吳淼　吳晶

摘要：該文分析了當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化過程中出現(xiàn)的各種問題，并簡要介紹了云計算技術(shù)的概念和特點。提出云計算技術(shù)可解決當(dāng)前在醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中出現(xiàn)的諸多問題，其發(fā)展其勢必會對未來的醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展起到巨大的推動作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生信息化；云計算；云服務(wù)

中圖分類號：TP312 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2012）32-7859-02

隨著電子信息化技術(shù)的高速發(fā)展和重大影響，我國各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也加快了衛(wèi)生信息化的建設(shè)的步伐，通過近幾年的發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生信息化技術(shù)已得到了顯著的提高，應(yīng)用范圍也擴展到了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的各個方面，如提供快捷而方便的醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用、改善病人對醫(yī)療滿意的服務(wù)度等方面，對推動各醫(yī)療機構(gòu)資源的靈活流動和結(jié)構(gòu)優(yōu)化有著深遠的意義和影響。但在發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生信息化的同時，也伴隨著一些問題的產(chǎn)生，基于上述問題，該文就從云計算的特點、醫(yī)療信息化的整體建設(shè)、資源整合等多方面探討云計算技術(shù)為醫(yī)療信息化建設(shè)帶來的益處。

1醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)過程中存在的問題

1.1缺乏合理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

目前醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中較為突出的不足之處就是缺乏統(tǒng)一的、公認(rèn)的評價標(biāo)準(zhǔn)[1]。由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，各級醫(yī)療單位行使各自的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，以至于相互之間信息無法共享，各醫(yī)療機構(gòu)建立的系統(tǒng)之間相互無法兼容，所管理的資源與應(yīng)用之間無法進行有效關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致“信息孤島”、“應(yīng)用孤島”和“資源孤島”出現(xiàn)[2]。大量的無法整合的醫(yī)療信息資源被浪費。

1.2醫(yī)療信息化建設(shè)和維護成本高，地區(qū)發(fā)展不均衡

醫(yī)療衛(wèi)生信息化的良好發(fā)展離不開性能優(yōu)良的計算機、網(wǎng)絡(luò)等基本硬件和必要軟件的支持，隨著信息化發(fā)展對基礎(chǔ)設(shè)備的要求越來越高，投入的資金也越來越多。一些經(jīng)濟實力較弱的中小醫(yī)院由于資金問題，無法及時更新設(shè)備、缺乏相應(yīng)的設(shè)備維護和管理人才，導(dǎo)致其發(fā)展速度非常緩慢，造成地區(qū)間的發(fā)展部平衡局面。

1.3醫(yī)療信息資源利用率低

目前大部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并沒有充分地利用現(xiàn)有的信息資源，而只是對現(xiàn)有的信息資源進行了表面的收集、簡單的歸類和整理，缺乏深層次的挖掘利用，信息的有效利用率很低，對臨床治療缺乏實際意義的指導(dǎo)和建議，更無從談起對醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展提供決策性的支持意見。

醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的關(guān)鍵是要建設(shè)以人為本的主體思想，建立以患者為主、其他信息為輔的信息共享渠道。通過有效的信息化管理手段在整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)節(jié)中發(fā)揮整合的優(yōu)勢，可使全國各醫(yī)療單位資源得到較為合理的分配。建立基于云計算技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)平臺，通過云平臺所提供的各種服務(wù)，可以有效地解決當(dāng)前階段醫(yī)療信息化中存在的諸多問題。

1.4人力資源匱乏

發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生信息化事業(yè)過程中較為嚴(yán)重的一個絆腳石的就是專業(yè)人才的匱乏。相對于其他領(lǐng)域來說，醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展所需的人才的要求比較高，這樣的人才即要懂得計算機和電子信息方面的相關(guān)技術(shù)又要對醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)的知識有一定的了解，這樣的復(fù)合型人才相對來說較為匱乏，培養(yǎng)起來周期較長，投資較大。

2云計算

2.1云計算的概念

云計算（CloudComputing）云計算是一種通過Internet以服務(wù)的方式提供動態(tài)可伸縮的虛擬化的資源的計算模式。

云計算旨在通過網(wǎng)絡(luò)把多個成本相對較低的計算實體整合成一個具有強大計算能力的完美系統(tǒng)，并借助虛擬化（Virtualization）、公用計算（UtilityComputing）、IaaS（基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)）、PaaS（平臺即服務(wù)）、SaaS（軟件即服務(wù)）等先進的商業(yè)模式把這強大的計算能力分布到終端用戶手中。云計算是IT基礎(chǔ)設(shè)施的交付和使用模式，通過網(wǎng)絡(luò)以按需、易擴展的方式獲得所需的資源（硬件、軟件等）。提供資源的網(wǎng)絡(luò)通暢稱為“云”?！霸啤敝械馁Y源對使用者來說看似是可以無限擴展的，并且可以隨時獲取，按需使用，隨時擴展，按使用付費，這種特性經(jīng)常被稱為像水電一樣使用IT基礎(chǔ)設(shè)施[3]。

2.2云計算的特點

云計算具有以下四個主要特點：

1）數(shù)據(jù)安全性增強。云計算提供了最可靠、最安全的數(shù)據(jù)存儲中心，用戶不用再擔(dān)心數(shù)據(jù)丟失、病毒入侵等麻煩，因為所有用戶的數(shù)據(jù)信息都存儲在“云”端，在云端配有最專業(yè)的技術(shù)團隊來幫助您管理信息，用最先進的技術(shù)保障您的數(shù)據(jù)安全，嚴(yán)格的權(quán)限管理策略可以幫助您放心地與您指定的人共享數(shù)據(jù)信息。

