張丁丁

[摘要] 在教育國際化的今天，醫(yī)院在醫(yī)學留學生的臨床實習中擔負了重要的職責。來華留學生在新環(huán)境中面臨著社會、文化、心理等一系列問題，本文就醫(yī)學留學生在醫(yī)院臨床實習階段的管理工作進行了有益的探索。

[關鍵詞] 醫(yī)學留學生管理；臨床實習

[中圖分類號] R-4[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）32-0114-02

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展、國家形象和國際地位的不斷提高，國際交流日益頻繁，來我國的醫(yī)學留學生逐漸增多。如何適應改革開放的新形勢，提高醫(yī)院留學生管理工作的整體水平，將之培養(yǎng)成為兩國文化交流的使者，從而進一步提高醫(yī)院在國際上的知名度，是醫(yī)院管理工作者義不容辭的職責。本文就醫(yī)學留學生在醫(yī)院臨床實習階段的管理工作進行了有益的探索，旨在為從整體上提高醫(yī)院留學生管理水平提供新的思路。

教育國際化的日趨深入，使醫(yī)院留學生教育不僅具有豐厚的文化內(nèi)涵，還帶來巨大的社會經(jīng)濟效益。來華留學生在新環(huán)境中所面臨的社會、文化、心理等問題，給留學生管理工作在新的歷史時期提出新的挑戰(zhàn)。

1 面臨的挑戰(zhàn)

1.1 信仰及語言等方面的不適應

面對新的陌生環(huán)境，由于價值觀、文化背景、生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)等差異帶來的信仰、語言及生活等方面的困惑，來醫(yī)院實習的留學生要面對大量普通中國患者，他們必須用漢語進行交談，面臨日常語言溝通和醫(yī)學專業(yè)交流的雙重困難，甚至有的留學生出現(xiàn)“文化休克”[1-3]。

1.2 情緒不穩(wěn)定

由于原有社會角色在異國文化中的不完整或缺失，留學生中普遍存在信心不足及畏難情緒，對學成就業(yè)的美好憧憬與現(xiàn)實存在困難的矛盾、遠離祖國和親人形成的孤獨感、思鄉(xiāng)之情的不時泛起，常常引起情緒不穩(wěn)定。

1.3 組織紀律觀念淡薄

因崇尚自由而出現(xiàn)的學習積極性不高、思想松散，個別留學生有不受管傾向，作息時間遵守不夠好，遲到、缺席、晚歸現(xiàn)象時有發(fā)生。

1.4 安全意識不強

有的留學生生活上疏忽大意，對自己的財物、證件不注意保管，時有丟失。個別學生不注意人身安全。

為加強醫(yī)學留學生的管理，探索留學生管理的優(yōu)化途徑，應對管理方面出現(xiàn)的新情況與新問題，從總體上部署留學生管理策略，及時調(diào)整管理理念，強化留學生管理干部隊伍建設，狠抓落實，與時俱進，力爭在管理體制、教學質(zhì)量上與國際接軌，開創(chuàng)可持續(xù)性發(fā)展的留學生管理新局面。

2 對策

2.1 建立健全體制 聯(lián)動協(xié)調(diào)管理

留學生管理需要充滿活力、富有效率的體制作為保障。為迎接臨床實習生的到來，我院專門成立了留學生管理辦公室，歸口管理各類各層次來華留學生，負責教學協(xié)調(diào)和日常管理工作。醫(yī)院相關各處室分工明確，由國際合作辦公室負責牽頭，與教育培訓處、保衛(wèi)處、產(chǎn)業(yè)辦等相關部門相互協(xié)調(diào)。國際合作辦公室全面統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理留學生的日常事務與突發(fā)事件協(xié)調(diào)處理，教育培訓處負責留學生的日常教學管理、崗前培訓，保衛(wèi)處負責留學生的安全管理，產(chǎn)業(yè)辦公室負責留學生公寓管理。各處室分別制定了相關管理辦法、規(guī)章制度、工作計劃與應急預案，確保實習工作得以順利開展。設立兼職輔導員1名。及時與相關職能部門密切聯(lián)系，切實解決實際問題。如協(xié)調(diào)幫助解決宿舍網(wǎng)絡連線等，為其提供優(yōu)質(zhì)、便利的服務。同時加強留學生管理干部隊伍建設，提高留管干部工作效率、業(yè)務素質(zhì)、管理水平，進一步增強留管干部的綜合實力。

