)路徑為聲波—顱骨—骨迷路—內(nèi)耳淋巴液—螺旋器—聽神經(jīng)—大腦皮層聽覺中樞[1]。
聽力損失越嚴(yán)重,引起聽覺的聲音強(qiáng)度就越要大,聽閾也就越高。聽力損失按照病變性質(zhì)分為傳導(dǎo)性、感應(yīng)神經(jīng)性和混合性。
本文以本公司研究的骨傳導(dǎo)助聽器為例,說明骨導(dǎo)聽力的補(bǔ)償及工程實(shí)現(xiàn)問題,為后續(xù)更進(jìn)一步的了解骨傳導(dǎo)技術(shù),便于用骨傳導(dǎo)助聽器更好的解決聽障者的聽力問題。
1 研究對象
本文的測試對象主要為中重度和部分極重度聽力損失的50位聽障者,年齡12~90歲,患有先天性聾、后天藥物性致聾、老年性聾等常見耳疾。對測試對象進(jìn)行純音聽力測試,得到他們的氣導(dǎo)聽閾和骨導(dǎo)聽閾。從他們的聽力曲線可以得出,大多人在低頻聽力損失程度較輕,高頻聽力損失嚴(yán)重。
2 助聽器
2.1助聽器的主要構(gòu)成
本文所使用的骨傳導(dǎo)助聽器為大功率全數(shù)字式助聽器[2],采用助聽器專用信號處理芯片實(shí)現(xiàn)降低背景噪聲、控制動態(tài)范圍、多頻段均衡、自動增益控制等功能特點(diǎn)。助聽器的主要構(gòu)成如圖1所示。
2.2助聽器的主要性能指標(biāo)
用如圖2所搭建的助聽器測試系統(tǒng)對助聽器的幾個主要的性能指標(biāo)進(jìn)行測試[3-6]。輸入聲壓級(SPL)為90dB時,在600Hz頻率點(diǎn)處的輸出力級為123dB。在600Hz頻率點(diǎn)處的滿檔力級頻率響應(yīng)的輸出力級為109dB??傊C波失真為0.03%。助聽器的內(nèi)部噪聲為5dB。助聽器的參考聲力靈敏度級為49dB。
3 聽力補(bǔ)償及其工程實(shí)現(xiàn)
3.1聽力補(bǔ)償
聽力損失造成了聽障者對聲音的認(rèn)識障礙,給溝通帶來了極大的困難。合理的聽力補(bǔ)償,可以使殘存聽力得到充分的發(fā)揮。
針對聽障者個體的聽力損失不同,為了使得助聽器起到最佳的助聽作用,驗(yàn)配師要完全了解聽障者的聽閾,盡量使得補(bǔ)償后的聽力曲線呈水平型,使得補(bǔ)償后的聽閾降至言語聽覺(語音香蕉圖)[7]。
3.2骨傳導(dǎo)助聽器聽力補(bǔ)償?shù)墓こ虒?shí)現(xiàn)
本文測試對象的骨導(dǎo)聽力損失都在30~60dB范圍內(nèi),骨導(dǎo)聽力損失在60dB已經(jīng)相當(dāng)于氣導(dǎo)的極重度范圍。
在規(guī)定的頻率下,由規(guī)定型號的換能器,以規(guī)定的使用方法,在規(guī)定的機(jī)械耦合器中產(chǎn)生的純音交變力減去的相應(yīng)的基準(zhǔn)等效閾力級為純音聽力級[8]。骨振器位于乳突部位的基準(zhǔn)等效閾力級如表1所示。
骨傳導(dǎo)助聽器的輸出聽力級與聽障者聽力損失的對比情況如圖3所示,輸出聽力級為骨傳導(dǎo)助聽器的最大輸出聽力級,助聽器的參數(shù)可以根據(jù)聽障者的聽力曲線進(jìn)行調(diào)節(jié),獲得最佳的助聽效果。由圖3可以看到助聽器的輸出聽力級大部分超過了聽障者的聽力曲線,這就說明給予了足夠的聽力補(bǔ)償,聽障者可以重新聽到聲音,只有在4000Hz頻率點(diǎn)左右,可能會出現(xiàn)高頻補(bǔ)償不到位的問題。
當(dāng)測試對象佩戴上骨傳導(dǎo)助聽器,他們反映能夠聽到聲音,同時助聽器的可懂度效果也較好,只有少部分提出在高頻詞匯上聽不清,這也證明了圖3所示的在高頻部分補(bǔ)償不夠的情況。
4 結(jié)語
本文對研究設(shè)計(jì)的骨傳導(dǎo)助聽器性能進(jìn)行了測試,并找出50位聽障者對助聽器的效果進(jìn)行了驗(yàn)證。測試數(shù)據(jù)以及和聽障者佩戴后溝通體驗(yàn)效果表明,雖然仍有少部分在高頻詞匯處無法完全聽清,但骨傳導(dǎo)助聽器能夠補(bǔ)償他們的大部分聽力損失,使他們能夠重新聽到語音信號。
對于骨傳導(dǎo)技術(shù),后續(xù)仍然需要深入了解,更好的解決助聽問題,使助聽器不僅能夠解決聽到,更要求解決聽清、聽懂,更能達(dá)到鑒賞的水平。
參考文獻(xiàn)
[1] 王樹峰,郗昕.助聽器驗(yàn)配師[M].中國勞動社會保障出版社.
[2] 王曉力,陳振聲.全數(shù)字和模擬助聽器聽力補(bǔ)償效果的對比研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2004,19:20.
[3] GB/T14199—2010電聲學(xué)助聽器通用規(guī)范[S].
[4] SJ/Z9143.2—87(IEC118-9(1985))助聽器第9部分帶有骨振器輸出的助聽器特性測量方法[S].
[5] GB/T6657-1986助聽器電聲特性的測量方法[S].
[6] GB/T25102.100-2010電聲學(xué)助聽器第0部分:電聲特性的測量[S].
[7] 簡棟梁.聾兒的聽力補(bǔ)償[J].現(xiàn)代特殊教育,1994,2:34.
[8] GB/T4854.3-1998聲學(xué)校準(zhǔn)測聽設(shè)備的基準(zhǔn)零級第3部分:骨振器純音基準(zhǔn)等效閾力級[S].