2）強大的運算處理能力和超大規(guī)模的存儲空間。單個的計算機運算和存儲能力是有限的，但如果將成千上萬臺計算機的存儲空間和運算能力集結(jié)在一起，將會形成一個龐大的計算機群，各項性能水平將會大大的提高。云計算便是將分散在不同地理位置上的大量計算機資源集中到一個公共資源區(qū)中，從而為存儲、管理和處理數(shù)據(jù)幾乎提供了無限多的空間和超強的運算能力。

3）低廉的使用成本。由云計算所構(gòu)造出的公共資源區(qū)可以充分地提高信息資源和硬件資源的利用率，極大地節(jié)約了購置設(shè)備的成本；不僅如此，用戶還可以根據(jù)各自不同的需要從云端定制不同的服務(wù)，并按需付費，不僅資金得到了充分的利用，云端設(shè)備和資源的利用率也得到了極大的提高。

4）隨時隨地可為用戶提供無差別式的個性化服務(wù)。云計算整合了大量計算機用戶的資源，由大量的計算機為云端提供資源，而對于“云”外的用戶來說，他們看到的只是云服務(wù)平臺所提供的統(tǒng)一的“服務(wù)”界面（即接口）。用戶只需要使用簡單的終端設(shè)備連接至云端即可從中獲取所需的信息和服務(wù)，使用戶隨時隨地都可以體驗到云計算提供的無差別式服務(wù)。

3云計算在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)的應(yīng)用優(yōu)勢

3.1整合孤立資源，提高資源使用率

云計算采用虛擬化技術(shù)，將大量孤立的醫(yī)療信息資源整合起來，構(gòu)建出一個大規(guī)模的異構(gòu)資源區(qū)，這樣不但可使各醫(yī)療單位共享使用現(xiàn)有的資源，提高資源使用率，并且可使醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化得到完善和統(tǒng)一，最終實現(xiàn)信息資源共享的目的。同時云計算技術(shù)可整合醫(yī)療服務(wù)中各個環(huán)節(jié)的信息，如：患者信息（診斷結(jié)果、日期、治療方法）、管理信息及經(jīng)營信息等，從而進一步改善各醫(yī)療單位的管理形式，簡化了相關(guān)流程，有效避免了重復(fù)操作等不必要的環(huán)節(jié)，節(jié)約了患者就診所花費的時間，同時也提高了醫(yī)院的工作效率。

3.2合理利用醫(yī)療資源

由于經(jīng)濟發(fā)展的不平衡，導(dǎo)致大城市的醫(yī)療資源相對集中，而小城市尤其是偏遠農(nóng)村的醫(yī)療資源相對匱乏，患者的醫(yī)療條件得不到保障。通過云計算，可以有效的解決此類問題?；谠朴嬎愕尼t(yī)療信息服務(wù)模式，欠發(fā)達的地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)只需要少量的資金費用來租用相關(guān)的云服務(wù)，即可通過互聯(lián)網(wǎng)享受云端提供的先進診療技術(shù)和臨床經(jīng)驗。

3.3為患者提供個性化服務(wù)

云計算在整合了各醫(yī)療機構(gòu)信息資源的基礎(chǔ)上，建立出一個大型的虛擬醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫，由此可實現(xiàn)最大規(guī)模的資源與服務(wù)的整合，使其像一個巨型網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器中心一樣為分散在地理位置不同的患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)，患者可以根據(jù)個人的需要定制不同的服務(wù)。例如遠程實時診斷服務(wù)、在線的健康咨詢和健康規(guī)劃，使得各項資源得到充分的利用。

3.4有效地提高醫(yī)療服務(wù)水平

利用云平臺醫(yī)護人員可以實時地獲取患者的信息，因為患者信息存儲在云端，醫(yī)護人員只需連接至網(wǎng)絡(luò)就可以方便地從云端獲取患者的相關(guān)信息，并加以分析利用來指導(dǎo)來自己相關(guān)的醫(yī)療行為。由于大量患者的信息存儲在云端，專業(yè)人士可利用這些信息進一步地挖掘其中潛在的知識，如患病誘因與病情程度的關(guān)聯(lián)性、不同人群對藥物使用后的效果預(yù)測，術(shù)后恢復(fù)預(yù)測等，得到的結(jié)論或預(yù)測等信息對一線臨床工作人員有極大的幫助和指導(dǎo)意義，長遠看來可有效地提高各大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)的水平。

4結(jié)束語

醫(yī)療信息化已成為各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的必然趨勢，而云計算服務(wù)平臺以其超大的計算與存儲規(guī)模、超強的資源共享能力、低成本及方便快捷的訪問方式等優(yōu)點為醫(yī)院發(fā)展信息化提供了諸多便利，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的個性化服務(wù)，實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)資源的最優(yōu)整合和最大協(xié)同效應(yīng)。隨著云計算技術(shù)的不斷完善，其勢必會對未來的醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展起到巨大的推動作用。

參考文獻：

[1]周迎，曾凡，黃昊.淺談云計算在醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中的應(yīng)用前景[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2010，24（4）.

[2]孔令珠.云計算在醫(yī)療衛(wèi)生信息化中的應(yīng)用[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，22（2）.

[3]陳華林.云計算在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用[J].科協(xié)論壇，2011（3）.