2.2強化安全意識 平安和諧實習

醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，通過崗前培訓為醫(yī)學生成為臨床實習醫(yī)生搭建一座金橋，實現(xiàn)由學生向?qū)嵙曖t(yī)生的角色轉(zhuǎn)變。在崗前培訓中著重從住宿及人身安全、消防安全、職業(yè)暴露及醫(yī)療安全、自我保護等多角度強化留學生的安全意識。為使管理制度法制化、正規(guī)化，維護雙方的合法權(quán)益，確保醫(yī)院的和諧穩(wěn)定和良好的生活秩序，我院制定了《來華留學生安全保障責任書》，采用中英文對照的形式將雙方的責任和權(quán)利予以明確。為更好地實現(xiàn)留學生的安全管理，除專職負責宿舍樓的管理人員外，輔導員還隨時教育和提醒留學生，培養(yǎng)他們養(yǎng)成良好的安全習慣。留學生住宿樓相對獨立，為留學生提供安全、舒適的生活環(huán)境，盡可能杜絕潛在的安全隱患?！捌桨矊嵙暋?、“和諧實習”、“安全實習”，警鐘長鳴。

2.3 打造過硬師資 疏導激勵學生

臨床帶教老師的自身素質(zhì)及雙語教學水平，直接影響著留學生的質(zhì)量[4]。我們既注意提高外籍學生的漢語水平，又注意提高帶教老師的外語水平。通過舉辦醫(yī)學外語口語培訓班、外語教學演講比賽等，多渠道、多層次提高師資隊伍的外語口語交流水平。從長遠角度練就一支技術過硬、素質(zhì)高的臨床帶教師資隊伍。緊緊圍繞提高教學質(zhì)量，開展適用性強、通俗易懂的雙語專業(yè)講座，扎實有效地使留學生們學到報效祖國的真本領。帶教老師本著“放手不放眼”，讓留學生多有機會參與臨床實際診療操作，養(yǎng)成勤于思索、善于動手的好習慣，同時培養(yǎng)留學生嚴謹細致的工作作風、良好的科研臨床思維。實行周報月會制度，以便及時了解實習教學雙方情況，及時反饋信息，交流心得，聽取意見和建議。點評實習中出現(xiàn)的問題，采取集體教育與個別疏導相結(jié)合，勉勵其珍惜難得的實習機會，勇攀醫(yī)學高峰。從醫(yī)需要具備扎實的基本功，激勵留學生勤學苦練，對表現(xiàn)好的及時表揚、肯定、獎勵。針對“工作難找，醫(yī)生難做”這一較普遍心理，開展心理疏導，幫助其克服松懈、畏難情緒，樹立“放眼未來、立足當今、本身過硬、競爭必勝”的信念，拓寬視野，順應當今世界發(fā)展的新潮流，培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學人才。想方設法提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率，為畢業(yè)后留學生順利邁上從醫(yī)之路，掃除“攔路虎”。

2.4 豐富業(yè)余生活 增進友誼互信

定期開展豐富多彩的聯(lián)誼活動，由留學生介紹本國的風俗或名勝，由中方適時介紹我國的節(jié)氣、風景名勝。這樣，既表達了我們對他們風俗的尊重，也滿足了留學生們戀鄉(xiāng)的情感需求。讓他們進一步了解我國風土人情，在春節(jié)、端午、中秋等傳統(tǒng)佳節(jié)到來時進行慰問，送去親人般的溫暖。鼓勵“特長生”充分利用現(xiàn)有條件，發(fā)揮獨特的優(yōu)勢，豐富業(yè)余文化生活，如選派留學生赴京參加人民大會堂的鋼琴演出，組織周末球隊比賽，在“十一”、圣誕等節(jié)日里舉行專場演出，既增進了友誼、密切交流，又促進了留學生身心健康發(fā)展。堅持以人為本，從點滴做起，原則性與靈活性相結(jié)合，逐步建立熟悉感，增進認同感[5]，耐心細致地進行疏導，解決生活中的具體困難，讓留學生們切實感受到醫(yī)院對他們的關心，共同營造寬松、溫馨、和諧的氛圍。

留學生管理工作既是一項復雜的系統(tǒng)工程，又是一項長期的戰(zhàn)略任務。在轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育模式的新變革時代，探索并制定科學的留學生教育服務與管理體制，更新留學生管理理念，協(xié)調(diào)整合各種資源，構(gòu)建適合醫(yī)院實際情況的留學生管理模式任重而道遠。

[參考文獻]

[1]Amerson R. The impact of service-learning on cultural competence[J]. Nurs Educ Perspect，2010，31（1）：18-22.

[2]伍志剛，謝蕓，陽柳，等. 論文化休克與提高醫(yī)學留學生管理水平[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2005，15（3）：476-477.

[3]Larson KL，Ott M，Miles JM. International cultural immersion： en vivo reflections in cultural competence[J]. J Cult Divers，2010，17（2）：44-50.

[4]McLean M，Gibbs TJ. Learner-centred medical education： Improved learning or increased stress？[J]. Educ Health，2009，22（3）：287.

[5]Smith-Miller CA，Leak A，Harlan CA，et al. "Leaving the comfort of the familiar"： fostering workplace cultural awareness through short-term global experiences[J]. Nurs Forum，2010，45（1）：18-28.

（收稿日期：2012-10-08）